Tratamento cirúrgico ou não cirúrgico da fascite plantar (SOFT)

A fascite plantar (PF) é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar em pessoas de 40 a 60 anos. Aproximadamente 10% da população é afetada pelo transtorno e a prevalência de FP é de 3,6-7,0%. Os fatores de risco incluem diminuição da dorsiflexão do tornozelo, excesso de peso (IMC> 27), posição pronada do pé e trabalho prolongado e sustentação de peso relacionada à atividade. A condição afeta pessoas ativas e menos ativas.

Os sintomas típicos são dor ao redor da fixação do espelho do tendão do pé (fáscia plantar), principalmente na parte medial. A dor é bem definida e ocorre durante atividades de sustentação de peso ou durante os primeiros passos após o repouso. O padrão de caminhada é alterado para aliviar a dor. A ultrassonografia é usada para confirmar o diagnóstico (espelho de tendão espessado > 4 mm). A condição é descrita como inflamatória, mas a relação entre a condição inflamatória inicial e a lesão crônica por sobrecarga do espelho do tendão (fasciopatia) é desconhecida e marcada por alterações degenerativas.

Embora a maioria das pessoas melhore dentro de 1 a 2 anos, o prognóstico a longo prazo é desconhecido. Pessoas com sintomas que duram > 7 meses têm prognóstico ruim e devem receber outro tratamento. O tratamento não cirúrgico é frequentemente a primeira linha de tratamento, seguido pelo tratamento cirúrgico.

Neste ensaio clínico, os investigadores comparam os níveis de dor (FHSQ-DK) em pessoas que recebem tratamento cirúrgico (microtenotomia por radiofrequência, palmilhas e educação do paciente) e pessoas que recebem tratamento não cirúrgico (treinamento de força, palmilhas e educação do paciente) com um desfecho primário em 6 meses. A hipótese é que o tratamento cirúrgico é melhor do que o tratamento não cirúrgico medido pelo FHSQ-DK (dor)