Нейтральная эндопептидаза для раннего выявления острого повреждения почек после кардиохирургических вмешательств (NEPAKI-CS)

Острое повреждение почек (ОПП) является частым осложнением после операции на сердце и значительно увеличивает заболеваемость, продолжительность пребывания в больнице и смертность. Диагноз ОПП основывается на изменении уровня креатинина в сыворотке (СКр) по сравнению с исходным значением или снижении диуреза. Тем не менее изменения SCr для диагностики ОПП надежны только через минимум 48 часов.

Нейтральная эндопептидаза, также называемая неприлизином (НЭП), представляет собой однопроходный мембранный гликопротеин с цинк-зависимой эндопептидазной активностью и коротким цитозольным хвостом и обнаруживается в эпителии, фибробластах и ​​нейтрофилах, а также в растворимой форме в кровотоке, моче и спинномозговой жидкости. . Помимо интереса к сердечно-сосудистой медицине в связи с ее ролью в развитии сердечной недостаточности, где ингибирование НЭП введением сакубитрила/валсартана может привести к улучшению состояния пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса, существует также связь к поражению почек.

НЭП экспрессируется в щеточной кайме клеток проксимальных канальцев, которые первыми высвобождаются при повреждении почек и, следовательно, являются маркером повреждения канальцев, если его можно измерить в моче. В этом исследовании исследователи хотят выяснить, является ли НЭП маркером для более раннего выявления ОПП после плановой операции на сердце по сравнению с рекомендуемыми в настоящее время рекомендациями по лечению болезни почек — улучшенные общие результаты (KDIGO) при остром повреждении почек. Кроме того, исследователи хотят исследовать в заранее определенные моменты времени возникновение и прогрессирование канальцевого повреждения во время искусственного кровообращения (ИК) при обнаружении НЭП с закрытой сеткой.