- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03900182
O Papel do Oxigênio Hiperbárico e da Terapia Neuropsicológica na Função Cognitiva Após Lesão Cerebral Traumática
A lesão cerebral traumática (TCE) causada por acidentes é um problema de saúde pública muito importante em Taiwan. Há muitas pessoas com danos cerebrais e disfunção cognitiva causada por lesão cerebral traumática todos os anos. Atualmente, não há tratamento eficaz para a disfunção cognitiva causada por traumatismo cranioencefálico. Evidências de estudos clínicos nos últimos anos sugerem que a oxigenoterapia hiperbárica pode ser um tratamento para reparar os nervos após lesão cerebral.
Muitos estudos têm mostrado que o estresse oxidativo e as respostas inflamatórias desempenham um papel importante na patogênese do sistema nervoso central. Nos últimos anos, nossa equipe de pesquisa mostrou que o estresse oxidativo e a resposta inflamatória estão significativamente associados ao prognóstico de pacientes com lesão cerebral traumática, hemorragia cerebral e pacientes com AVC. Mais e mais evidências também mostram que o estresse oxidativo e a resposta inflamatória desempenham um papel importante nas alterações neuropatológicas das sequelas cognitivas mentais após lesão cerebral traumática. Esta lesão pode ser gradual a partir do momento do traumatismo craniano. Este processo começa com a geração de estresse oxidativo e radicais livres. Quando o sistema de reparo celular e eliminação de radicais livres não consegue superar efetivamente a produção excessiva de radicais livres, ocorre uma reação de dano oxidativo, fazendo com que uma série de células inflamatórias e citocinas sejam ativadas. Estudos também mostraram que, ao inibir os radicais livres que produzem o estresse oxidativo, a função neurológica e a função cognitiva da cabeça após o trauma podem ser significativamente melhoradas.
Está se tornando amplamente reconhecido que a ação combinada de hiperóxia e pressão hiperbárica leva a uma melhora significativa na oxigenação tecidual, ao mesmo tempo em que atinge genes sensíveis a oxigênio e pressão, resultando em metabolismo mitocondrial aprimorado com efeitos anti-apoptóticos e anti-inflamatórios. Os pesquisadores publicaram um artigo este ano mostrando que a oxigenoterapia hiperbárica pode melhorar o prognóstico de pacientes com AVC agudo e aumentar as células progenitoras endoteliais na circulação sistêmica.
Os pesquisadores planejam conduzir este projeto de pesquisa por meio de oxigenoterapia hiperbárica e terapia neuropsicológica, e usando testes científicos e avaliações de funções neurocognitivas. Os pesquisadores esperam responder às seguintes perguntas: (1) Se o tratamento com oxigênio hiperbárico pode melhorar o estresse oxidativo e a resposta inflamatória após lesão cerebral e observar alterações na concentração de biomarcadores; (2) Se a oxigenoterapia hiperbárica e a terapia neuropsicológica podem melhorar a função cognitiva após lesão cerebral; e (3) quais biomarcadores são fatores que influenciam o prognóstico da função cognitiva.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Metodologia da pesquisa Será realizado um estudo de coorte prospectivo. Os períodos de acompanhamento são de 18 semanas.
Critérios diagnósticos de traumatismo cranioencefálico leve e moderado. Os critérios de diagnóstico de lesão cerebral traumática serão de acordo com (1) Diretrizes da Associação Americana de Cirurgiões Neurocirúrgicos (AANS) para o Tratamento de Lesões Graves na Cabeça; (2) Diretrizes da quinta edição da cirurgia neurológica YOUMANS para lesões cerebrais traumáticas.
Definições e classificações A lesão cerebral traumática é definida como dano ao cérebro resultante de força mecânica externa, como aceleração ou desaceleração rápida, impacto, ondas de choque ou penetração de projétil. Conseqüentemente à lesão, a função cerebral é temporariamente ou permanentemente prejudicada e o dano estrutural pode ou não ser detectável com a tecnologia de imagem atual. O TCE geralmente é classificado com base na gravidade, nas características anatômicas da lesão e na causa da lesão. A gravidade é avaliada de acordo com a duração da perda de consciência (LOC), a amnésia pós-traumática (PTA) e a classificação do nível de consciência pela escala de coma de Glasgow (GCS). Aproximadamente (70-90%) dos TCE nos EUA são classificados como TCE leve (mTBI) ou concussão - duração do LOC de 0-30 minutos, duração do PTA de menos de um dia e grau GCS de 13-15. A síndrome pós-concussão (PCS) é um conjunto de sintomas que sucedem o mTBI na maioria dos pacientes. Os sintomas da PCS incluem dor de cabeça, tontura, sintomas neuropsiquiátricos e deficiências cognitivas. Na maioria dos pacientes, o PCS pode continuar por semanas ou meses, e até 25% dos pacientes podem apresentar PCS prolongado (PPCS), em que os sintomas duram mais de seis meses. Esses indivíduos correm alto risco de disfunção emocional e cognitiva, culminando na incapacidade de realizar atividades diárias comuns, responsabilidades de trabalho e relacionamentos sociais padrão.
Hipóteses e Objetivo:
Neste estudo, os pesquisadores levantam a hipótese de que a oxigenoterapia hiperbárica em neuroterapêutica, à luz de evidências persuasivas recentes da eficácia da oxigenoterapia hiperbárica no reparo cerebral e de uma nova compreensão do gerenciamento da energia cerebral e da resposta ao dano. Os investigadores discutem o momento ideal do tratamento, a curva dose-resposta ideal (níveis de pressão de oxigênio), candidatos adequados e direções futuras promissoras. Os investigadores especulam que essas alterações de biomarcadores se correlacionaram com a eficácia da oxigenoterapia hiperbárica e a progressão dos testes neuropsicológicos durante as 18 semanas de acompanhamento.
Os investigadores planejam conduzir este projeto de pesquisa por meio de oxigenoterapia hiperbárica e terapia neuropsicológica e usando testes científicos e avaliações de funções neurocognitivas. Os testes científicos incluem citometria de fluxo para avaliar a fração de plaquetas ativadas circulantes, a proporção de apoptose de leucocitose, ensaio de eritrócitos de enzimas antioxidantes e ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) para marcadores inflamatórios.
Propósito:
- Avaliar se o tratamento com oxigênio hiperbárico pode melhorar o estresse oxidativo e a resposta inflamatória após lesão cerebral e observar mudanças na concentração de biomarcadores.
- Avaliar se a oxigenoterapia hiperbárica e a terapia neuropsicológica podem melhorar a função cognitiva após lesão cerebral.
- Avaliar quais biomarcadores são fatores que influenciam o prognóstico da função cognitiva.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kaohsiung, Taiwan, 807
- Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Traumatismo cranioencefálico, leve e moderado.
- Idade entre 18 e 65 anos
Critério de exclusão:
- Ferimento penetrante, incluindo ferimento por arma de fogo
- Combinado com outro grande trauma que teve hemodinâmica instável
- Doença sistêmica importante, como insuficiência renal terminal, cirrose hepática, ICC ou uma doença maligna
- Evidência de alcoolismo ou qualquer outro transtorno de dependência, ou doença afetiva conhecida ou outra doença psiquiátrica ou uso de sedativos ou medicação neuroléptica
- Distúrbios neurológicos conhecidos que possam afetar o sistema nervoso central ou eventos graves da vida recente que possam ter interferido nos testes neuropsicológicos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Grupo tratado com HBO
Os pacientes do grupo tratado foram avaliados três - no início, após 6 semanas de OHB e após 6 semanas de tratamento neuropsicológico ou nenhum tratamento.
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Os pacientes de Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) foram colocados em uma câmara pressurizada com ar a 2,5 ATA durante 15 min e receberam oxigênio a 100% por 25 min, seguidos de 5 min de pausa para ar.
Este ciclo foi repetido uma vez e seguido por 100% de oxigênio por 10 min, após o que a câmara foi despressurizada para 1 ATA durante 15 min com 100% de oxigênio por um tempo total de tratamento de 100 min.
Outros nomes:
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Comparador Falso: grupo cruzado
Os pacientes do grupo cruzado foram avaliados três vezes: basal, após 6 semanas de período de controle sem tratamento e após 6 semanas subsequentes de OHB
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Os pacientes de Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) foram colocados em uma câmara pressurizada com ar a 2,5 ATA durante 15 min e receberam oxigênio a 100% por 25 min, seguidos de 5 min de pausa para ar.
Este ciclo foi repetido uma vez e seguido por 100% de oxigênio por 10 min, após o que a câmara foi despressurizada para 1 ATA durante 15 min com 100% de oxigênio por um tempo total de tratamento de 100 min.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Testes neuropsicológicos - Wechsler Adult Intelligence scale-III (WAIS-III)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Os subtestes incluíram os seguintes: Informações com uma medida de conhecimento geral, extensão de dígitos, capacidade de vocabulário para definir 35 palavras, aritmética, compreensão, semelhanças, conclusão de figuras, arranjo de figuras, design de blocos, símbolo de dígitos e montagem de objetos.
As pontuações podem subpontuar ainda mais a compreensão verbal, o raciocínio perceptivo e o índice de memória de trabalho.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Teste neuropsicológico - Instrumento de Triagem de Habilidade Cognitiva (CASI)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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inclui testes de nove domínios da função cognitiva (atenção, concentração, orientação, memória de curto e longo prazo, habilidade de linguagem, construção visual, geração de lista de palavras, abstração e julgamento), e a pontuação varia de 0 (pior) a 100 ( melhor pontuação).
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Testes neuropsicológicos - mini-exame do estado mental (MEEM)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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O teste Mini-Mental State Examination (MMSE) é um questionário de 30 pontos.
Qualquer pontuação maior ou igual a 24 pontos (em 30) indica uma cognição normal.
Abaixo disso, as pontuações podem indicar comprometimento cognitivo grave (≤9 pontos), moderado (10-18 pontos) ou leve (19-23 pontos).
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Teste neuropsicológico - questionário Short Form 36
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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O SF-36 aborda oito conceitos de saúde: funcionamento físico, dor corporal, limitações de papel devido a problemas de saúde física, limitações de papel devido a problemas pessoais ou emocionais, bem-estar emocional, funcionamento social, energia/fadiga e percepções gerais de saúde.
Pontuar o SF-36 é um processo de duas etapas.
Primeiro, cada item é pontuado em um intervalo de 0 a 100, de modo que as pontuações mais baixas e mais altas possíveis sejam definidas em 0 e 100, respectivamente.
As pontuações representam a porcentagem da pontuação total possível alcançada.
Na etapa 2, os itens da mesma escala são calculados juntos para criar as 8 pontuações da escala.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Testes neuropsicológicos - Questionário de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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questionário é um questionário de 26 itens que avalia 4 domínios da qualidade de vida (QoL), nomeadamente Físico, Psicológico, Relações Sociais e Meio Ambiente
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Testes neuropsicológicos - Inventário de Depressão de Beck
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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O BDI-II contém 21 questões, cada resposta sendo pontuada em uma escala de valor de 0 a 3. Pontuações totais mais altas indicam sintomas depressivos mais graves.
Os pontos de corte padronizados usados aqui diferem do original como tal: 0-13: depressão mínima; 14-19: depressão leve; 20-28: depressão moderada; e 29-63: depressão grave.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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marcadores de dano oxidativo: atividade da superóxido dismutase (SOD) eritrocitária
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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por um kit comercialmente disponível (Ransod, Randox Lab., Grumlin, Reino Unido) baseado no método desenvolvido por McCord e Fridovich.
A atividade SOD é então medida pelo grau de inibição desta reação.
O ensaio será realizado em hemácias lavadas, diluindo as amostras para dar entre 30 e 60% de inibição.
Juntamente com o kit é fornecido um padrão, que é diluído para fornecer uma gama de padrões e uma curva de calibração.
Uma curva padrão será produzida plotando % de inibição para cada padrão contra Log 10.
O resultado será multiplicado pelo fator de diluição adequado (100) e expresso em unidades/litro (U/L) de sangue total.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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marcadores de dano oxidativo: atividade da glutationa peroxidase (GPx) eritrocitária
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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A atividade de GPx de eritrócitos será medida usando um kit comercialmente disponível (Ransel; Randox Lab, Crumlin, U.K.).
O resultado obtido será expresso em U/L de hemolisado e será multiplicado pelo fator de diluição adequado para obtenção do resultado em U/L de sangue total.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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marcadores de dano oxidativo: conteúdo sérico de malondialdeído (MDA)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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O MDA sérico será medido usando o ensaio de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS).
O reagente TBARS (1 ml) será adicionado a uma alíquota de 0,5 ml de soro e aquecido por 20 minutos a 100°C.
O antioxidante, hidroxitolueno butilado, será adicionado antes do aquecimento das amostras.
Após resfriamento em gelo, as amostras serão centrifugadas a 840 g por 15 minutos e a absorbância do sobrenadante será lida a 532 nm.
Brancos para cada amostra serão preparados e avaliados da mesma forma para corrigir a contribuição de A532 para a amostra.
Os resultados de TBARS serão expressos como equivalentes de MDA usando 1,1,3,3-tetraetoxipropano.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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marcadores de dano oxidativo: teor de tiol livre no soro
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Tióis livres de plasma serão determinados pela reação direta de tióis com ácido 5,5-ditiobis 2-nitrobenzóico (DTNB) para formar ácido 5-tio-2-nitrobenzóico (TNB).
A quantidade de tióis na amostra será calculada a partir da absorbância determinada pelo coeficiente de extinção do TNB (A412 = 13.600 M-1cm-1).
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Citocinas (IL-1β) por ensaios imunoenzimáticos
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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serão analisados em amostras de soro e quantificados com um ELISA colorimétrico disponível comercialmente.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Citocinas (IL-6) por ensaios imunoenzimáticos
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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serão analisados em amostras de soro e quantificados com um ELISA colorimétrico disponível comercialmente.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Citocinas (IL-10) por ensaios imunoenzimáticos
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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serão analisados em amostras de soro e quantificados com um ELISA colorimétrico disponível comercialmente.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Citocinas (TNF-α) por Ensaios de Imunoabsorção Enzimática
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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serão analisados em amostras de soro e quantificados com um ELISA colorimétrico disponível comercialmente.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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ativação endotélio-leucocitária (ICAM-1)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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serão analisados em amostras de soro e quantificados com um ELISA colorimétrico disponível comercialmente.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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ativação do endotélio-leucócito (VCAM-1)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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serão analisados em amostras de soro e quantificados com um ELISA colorimétrico disponível comercialmente.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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ativação endotélio-leucocitária (E-selectina)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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serão analisados em amostras de soro e quantificados com um ELISA colorimétrico disponível comercialmente.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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ativação endotélio-leucocitária (L-selectina)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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serão analisados em amostras de soro e quantificados com um ELISA colorimétrico disponível comercialmente.
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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marcadores de inflamação neural (S-100)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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por ensaios imunossorventes ligados a enzimas; Os valores dos coeficientes intra e inter-ensaios ficaram em torno de 5%. A concentração é expressa em pg/ml
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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marcadores de inflamação neural (proteína tau)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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por ensaios imunossorventes ligados a enzimas; Os valores dos coeficientes intra e inter-ensaios ficaram em torno de 5%. A concentração é expressa em pg/ml
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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marcadores de inflamação neural (MMP-2)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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por ensaios imunossorventes ligados a enzimas; Os valores dos coeficientes intra e inter-ensaios ficaram em torno de 5%. A concentração é expressa em ng/ml
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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marcadores de inflamação neural (MMP-9)
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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por ensaios imunossorventes ligados a enzimas; Os valores dos coeficientes intra e inter-ensaios ficaram em torno de 5%. A concentração é expressa em ng/ml
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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DNA livre de células plasmáticas por PCR quantitativo em tempo real
Prazo: Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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O DNA será extraído de amostras de plasma de 200μL com o uso de um QIAamp Blood Kit (Qiagen) de acordo com o "protocolo de sangue e fluido corporal" conforme recomendado pelo fabricante.
O DNA plasmático será medido por um ensaio de PCR quantitativo em tempo real para o gene β-globina e o gene ND2.
O gene da β-globina está presente em todas as células nucleadas do corpo, enquanto o gene ND2 é DNA mitocondrial específico.
A expressão de β-globina e mtDNA será medida por RT-PCR quantitativo com base em medições contínuas de corante fluorescente verde Syber que se liga ao DNA de fita dupla gerado durante a PCR e um par de primers específico para β-globina-354F (5'-GTG CAC CTG ACT CCT GAG GAG A-3') e β-globina-455R (5'-CCT TGA TAC CAA CCT GCC CAG-3') e ND2 (avançado: 5'-CAC AGA AGC TGC CAT CAA GTA -3'; reverso: 5'-CCG GAG AGT ATA TTG TTG AAG AG -3').
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Mudança desde o início, após 6 semanas de OHB e após 6 vezes de tratamento neuropsicológico.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Tsang-Tang Hsieh, MD, Chang Gung Medical Foundation
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Maas AI, Stocchetti N, Bullock R. Moderate and severe traumatic brain injury in adults. Lancet Neurol. 2008 Aug;7(8):728-41. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70164-9.
- Lenzlinger PM, Morganti-Kossmann MC, Laurer HL, McIntosh TK. The duality of the inflammatory response to traumatic brain injury. Mol Neurobiol. 2001 Aug-Dec;24(1-3):169-81. doi: 10.1385/MN:24:1-3:169.
- Zhang X, Chen Y, Jenkins LW, Kochanek PM, Clark RS. Bench-to-bedside review: Apoptosis/programmed cell death triggered by traumatic brain injury. Crit Care. 2005 Feb;9(1):66-75. doi: 10.1186/cc2950. Epub 2004 Sep 3.
- Schmidt OI, Leinhase I, Hasenboehler E, Morgan SJ, Stahel PF. [The relevance of the inflammatory response in the injured brain]. Orthopade. 2007 Mar;36(3):248, 250-8. doi: 10.1007/s00132-007-1061-z. German.
- Lu J, Goh SJ, Tng PY, Deng YY, Ling EA, Moochhala S. Systemic inflammatory response following acute traumatic brain injury. Front Biosci (Landmark Ed). 2009 Jan 1;14(10):3795-813. doi: 10.2741/3489.
- Stein SC, Smith DH. Coagulopathy in traumatic brain injury. Neurocrit Care. 2004;1(4):479-88. doi: 10.1385/NCC:1:4:479.
- Wang HC, Wang PM, Lin YJ, Kwan AL, Lin WC, Tsai NW, Cheng BC, Chang WN, Su BY, Kung CT, Lu CH. Serum adhesion molecules, outcome and neuro-psychological function in acute traumatic brain injury patients. Clin Chim Acta. 2013 Aug 23;423:122-9. doi: 10.1016/j.cca.2013.04.023. Epub 2013 Apr 30.
- Lehnardt S. Innate immunity and neuroinflammation in the CNS: the role of microglia in Toll-like receptor-mediated neuronal injury. Glia. 2010 Feb;58(3):253-63. doi: 10.1002/glia.20928.
- Rhind SG, Crnko NT, Baker AJ, Morrison LJ, Shek PN, Scarpelini S, Rizoli SB. Prehospital resuscitation with hypertonic saline-dextran modulates inflammatory, coagulation and endothelial activation marker profiles in severe traumatic brain injured patients. J Neuroinflammation. 2010 Jan 18;7:5. doi: 10.1186/1742-2094-7-5.
- Carson MJ, Thrash JC, Walter B. The cellular response in neuroinflammation: The role of leukocytes, microglia and astrocytes in neuronal death and survival. Clin Neurosci Res. 2006 Dec;6(5):237-245. doi: 10.1016/j.cnr.2006.09.004.
- Wang HC, Yang TM, Lin YJ, Chen WF, Ho JT, Lin YT, Kwan AL, Lu CH. Serial serum leukocyte apoptosis levels as predictors of outcome in acute traumatic brain injury. Biomed Res Int. 2014;2014:720870. doi: 10.1155/2014/720870. Epub 2014 Apr 17.
- Kadhim HJ, Duchateau J, Sebire G. Cytokines and brain injury: invited review. J Intensive Care Med. 2008 Jul-Aug;23(4):236-49. doi: 10.1177/0885066608318458. Epub 2008 May 25.
- Wang HC, Lin YJ, Shih FY, Chang HW, Su YJ, Cheng BC, Su CM, Tsai NW, Chang YT, Kwan AL, Lu CH. The Role of Serial Oxidative Stress Levels in Acute Traumatic Brain Injury and as Predictors of Outcome. World Neurosurg. 2016 Mar;87:463-70. doi: 10.1016/j.wneu.2015.10.010. Epub 2015 Oct 23.
- Soriano SG, Piva S. Central nervous system inflammation. Eur J Anaesthesiol Suppl. 2008;42:154-9. doi: 10.1017/S0265021507003390.
- Balabanov R, Goldman H, Murphy S, Pellizon G, Owen C, Rafols J, Dore-Duffy P. Endothelial cell activation following moderate traumatic brain injury. Neurol Res. 2001 Mar-Apr;23(2-3):175-82. doi: 10.1179/016164101101198514.
- Wang HC, Lin YJ, Tsai NW, Su BY, Kung CT, Chen WF, Kwan AL, Lu CH. Serial plasma deoxyribonucleic acid levels as predictors of outcome in acute traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2014 Jun 1;31(11):1039-45. doi: 10.1089/neu.2013.3070. Epub 2014 Mar 31.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Awasthi D, Church DF, Torbati D, Carey ME, Pryor WA. Oxidative stress following traumatic brain injury in rats. Surg Neurol. 1997 Jun;47(6):575-81; discussion 581-2. doi: 10.1016/s0090-3019(96)00461-2.
- Tyurin VA, Tyurina YY, Borisenko GG, Sokolova TV, Ritov VB, Quinn PJ, Rose M, Kochanek P, Graham SH, Kagan VE. Oxidative stress following traumatic brain injury in rats: quantitation of biomarkers and detection of free radical intermediates. J Neurochem. 2000 Nov;75(5):2178-89. doi: 10.1046/j.1471-4159.2000.0752178.x.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Harch PG. Hyperbaric oxygen therapy for post-concussion syndrome: contradictory conclusions from a study mischaracterized as sham-controlled. J Neurotrauma. 2013 Dec 1;30(23):1995-9. doi: 10.1089/neu.2012.2799. Epub 2013 Oct 11. No abstract available.
- Boussi-Gross R, Golan H, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Friedman M, Hoofien D, Shlamkovitch N, Ben-Jacob E, Efrati S. Hyperbaric oxygen therapy can improve post concussion syndrome years after mild traumatic brain injury - randomized prospective trial. PLoS One. 2013 Nov 15;8(11):e79995. doi: 10.1371/journal.pone.0079995. eCollection 2013.
- Chen CY, Wu RW, Tsai NW, Lee MS, Lin WC, Hsu MC, Huang CC, Lai YR, Kung CT, Wang HC, Su YJ, Su CM, Hsiao SY, Cheng BC, Chiang YF, Lu CH. Increased circulating endothelial progenitor cells and improved short-term outcomes in acute non-cardioembolic stroke after hyperbaric oxygen therapy. J Transl Med. 2018 Sep 12;16(1):255. doi: 10.1186/s12967-018-1629-x.
- Kendall AC, Whatmore JL, Harries LW, Winyard PG, Eggleton P, Smerdon GR. Different oxygen treatment pressures alter inflammatory gene expression in human endothelial cells. Undersea Hyperb Med. 2013 Mar-Apr;40(2):115-23.
- Chen Y, Nadi NS, Chavko M, Auker CR, McCarron RM. Microarray analysis of gene expression in rat cortical neurons exposed to hyperbaric air and oxygen. Neurochem Res. 2009 Jun;34(6):1047-56. doi: 10.1007/s11064-008-9873-8. Epub 2008 Nov 18.
- Lin KC, Niu KC, Tsai KJ, Kuo JR, Wang LC, Chio CC, Chang CP. Attenuating inflammation but stimulating both angiogenesis and neurogenesis using hyperbaric oxygen in rats with traumatic brain injury. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Mar;72(3):650-9. doi: 10.1097/TA.0b013e31823c575f. Erratum In: J Trauma Acute Care Surg. 2012 Jul;73(1):295-6.
- Zhang JH, Lo T, Mychaskiw G, Colohan A. Mechanisms of hyperbaric oxygen and neuroprotection in stroke. Pathophysiology. 2005 Jul;12(1):63-77. doi: 10.1016/j.pathophys.2005.01.003.
- Vlodavsky E, Palzur E, Soustiel JF. Hyperbaric oxygen therapy reduces neuroinflammation and expression of matrix metalloproteinase-9 in the rat model of traumatic brain injury. Neuropathol Appl Neurobiol. 2006 Feb;32(1):40-50. doi: 10.1111/j.1365-2990.2005.00698.x.
- Huang L, Obenaus A. Hyperbaric oxygen therapy for traumatic brain injury. Med Gas Res. 2011 Sep 6;1(1):21. doi: 10.1186/2045-9912-1-21.
- Chen Z, Ni P, Lin Y, Xiao H, Chen J, Qian G, Ye Y, Xu S, Wang J, Yang X. Visual pathway lesion and its development during hyperbaric oxygen treatment: a bold- fMRI and DTI study. J Magn Reson Imaging. 2010 May;31(5):1054-60. doi: 10.1002/jmri.22142.
- May M, Milders M, Downey B, Whyte M, Higgins V, Wojcik Z, Amin S, O'Rourke S. Social Behavior and Impairments in Social Cognition Following Traumatic Brain Injury. J Int Neuropsychol Soc. 2017 May;23(5):400-411. doi: 10.1017/S1355617717000182. Epub 2017 Apr 12.
- Milders M, Ietswaart M, Crawford JR, Currie D. Social behavior following traumatic brain injury and its association with emotion recognition, understanding of intentions, and cognitive flexibility. J Int Neuropsychol Soc. 2008 Mar;14(2):318-26. doi: 10.1017/S1355617708080351. Erratum In: J Int Neuropsychol Soc. 2008 May;14(3):508.
- Allerdings MD, Alfano DP. Neuropsychological correlates of impaired emotion recognition following traumatic brain injury. Brain Cogn. 2006 Mar;60(2):193-4. doi: 10.1016/j.bandc.2004.09.018.
- Tousignant B, Jackson PL, Massicotte E, Beauchamp MH, Achim AM, Vera-Estay E, Bedell G, Sirois K. Impact of traumatic brain injury on social cognition in adolescents and contribution of other higher order cognitive functions. Neuropsychol Rehabil. 2018 Apr;28(3):429-447. doi: 10.1080/09602011.2016.1158114. Epub 2016 Mar 10.
- Sirois K, Tousignant B, Boucher N, Achim AM, Beauchamp MH, Bedell G, Massicotte E, Vera-Estay E, Jackson PL. The contribution of social cognition in predicting social participation following moderate and severe TBI in youth. Neuropsychol Rehabil. 2019 Oct;29(9):1383-1398. doi: 10.1080/09602011.2017.1413987. Epub 2017 Dec 18.
- Westerhof-Evers HJ, Visser-Keizer AC, Fasotti L, Schonherr MC, Vink M, van der Naalt J, Spikman JM. Effectiveness of a Treatment for Impairments in Social Cognition and Emotion Regulation (T-ScEmo) After Traumatic Brain Injury: A Randomized Controlled Trial. J Head Trauma Rehabil. 2017 Sep/Oct;32(5):296-307. doi: 10.1097/HTR.0000000000000332.
- Hart T, Brockway JA, Maiuro RD, Vaccaro M, Fann JR, Mellick D, Harrison-Felix C, Barber J, Temkin N. Anger Self-Management Training for Chronic Moderate to Severe Traumatic Brain Injury: Results of a Randomized Controlled Trial. J Head Trauma Rehabil. 2017 Sep/Oct;32(5):319-331. doi: 10.1097/HTR.0000000000000316.
- Ali A, Hall I, Blickwedel J, Hassiotis A. Behavioural and cognitive-behavioural interventions for outwardly-directed aggressive behaviour in people with intellectual disabilities. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 7;2015(4):CD003406. doi: 10.1002/14651858.CD003406.pub4.
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