Endopeptidase neutra para detecção precoce de lesão renal aguda após cirurgia cardíaca (NEPAKI-CS)

A lesão renal aguda (LRA) é uma complicação comum após cirurgia cardíaca e aumenta significativamente a morbidade, a duração da internação e a mortalidade. O diagnóstico de LRA baseia-se nas alterações da creatinina sérica (SCr) a partir de um valor basal ou na diminuição da produção de urina. No entanto, as alterações de SCr para diagnosticar LRA só são confiáveis ​​após um período mínimo de 48 horas.

A endopeptidase neutra, também chamada de neprilisina (NEP), representa uma glicoproteína de membrana de passagem única com atividade endopeptidase dependente de zinco e uma cauda citosólica curta e é encontrada em epitélios, fibroblastos e neutrófilos e em forma solúvel na circulação, urina e líquido cefalorraquidiano . Além do foco de interesse na medicina cardiovascular por seu papel na insuficiência cardíaca, onde a inibição da NEP pela administração de sacubitril/valsartan pode alcançar uma melhora em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e fração de ejeção reduzida, também acredita-se que haja uma ligação a danos renais.

A NEP é expressa na borda em escova das células tubulares proximais, que é eliminada pela primeira vez em danos renais e, portanto, é um marcador para danos tubulares quando mensurável na urina Neste estudo, os investigadores desejam investigar se a NEP é um marcador para detecção precoce de IRA após cirurgia cardíaca eletiva em comparação com as diretrizes atualmente recomendadas de Doença Renal - Resultados Globais Melhorados (KDIGO) para lesão renal aguda. Além disso, os investigadores querem investigar em pontos de tempo predefinidos a ocorrência e a progressão de danos tubulares durante o bypass cardiopulmonar (CPB) em uma detecção de NEP de malha fechada.