外傷性脳損傷後の認知機能における高圧酸素療法と神経心理療法の役割

研究方法 前向きコホート研究を実施します。 追跡期間は18週間です。

軽度および中等度の外傷性脳損傷の診断基準。 外傷性脳損傷の診断基準は、(1) 米国脳神経外科学会 (AANS) の重症頭部外傷の管理に関するガイドライン、 (2) YOUMANS Neurological Surgery 5th Edition Guidelines for Traumatic Brain Injury.

定義と分類 外傷性脳損傷は、急激な加速や減速、衝撃、爆風、発射体による貫通などの外的機械的力による脳の損傷と定義されています。 その結果、脳機能が一時的または永久的に損なわれ、現在の画像技術では構造的損傷が検出できる場合と検出できない場合があります。 TBI は通常、重症度、損傷の解剖学的特徴、および損傷の原因に基づいて分類されます。 重症度は、意識喪失 (LOC) 期間、心的外傷後記憶喪失 (PTA)、および意識レベルのグラスゴー昏睡スケール (GCS) グレーディングに従って評価されます。 米国の TBI の約 (70 ～ 90%) は、軽度 TBI (mTBI) または脳震盪 (LOC 持続時間 0 ～ 30 分、PTA 持続時間 1 日未満、GCS グレード 13 ～ 15) に分類されます。 脳震盪後症候群 (PCS) は、ほとんどの患者で mTBI に続く一連の症状です。 PCS の症状には、頭痛、めまい、精神神経症状、認知障害などがあります。 ほとんどの患者では、PCS は数週間または数か月続く可能性があり、最大 25% の患者で、症状が 6 か月以上続く長期 PCS (PPCS) が発生する可能性があります。 そのような個人は、感情的および認知的機能障害のリスクが高く、通常の日常活動、仕事の責任、および標準的な社会的関係を実行できなくなります。

仮説と目的:

この研究では、研究者らは、脳の修復における高圧酸素療法の有効性に関する最近の説得力のある証拠と、脳のエネルギー管理と損傷への反応の新しい理解に照らして、神経治療における高圧酸素療法の仮説を立てています。 研究者は、治療の最適なタイミング、最適な用量反応曲線 (酸素圧レベル)、適切な候補、有望な将来の方向性について話し合います。 研究者らは、バイオマーカーのこれらの変化が、18週間のフォローアップ中の高圧酸素療法の有効性および神経心理学的検査の進行と相関していると推測しています。

研究者は、高圧酸素療法と神経心理学的療法、および科学的検査と神経認知機能評価を使用して、この研究プロジェクトを実施する予定です。 循環活性化血小板の割合、白血球増加アポトーシスの割合、抗酸化酵素の赤血球アッセイ、炎症マーカーの酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) を評価するためのフローサイトメトリーを含む科学的検査。

目的：

1. 高圧酸素治療が脳損傷後の酸化ストレスと炎症反応を改善できるかどうかを評価し、バイオマーカー濃度の変化を観察する。
2. 高圧酸素療法と神経心理学的療法が脳損傷後の認知機能を改善できるかどうかを評価すること。
3. どのバイオマーカーが認知機能の予後に影響を与える因子であるかを評価すること。