- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03900182
Rola hiperbarii tlenowej i terapii neuropsychologicznej w funkcjach poznawczych po urazowym uszkodzeniu mózgu
Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) spowodowane wypadkami jest bardzo ważnym problemem zdrowia publicznego na Tajwanie. Każdego roku jest wiele osób z uszkodzeniem mózgu i dysfunkcjami poznawczymi spowodowanymi urazowym uszkodzeniem mózgu. Obecnie nie ma skutecznego leczenia dysfunkcji poznawczych spowodowanych urazowym uszkodzeniem mózgu. Dowody z badań klinicznych przeprowadzonych w ostatnich latach sugerują, że tlenoterapia hiperbaryczna może być sposobem leczenia naprawy nerwów po urazie mózgu.
Wiele badań wykazało, że stres oksydacyjny i reakcje zapalne odgrywają ważną rolę w patogenezie ośrodkowego układu nerwowego. W ostatnich latach nasz zespół badawczy wykazał, że stres oksydacyjny i odpowiedź zapalna są istotnie związane z rokowaniem pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu, krwotokiem mózgowym i udarem mózgu. Coraz więcej dowodów wskazuje również, że stres oksydacyjny i odpowiedź zapalna odgrywają ważną rolę w neuropatologicznych zmianach psychicznych następstw poznawczych po urazowym uszkodzeniu mózgu. Uraz ten może być stopniowy od czasu urazu głowy. Proces ten rozpoczyna się od generowania stresu oksydacyjnego i wolnych rodników. Kiedy system naprawy komórek i wychwytywania wolnych rodników nie może skutecznie przezwyciężyć nadmiernej produkcji wolnych rodników, nastąpi reakcja uszkodzenia oksydacyjnego, powodująca aktywację szeregu komórek zapalnych i cytokin. Badania wykazały również, że hamując wolne rodniki, które wytwarzają stres oksydacyjny, można znacznie poprawić funkcje neurologiczne i funkcje poznawcze głowy po urazie.
Coraz powszechniej uznaje się, że połączone działanie hiperoksji i ciśnienia hiperbarycznego prowadzi do znacznej poprawy utlenowania tkanek przy jednoczesnym ukierunkowaniu genów wrażliwych zarówno na tlen, jak i ciśnienie, co skutkuje poprawą metabolizmu mitochondriów z efektami przeciwapoptotycznymi i przeciwzapalnymi. Badacze opublikowali w tym roku artykuł pokazujący, że tlenoterapia hiperbaryczna może poprawić rokowanie pacjentów z ostrym udarem mózgu i zwiększyć liczbę komórek progenitorowych śródbłonka w krążeniu systemowym.
Badacze planują przeprowadzić ten projekt badawczy za pomocą tlenoterapii hiperbarycznej i terapii neuropsychologicznej oraz z wykorzystaniem testów naukowych i ocen funkcji neurokognitywnych. Badacze mają nadzieję odpowiedzieć na następujące pytania: (1) Czy leczenie tlenem hiperbarycznym może poprawić stres oksydacyjny i odpowiedź zapalną po urazie mózgu oraz zaobserwować zmiany w stężeniu biomarkerów; (2) Czy hiperbaryczna terapia tlenowa i terapia neuropsychologiczna mogą poprawić funkcje poznawcze po urazie mózgu; oraz (3) które biomarkery są czynnikami wpływającymi na rokowanie funkcji poznawczych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Metodologia badań Przeprowadzone zostanie prospektywne badanie kohortowe. Okresy obserwacji wynoszą 18 tygodni.
Kryteria diagnostyczne łagodnego i umiarkowanego urazowego uszkodzenia mózgu. Kryteria diagnostyczne urazowego uszkodzenia mózgu będą zgodne z (1) Wytycznymi Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgów Neurochirurgicznych (AANS) dotyczącymi leczenia ciężkich urazów głowy; (2) Wytyczne dotyczące chirurgii neurologicznej YOUMANS wydanie piąte dotyczące urazowego uszkodzenia mózgu.
Definicje i klasyfikacje Urazowe uszkodzenie mózgu definiuje się jako uszkodzenie mózgu spowodowane zewnętrznymi siłami mechanicznymi, takimi jak gwałtowne przyspieszanie lub zwalnianie, uderzenie, fale uderzeniowe lub penetracja pocisku. W wyniku urazu funkcja mózgu jest czasowo lub trwale upośledzona, a uszkodzenia strukturalne mogą, ale nie muszą być wykrywalne za pomocą obecnej technologii obrazowania. TBI jest zwykle klasyfikowany na podstawie ciężkości, anatomicznych cech urazu i przyczyny urazu. Nasilenie ocenia się na podstawie czasu trwania utraty przytomności (LOC), amnezji pourazowej (PTA) i stopnia świadomości w skali Glasgow (GCS). Około (70-90%) TBI w USA jest klasyfikowane jako łagodne TBI (mTBI) lub wstrząśnienie mózgu - LOC czas trwania 0-30 minut, PTA czas trwania krótszy niż jeden dzień i stopień GCS 13-15. Zespół po wstrząśnieniu mózgu (PCS) to zespół objawów następujących po mTBI u większości pacjentów. Objawy PCS obejmują ból głowy, zawroty głowy, objawy neuropsychiatryczne i zaburzenia funkcji poznawczych. U większości pacjentów PCS może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące, a nawet u 25% pacjentów może wystąpić przedłużony PCS (PPCS), w którym objawy utrzymują się przez ponad sześć miesięcy. Takie osoby są w grupie wysokiego ryzyka dysfunkcji emocjonalnych i poznawczych, których kulminacją jest niezdolność do wykonywania zwykłych codziennych czynności, obowiązków zawodowych i standardowych relacji społecznych.
Hipotezy i cel:
W tym badaniu badacze postawili hipotezę, że hiperbaryczna terapia tlenowa w neuroterapii, w świetle ostatnich przekonujących dowodów na skuteczność hiperbarycznej terapii tlenowej w naprawie mózgu oraz nowego zrozumienia zarządzania energią mózgu i odpowiedzi na uszkodzenia. Badacze omawiają optymalny czas leczenia, optymalną krzywą odpowiedzi na dawkę (poziomy ciśnienia tlenu), odpowiednich kandydatów i obiecujące przyszłe kierunki. Badacze spekulują, że te zmiany biomarkerów korelowały ze skutecznością tlenoterapii hiperbarycznej i postępem testów neuropsychologicznych podczas 18-tygodniowej obserwacji.
Badacze planują przeprowadzić ten projekt badawczy za pomocą tlenoterapii hiperbarycznej i terapii neuropsychologicznej oraz z wykorzystaniem testów naukowych i ocen funkcji neurokognitywnych. Badania naukowe obejmują cytometrię przepływową do oceny frakcji krążących płytek aktywowanych, proporcję apoptozy leukocytozy, oznaczenie erytrocytów enzymów antyoksydacyjnych oraz test immunoenzymatyczny (ELISA) na obecność markerów stanu zapalnego.
Zamiar:
- Aby ocenić, czy leczenie tlenem hiperbarycznym może poprawić stres oksydacyjny i odpowiedź zapalną po urazie mózgu, oraz zaobserwować zmiany w stężeniu biomarkerów.
- Aby ocenić, czy hiperbaryczna terapia tlenowa i terapia neuropsychologiczna mogą poprawić funkcje poznawcze po urazie mózgu.
- Ocena, które biomarkery są czynnikami wpływającymi na rokowanie funkcji poznawczych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan, 807
- Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Urazowe uszkodzenie mózgu, łagodne i umiarkowane.
- Wiek od 18 do 65 lat
Kryteria wyłączenia:
- Uraz penetrujący, w tym uraz postrzałowy
- W połączeniu z innym poważnym urazem, który miał niestabilną hemodynamikę
- Poważna choroba ogólnoustrojowa, taka jak ESRD, marskość wątroby, CHF lub choroba nowotworowa
- Dowody na alkoholizm lub inne zaburzenia związane z uzależnieniem, lub znaną chorobę afektywną lub inną chorobę psychiczną lub stosowanie środków uspokajających lub leków neuroleptycznych
- Znane zaburzenia neurologiczne potencjalnie wpływające na ośrodkowy układ nerwowy lub ciężkie niedawne wydarzenia życiowe, które mogły zakłócić testy neuropsychologiczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Grupa leczona HBO
Pacjenci w grupie leczonej byli oceniani trzykrotnie – wyjściowo, po 6 tygodniach HBOT i po 6 tygodniach leczenia neuropsychologicznego lub bez leczenia.
|
Pacjentów poddanych hiperbarycznej terapii tlenowej (HBOT) umieszczono w komorze, w której przez 15 minut utrzymywano ciśnienie powietrza do 2,5 ATA i dostarczano im 100% tlenu przez 25 minut, po czym następowała 5-minutowa przerwa powietrzna.
Ten cykl powtórzono raz, a następnie 100% tlenu przez 10 minut, po czym komorę rozhermetyzowano do 1 ATA w ciągu 15 minut ze 100% tlenem przez całkowity czas obróbki 100 minut.
Inne nazwy:
|
Pozorny komparator: grupa crossoverów
Pacjenci w grupie skrzyżowanej byli oceniani trzykrotnie: wyjściowo, po 6 tygodniach okresu kontrolnego bez leczenia i po kolejnych 6 tygodniach HBOT
|
Pacjentów poddanych hiperbarycznej terapii tlenowej (HBOT) umieszczono w komorze, w której przez 15 minut utrzymywano ciśnienie powietrza do 2,5 ATA i dostarczano im 100% tlenu przez 25 minut, po czym następowała 5-minutowa przerwa powietrzna.
Ten cykl powtórzono raz, a następnie 100% tlenu przez 10 minut, po czym komorę rozhermetyzowano do 1 ATA w ciągu 15 minut ze 100% tlenem przez całkowity czas obróbki 100 minut.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Testy neuropsychologiczne – Skala Inteligencji Dorosłych Wechslera-III (WAIS-III)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Podtesty obejmowały następujące elementy: informacje z miarą wiedzy ogólnej, rozpiętość cyfr, słownictwo, umiejętność zdefiniowania 35 słów, arytmetyka, rozumienie, podobieństwa, uzupełnianie obrazków, układ obrazków, układ blokowy, symbol cyfry i składanie obiektów.
Wyniki mogą dalej obejmować rozumienie werbalne, rozumowanie percepcyjne i indeks pamięci roboczej.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Testy neuropsychologiczne - narzędzie do badania zdolności poznawczych (CASI)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
obejmuje testy dziewięciu domen funkcji poznawczych (uwaga, koncentracja, orientacja, pamięć krótkotrwała i długotrwała, zdolności językowe, konstrukcja wizualna, tworzenie listy słów, abstrakcja i osąd), a wynik mieści się w zakresie od 0 (najgorszy) do 100 ( Najlepszy wynik).
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Testy neuropsychologiczne – mini-badanie stanu psychicznego (MMSE)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Test Mini-Mental State Examination (MMSE) to 30-punktowy kwestionariusz.
Każdy wynik większy lub równy 24 punktom (na 30) wskazuje na normalne funkcje poznawcze.
Poniżej tego, wyniki mogą wskazywać na poważne (≤9 punktów), umiarkowane (10-18 punktów) lub łagodne (19-23 punkty) upośledzenie funkcji poznawczych.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Testy neuropsychologiczne – kwestionariusz Short Form 36
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
SF-36 obejmuje osiem koncepcji zdrowotnych: funkcjonowanie fizyczne, ból ciała, ograniczenia roli z powodu problemów ze zdrowiem fizycznym, ograniczenia roli z powodu problemów osobistych lub emocjonalnych, dobre samopoczucie emocjonalne, funkcjonowanie społeczne, energia/zmęczenie i ogólne postrzeganie zdrowia.
Ocena SF-36 to proces dwuetapowy.
Po pierwsze, każda pozycja jest oceniana w zakresie od 0 do 100, tak aby najniższa i najwyższa możliwa ocena wynosiła odpowiednio 0 i 100.
Wyniki reprezentują procent całkowitego możliwego wyniku.
W kroku 2 pozycje w tej samej skali są uśredniane razem, aby utworzyć 8 wyników skali.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Testy neuropsychologiczne – kwestionariusz jakości życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
kwestionariusz to kwestionariusz składający się z 26 pozycji, który ocenia 4 domeny jakości życia (QoL), a mianowicie fizyczne, psychologiczne, relacje społeczne i środowisko
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Testy neuropsychologiczne – Inwentarz Depresji Becka
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
BDI-II zawiera 21 pytań, a każda odpowiedź jest oceniana na skali od 0 do 3. Wyższe wyniki całkowite wskazują na cięższe objawy depresyjne.
Stosowane tutaj standardowe wartości odcięcia różnią się od oryginału jako takie: 0-13: minimalna depresja; 14-19: łagodna depresja; 20-28: umiarkowana depresja; i 29-63: ciężka depresja.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
markery uszkodzeń oksydacyjnych: aktywność dysmutazy ponadtlenkowej erytrocytów (SOD).
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
za pomocą dostępnego w handlu zestawu (Ransod, Randox Lab., Grumlin, Wielka Brytania) w oparciu o metodę opracowaną przez McCorda i Fridovicha.
Aktywność SOD jest następnie mierzona stopniem hamowania tej reakcji.
Test zostanie przeprowadzony na przemytych krwinkach czerwonych, poprzez rozcieńczenie próbek w celu uzyskania między 30 a 60% hamowania.
Wraz z zestawem dostarczany jest wzorzec, który jest rozcieńczany w celu uzyskania zakresu wzorców i krzywej kalibracji.
Krzywa standardowa zostanie utworzona przez wykreślenie % hamowania dla każdego standardu w stosunku do log 10.
Wynik zostanie pomnożony przez odpowiedni współczynnik rozcieńczenia (100) i wyrażony w jednostkach/litr (U/l) pełnej krwi.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
markery uszkodzeń oksydacyjnych: aktywność peroksydazy glutationowej erytrocytów (GPx).
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Aktywność GPx erytrocytów będzie mierzona przy użyciu dostępnego w handlu zestawu (Ransel; Randox Lab, Crumlin, Wielka Brytania).
Otrzymany wynik zostanie wyrażony w U/l hemolizatu i pomnożony przez odpowiedni współczynnik rozcieńczenia, aby otrzymać wynik w U/l krwi pełnej.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
markery uszkodzeń oksydacyjnych: zawartość dialdehydu malonowego (MDA) w surowicy
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
MDA w surowicy będzie mierzone przy użyciu testu substancji reagujących z kwasem tiobarbiturowym (TBARS).
Odczynnik TBARS (1 ml) zostanie dodany do 0,5 ml próbki surowicy i ogrzewany przez 20 minut w temperaturze 100°C.
Przeciwutleniacz, butylowany hydroksytoluen, zostanie dodany przed ogrzewaniem próbek.
Po schłodzeniu w lodzie próbki będą wirowane przy 840 g przez 15 minut i odczytana zostanie absorbancja supernatantu przy 532 nm.
Próby ślepe dla każdej próbki zostaną przygotowane i ocenione w ten sam sposób, aby skorygować udział A532 w próbce.
Wyniki TBARS zostaną wyrażone jako równoważniki MDA przy użyciu 1,1,3,3-tetraetoksypropanu.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
markery uszkodzeń oksydacyjnych: zawartość wolnych tioli w surowicy
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Wolne od osocza tiole zostaną określone poprzez bezpośrednią reakcję tioli z kwasem 5,5-ditiobis-2-nitrobenzoesowym (DTNB) z wytworzeniem kwasu 5-tio-2-nitrobenzoesowego (TNB).
Ilość tioli w próbce zostanie obliczona na podstawie absorbancji wyznaczonej za pomocą współczynnika ekstynkcji TNB (A412 = 13600 M-1cm-1).
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Cytokiny (IL-1β) w testach immunoenzymatycznych
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
zostaną zbadane w próbkach surowicy i oznaczone ilościowo za pomocą dostępnego w handlu kolorymetrycznego testu ELISA.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Cytokiny (IL-6) w testach immunoenzymatycznych
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
zostaną zbadane w próbkach surowicy i oznaczone ilościowo za pomocą dostępnego w handlu kolorymetrycznego testu ELISA.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Cytokiny (IL-10) w testach immunoenzymatycznych
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
zostaną zbadane w próbkach surowicy i oznaczone ilościowo za pomocą dostępnego w handlu kolorymetrycznego testu ELISA.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Cytokiny (TNF-α) w testach immunoenzymatycznych
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
zostaną zbadane w próbkach surowicy i oznaczone ilościowo za pomocą dostępnego w handlu kolorymetrycznego testu ELISA.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
aktywacja śródbłonka-leukocytów (ICAM-1)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
zostaną zbadane w próbkach surowicy i oznaczone ilościowo za pomocą dostępnego w handlu kolorymetrycznego testu ELISA.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
aktywacja śródbłonka-leukocytów (VCAM-1)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
zostaną zbadane w próbkach surowicy i oznaczone ilościowo za pomocą dostępnego w handlu kolorymetrycznego testu ELISA.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
aktywacja śródbłonka-leukocytów (E-selektyna)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
zostaną zbadane w próbkach surowicy i oznaczone ilościowo za pomocą dostępnego w handlu kolorymetrycznego testu ELISA.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
aktywacja śródbłonka-leukocytów (L-selektyna)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
zostaną zbadane w próbkach surowicy i oznaczone ilościowo za pomocą dostępnego w handlu kolorymetrycznego testu ELISA.
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
markery zapalenia nerwów (S-100)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
za pomocą testów immunoenzymatycznych; Wartości współczynników wewnątrz- i między-testowych wynosiły około 5%. Stężenie wyrażono jako pg/ml
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
markery stanu zapalnego neuronów (białko tau)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
za pomocą testów immunoenzymatycznych; Wartości współczynników wewnątrz- i między-testowych wynosiły około 5%. Stężenie wyrażono jako pg/ml
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
markery zapalenia nerwów (MMP-2)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
za pomocą testów immunoenzymatycznych; Wartości współczynników wewnątrz- i między-testowych wynosiły około 5%. Stężenie wyrażono w ng/ml
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
markery zapalenia nerwów (MMP-9)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
za pomocą testów immunoenzymatycznych; Wartości współczynników wewnątrz- i między-testowych wynosiły około 5%. Stężenie wyrażono w ng/ml
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
DNA wolne od komórek plazmatycznych metodą ilościowej PCR w czasie rzeczywistym
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
DNA zostanie wyekstrahowane z 200 μl próbek osocza przy użyciu zestawu QIAamp Blood Kit (Qiagen) zgodnie z „protokołem dotyczącym krwi i płynów ustrojowych” zalecanym przez producenta.
DNA w osoczu będzie mierzone za pomocą ilościowego testu PCR w czasie rzeczywistym dla genu β-globiny i genu ND2.
Gen β-globiny jest obecny we wszystkich komórkach jądrzastych organizmu, podczas gdy gen ND2 jest specyficznym mitochondrialnym DNA.
Ekspresja β-globiny i mtDNA będzie mierzona za pomocą ilościowego RT-PCR opartego na ciągłych pomiarach zielonego barwnika fluorescencyjnego Syber, który wiąże się z dwuniciowym DNA generowanym podczas PCR i specyficzną parą starterów dla β-globiny-354F (5'-GTG CAC CTG ACT CCT GAG GAG A-3') i β-globina-455R (5'-CCT TGA TAC CAA CCT GCC CAG-3') i ND2 (przód: 5'-CAC AGA AGC TGC CAT CAA GTA -3'; rewers: 5'-CCG GAG AGT ATA TTG TTG AAG AG -3').
|
Zmiana od wartości wyjściowej, po 6 tygodniach HBOT i po 6-krotnym leczeniu neuropsychologicznym.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Tsang-Tang Hsieh, MD, Chang Gung Medical Foundation
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Maas AI, Stocchetti N, Bullock R. Moderate and severe traumatic brain injury in adults. Lancet Neurol. 2008 Aug;7(8):728-41. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70164-9.
- Lenzlinger PM, Morganti-Kossmann MC, Laurer HL, McIntosh TK. The duality of the inflammatory response to traumatic brain injury. Mol Neurobiol. 2001 Aug-Dec;24(1-3):169-81. doi: 10.1385/MN:24:1-3:169.
- Zhang X, Chen Y, Jenkins LW, Kochanek PM, Clark RS. Bench-to-bedside review: Apoptosis/programmed cell death triggered by traumatic brain injury. Crit Care. 2005 Feb;9(1):66-75. doi: 10.1186/cc2950. Epub 2004 Sep 3.
- Schmidt OI, Leinhase I, Hasenboehler E, Morgan SJ, Stahel PF. [The relevance of the inflammatory response in the injured brain]. Orthopade. 2007 Mar;36(3):248, 250-8. doi: 10.1007/s00132-007-1061-z. German.
- Lu J, Goh SJ, Tng PY, Deng YY, Ling EA, Moochhala S. Systemic inflammatory response following acute traumatic brain injury. Front Biosci (Landmark Ed). 2009 Jan 1;14(10):3795-813. doi: 10.2741/3489.
- Stein SC, Smith DH. Coagulopathy in traumatic brain injury. Neurocrit Care. 2004;1(4):479-88. doi: 10.1385/NCC:1:4:479.
- Wang HC, Wang PM, Lin YJ, Kwan AL, Lin WC, Tsai NW, Cheng BC, Chang WN, Su BY, Kung CT, Lu CH. Serum adhesion molecules, outcome and neuro-psychological function in acute traumatic brain injury patients. Clin Chim Acta. 2013 Aug 23;423:122-9. doi: 10.1016/j.cca.2013.04.023. Epub 2013 Apr 30.
- Lehnardt S. Innate immunity and neuroinflammation in the CNS: the role of microglia in Toll-like receptor-mediated neuronal injury. Glia. 2010 Feb;58(3):253-63. doi: 10.1002/glia.20928.
- Rhind SG, Crnko NT, Baker AJ, Morrison LJ, Shek PN, Scarpelini S, Rizoli SB. Prehospital resuscitation with hypertonic saline-dextran modulates inflammatory, coagulation and endothelial activation marker profiles in severe traumatic brain injured patients. J Neuroinflammation. 2010 Jan 18;7:5. doi: 10.1186/1742-2094-7-5.
- Carson MJ, Thrash JC, Walter B. The cellular response in neuroinflammation: The role of leukocytes, microglia and astrocytes in neuronal death and survival. Clin Neurosci Res. 2006 Dec;6(5):237-245. doi: 10.1016/j.cnr.2006.09.004.
- Wang HC, Yang TM, Lin YJ, Chen WF, Ho JT, Lin YT, Kwan AL, Lu CH. Serial serum leukocyte apoptosis levels as predictors of outcome in acute traumatic brain injury. Biomed Res Int. 2014;2014:720870. doi: 10.1155/2014/720870. Epub 2014 Apr 17.
- Kadhim HJ, Duchateau J, Sebire G. Cytokines and brain injury: invited review. J Intensive Care Med. 2008 Jul-Aug;23(4):236-49. doi: 10.1177/0885066608318458. Epub 2008 May 25.
- Wang HC, Lin YJ, Shih FY, Chang HW, Su YJ, Cheng BC, Su CM, Tsai NW, Chang YT, Kwan AL, Lu CH. The Role of Serial Oxidative Stress Levels in Acute Traumatic Brain Injury and as Predictors of Outcome. World Neurosurg. 2016 Mar;87:463-70. doi: 10.1016/j.wneu.2015.10.010. Epub 2015 Oct 23.
- Soriano SG, Piva S. Central nervous system inflammation. Eur J Anaesthesiol Suppl. 2008;42:154-9. doi: 10.1017/S0265021507003390.
- Balabanov R, Goldman H, Murphy S, Pellizon G, Owen C, Rafols J, Dore-Duffy P. Endothelial cell activation following moderate traumatic brain injury. Neurol Res. 2001 Mar-Apr;23(2-3):175-82. doi: 10.1179/016164101101198514.
- Wang HC, Lin YJ, Tsai NW, Su BY, Kung CT, Chen WF, Kwan AL, Lu CH. Serial plasma deoxyribonucleic acid levels as predictors of outcome in acute traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2014 Jun 1;31(11):1039-45. doi: 10.1089/neu.2013.3070. Epub 2014 Mar 31.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Awasthi D, Church DF, Torbati D, Carey ME, Pryor WA. Oxidative stress following traumatic brain injury in rats. Surg Neurol. 1997 Jun;47(6):575-81; discussion 581-2. doi: 10.1016/s0090-3019(96)00461-2.
- Tyurin VA, Tyurina YY, Borisenko GG, Sokolova TV, Ritov VB, Quinn PJ, Rose M, Kochanek P, Graham SH, Kagan VE. Oxidative stress following traumatic brain injury in rats: quantitation of biomarkers and detection of free radical intermediates. J Neurochem. 2000 Nov;75(5):2178-89. doi: 10.1046/j.1471-4159.2000.0752178.x.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Harch PG. Hyperbaric oxygen therapy for post-concussion syndrome: contradictory conclusions from a study mischaracterized as sham-controlled. J Neurotrauma. 2013 Dec 1;30(23):1995-9. doi: 10.1089/neu.2012.2799. Epub 2013 Oct 11. No abstract available.
- Boussi-Gross R, Golan H, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Friedman M, Hoofien D, Shlamkovitch N, Ben-Jacob E, Efrati S. Hyperbaric oxygen therapy can improve post concussion syndrome years after mild traumatic brain injury - randomized prospective trial. PLoS One. 2013 Nov 15;8(11):e79995. doi: 10.1371/journal.pone.0079995. eCollection 2013.
- Chen CY, Wu RW, Tsai NW, Lee MS, Lin WC, Hsu MC, Huang CC, Lai YR, Kung CT, Wang HC, Su YJ, Su CM, Hsiao SY, Cheng BC, Chiang YF, Lu CH. Increased circulating endothelial progenitor cells and improved short-term outcomes in acute non-cardioembolic stroke after hyperbaric oxygen therapy. J Transl Med. 2018 Sep 12;16(1):255. doi: 10.1186/s12967-018-1629-x.
- Kendall AC, Whatmore JL, Harries LW, Winyard PG, Eggleton P, Smerdon GR. Different oxygen treatment pressures alter inflammatory gene expression in human endothelial cells. Undersea Hyperb Med. 2013 Mar-Apr;40(2):115-23.
- Chen Y, Nadi NS, Chavko M, Auker CR, McCarron RM. Microarray analysis of gene expression in rat cortical neurons exposed to hyperbaric air and oxygen. Neurochem Res. 2009 Jun;34(6):1047-56. doi: 10.1007/s11064-008-9873-8. Epub 2008 Nov 18.
- Lin KC, Niu KC, Tsai KJ, Kuo JR, Wang LC, Chio CC, Chang CP. Attenuating inflammation but stimulating both angiogenesis and neurogenesis using hyperbaric oxygen in rats with traumatic brain injury. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Mar;72(3):650-9. doi: 10.1097/TA.0b013e31823c575f. Erratum In: J Trauma Acute Care Surg. 2012 Jul;73(1):295-6.
- Zhang JH, Lo T, Mychaskiw G, Colohan A. Mechanisms of hyperbaric oxygen and neuroprotection in stroke. Pathophysiology. 2005 Jul;12(1):63-77. doi: 10.1016/j.pathophys.2005.01.003.
- Vlodavsky E, Palzur E, Soustiel JF. Hyperbaric oxygen therapy reduces neuroinflammation and expression of matrix metalloproteinase-9 in the rat model of traumatic brain injury. Neuropathol Appl Neurobiol. 2006 Feb;32(1):40-50. doi: 10.1111/j.1365-2990.2005.00698.x.
- Huang L, Obenaus A. Hyperbaric oxygen therapy for traumatic brain injury. Med Gas Res. 2011 Sep 6;1(1):21. doi: 10.1186/2045-9912-1-21.
- Chen Z, Ni P, Lin Y, Xiao H, Chen J, Qian G, Ye Y, Xu S, Wang J, Yang X. Visual pathway lesion and its development during hyperbaric oxygen treatment: a bold- fMRI and DTI study. J Magn Reson Imaging. 2010 May;31(5):1054-60. doi: 10.1002/jmri.22142.
- May M, Milders M, Downey B, Whyte M, Higgins V, Wojcik Z, Amin S, O'Rourke S. Social Behavior and Impairments in Social Cognition Following Traumatic Brain Injury. J Int Neuropsychol Soc. 2017 May;23(5):400-411. doi: 10.1017/S1355617717000182. Epub 2017 Apr 12.
- Milders M, Ietswaart M, Crawford JR, Currie D. Social behavior following traumatic brain injury and its association with emotion recognition, understanding of intentions, and cognitive flexibility. J Int Neuropsychol Soc. 2008 Mar;14(2):318-26. doi: 10.1017/S1355617708080351. Erratum In: J Int Neuropsychol Soc. 2008 May;14(3):508.
- Allerdings MD, Alfano DP. Neuropsychological correlates of impaired emotion recognition following traumatic brain injury. Brain Cogn. 2006 Mar;60(2):193-4. doi: 10.1016/j.bandc.2004.09.018.
- Tousignant B, Jackson PL, Massicotte E, Beauchamp MH, Achim AM, Vera-Estay E, Bedell G, Sirois K. Impact of traumatic brain injury on social cognition in adolescents and contribution of other higher order cognitive functions. Neuropsychol Rehabil. 2018 Apr;28(3):429-447. doi: 10.1080/09602011.2016.1158114. Epub 2016 Mar 10.
- Sirois K, Tousignant B, Boucher N, Achim AM, Beauchamp MH, Bedell G, Massicotte E, Vera-Estay E, Jackson PL. The contribution of social cognition in predicting social participation following moderate and severe TBI in youth. Neuropsychol Rehabil. 2019 Oct;29(9):1383-1398. doi: 10.1080/09602011.2017.1413987. Epub 2017 Dec 18.
- Westerhof-Evers HJ, Visser-Keizer AC, Fasotti L, Schonherr MC, Vink M, van der Naalt J, Spikman JM. Effectiveness of a Treatment for Impairments in Social Cognition and Emotion Regulation (T-ScEmo) After Traumatic Brain Injury: A Randomized Controlled Trial. J Head Trauma Rehabil. 2017 Sep/Oct;32(5):296-307. doi: 10.1097/HTR.0000000000000332.
- Hart T, Brockway JA, Maiuro RD, Vaccaro M, Fann JR, Mellick D, Harrison-Felix C, Barber J, Temkin N. Anger Self-Management Training for Chronic Moderate to Severe Traumatic Brain Injury: Results of a Randomized Controlled Trial. J Head Trauma Rehabil. 2017 Sep/Oct;32(5):319-331. doi: 10.1097/HTR.0000000000000316.
- Ali A, Hall I, Blickwedel J, Hassiotis A. Behavioural and cognitive-behavioural interventions for outwardly-directed aggressive behaviour in people with intellectual disabilities. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 7;2015(4):CD003406. doi: 10.1002/14651858.CD003406.pub4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201801854A3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Hiperbaryczna terapia tlenowa
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityZakończonyUderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnychWłochy
-
Karadeniz Technical UniversityZakończonyHemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | ObjawIndyk
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...University Hospital TuebingenZakończony
-
University of Alabama, TuscaloosaUniversity of Maryland; University of MemphisZakończony
-
Columbia UniversityZakończony
-
NeuroTronik Inc.NieznanyOstra niewydolność sercaPanama
-
NeuroTronik Inc.NieznanyNiewydolność serca | Ostra niewydolność sercaParagwaj
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale...Zakończony
-
Abbott Medical DevicesZakończonyMigotanie przedsionkówAustralia, Niemcy, Francja, Włochy, Portugalia, Zjednoczone Królestwo
-
Vyaire MedicalJeszcze nie rekrutacjaZespół niewydolności oddechowej noworodkaWłochy