- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03900182
Hyperbaarisen hapen ja neuropsykologisen terapian rooli kognitiivisissa toiminnassa traumaattisen aivovaurion jälkeen
Onnettomuuksien aiheuttama traumaattinen aivovaurio (TBI) on erittäin tärkeä kansanterveysongelma Taiwanissa. Monilla ihmisillä on joka vuosi traumaattisen aivovamman aiheuttamia aivovaurioita ja kognitiivisia toimintahäiriöitä. Tällä hetkellä ei ole tehokasta hoitoa traumaattisen aivovamman aiheuttamaan kognitiiviseen toimintahäiriöön. Viime vuosien kliinisistä tutkimuksista saadut todisteet viittaavat siihen, että ylipainehappihoito voi olla hoitomuoto hermojen korjaamiseen aivovamman jälkeen.
Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että oksidatiivisella stressillä ja tulehdusvasteilla on tärkeä rooli keskushermoston patogeneesissä. Viime vuosina tutkimusryhmämme on osoittanut, että oksidatiivinen stressi ja tulehdusvaste liittyvät merkittävästi traumaattisen aivovamman, aivoverenvuoto- ja aivohalvauspotilaiden ennusteeseen. Yhä useammat todisteet osoittavat myös, että oksidatiivisella stressillä ja tulehdusvasteella on tärkeä rooli traumaattisen aivovaurion jälkeisten mentaalisen kognitiivisten seurausten neuropatologisissa muutoksissa. Tämä vamma voi olla asteittaista päävamman jälkeen. Tämä prosessi alkaa oksidatiivisen stressin ja vapaiden radikaalien syntymisellä. Kun solujen korjaus- ja vapaiden radikaalien poistojärjestelmä ei pysty tehokkaasti voittamaan liiallista vapaiden radikaalien tuotantoa, tapahtuu oksidatiivinen vaurioreaktio, joka saa aikaan sarjan tulehdussolujen ja sytokiinien aktivoitumista. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että estämällä niitä vapaita radikaaleja, jotka tuottavat oksidatiivista stressiä, pään neurologista toimintaa ja kognitiivista toimintaa trauman jälkeen voidaan parantaa merkittävästi.
On tulossa laajalti tunnustusta, että hyperoksian ja ylipaineisen paineen yhteisvaikutus johtaa merkittävään parantumiseen kudosten hapettumisessa samalla kun se kohdistuu sekä happi- että paineherkkiin geeneihin, mikä johtaa parantuneeseen mitokondrioiden aineenvaihduntaan ja anti-apoptoottisilla ja anti-inflammatorisilla vaikutuksilla. Tutkijat julkaisivat tänä vuonna artikkelin, joka osoittaa, että hyperbarinen happihoito voi parantaa akuutin aivohalvauksen sairastavien potilaiden ennustetta ja lisätä endoteelin esisoluja systeemisessä verenkierrossa.
Tutkijat aikovat toteuttaa tämän tutkimusprojektin hyperbarisen happiterapian ja neuropsykologisen terapian avulla sekä tieteellisten testien ja neurokognitiivisten toimintojen arvioinnilla. Tutkijat toivovat saavansa vastauksen seuraaviin kysymyksiin: (1) Voiko ylipainehapen hoito parantaa oksidatiivista stressiä ja tulehdusreaktiota aivovaurion jälkeen ja havaita muutoksia biomarkkeripitoisuudessa; (2) Voivatko hyperbarinen happiterapia ja neuropsykologinen hoito parantaa kognitiivista toimintaa aivovamman jälkeen; ja (3) mitkä biomarkkerit ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat kognitiivisten toimintojen ennusteeseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimusmetodologia Prospektiivinen kohorttitutkimus suoritetaan. Seurantajaksot ovat 18 viikkoa.
Lievän ja keskivaikean traumaattisen aivovaurion diagnostiset kriteerit. Traumaattisen aivovamman diagnostiset kriteerit ovat (1) American Association of Neurosurgical Surgeons (AANS) -ohjeistuksen vaikeiden päävammojen hallintaa koskevien ohjeiden mukaisesti; (2) YOUMANS Neurological Surgery Fifth Edition Guidelines for Traumatic Brain Injury.
Määritelmät ja luokitukset Traumaattinen aivovamma määritellään aivovaurioksi, joka johtuu ulkoisesta mekaanisesta voimasta, kuten nopeasta kiihtyvyydestä tai hidastumisesta, törmäyksestä, räjähdysaalloista tai ammuksen tunkeutumisesta. Vamman seurauksena aivojen toiminta on tilapäisesti tai pysyvästi heikentynyt ja rakenteelliset vauriot voivat olla havaittavissa nykyisellä kuvantamistekniikalla. TBI luokitellaan yleensä vamman vaikeuden, vamman anatomisten ominaisuuksien ja vamman syyn perusteella. Vakavuus arvioidaan tajunnanmenetyksen (LOC) keston, posttraumaattisen amnesian (PTA) ja tietoisuustason Glasgow'n koomaasteikon (GCS) perusteella. Noin (70-90 %) TBI:stä Yhdysvalloissa luokitellaan lieväksi TBI:ksi (mTBI) tai aivotärähdykseksi - LOC-kesto 0-30 minuuttia, PTA-kesto alle vuorokausi ja GCS-aste 13-15. Post aivotärähdyksen oireyhtymä (PCS) on joukko oireita, jotka seuraavat mTBI:tä useimmilla potilailla. PCS-oireita ovat päänsärky, huimaus, neuropsykiatriset oireet ja kognitiiviset häiriöt. Useimmilla potilailla PCS voi jatkua viikkoja tai kuukausia, ja jopa 25 %:lla potilaista voi esiintyä pitkittynyttä PCS:tä (PPCS), jossa oireet kestävät yli kuusi kuukautta. Tällaisilla henkilöillä on suuri riski saada emotionaalisia ja kognitiivisia toimintahäiriöitä, jotka huipentuvat kyvyttömyyteen suorittaa tavallisia päivittäisiä toimintoja, työtehtäviä ja tavallisia sosiaalisia suhteita.
Hypoteesit ja tarkoitus:
Tässä tutkimuksessa tutkijat olettavat, että hyperbarinen happiterapia neuroterapiassa viimeaikaisten vakuuttavien todisteiden valossa hyperbarisen happiterapian tehokkuudesta aivojen korjaamisessa ja uuden ymmärryksen valossa aivoenergian hallinnasta ja vaurioihin reagoinnista. Tutkijat keskustelevat hoidon optimaalisesta ajoituksesta, optimaalisesta annos-vastekäyrästä (hapenpainetasoista), sopivista ehdokkaista ja lupaavista tulevaisuuden suunnasta. Tutkijat spekuloivat, että nämä biomarkkerien muutokset korreloivat hyperbarisen happihoidon tehokkuuden ja neuropsykologisen testauksen etenemisen kanssa 18 viikon seurannan aikana.
Tutkijat aikovat toteuttaa tämän tutkimusprojektin hyperbarisen happiterapian ja neuropsykologisen terapian avulla sekä tieteellisten testien ja neurokognitiivisten toimintojen arvioinnilla. Tieteelliset testit, mukaan lukien virtaussytometria verenkierrossa olevien aktivoitujen verihiutaleiden osuuden, leukosytoosi-apoptoosin osuuden arvioimiseksi, antioksidanttientsyymien erytrosyyttimääritys ja entsyymikytketty immunosorbenttimääritys (ELISA) tulehdusmarkkerien määrittämiseksi.
Tarkoitus:
- Arvioida, voiko hyperbarisen hapen hoito parantaa oksidatiivista stressiä ja tulehdusvastetta aivovamman jälkeen, ja tarkkailla muutoksia biomarkkeripitoisuudessa.
- Arvioida, voivatko hyperbarinen happiterapia ja neuropsykologinen hoito parantaa kognitiivista toimintaa aivovaurion jälkeen.
- Arvioida, mitkä biomarkkerit ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat kognitiivisen toiminnan ennusteeseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 807
- Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Traumaattinen aivovaurio, lievä ja kohtalainen.
- Ikä 18-65 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Läpäisevä vamma, mukaan lukien laukausvamma
- Yhdistettynä muihin vakaviin traumoihin, joilla oli epävakaa hemodynamiikka
- Merkittävä systeeminen sairaus, kuten ESRD, maksakirroosi, CHF tai pahanlaatuinen sairaus
- Todisteet alkoholismista tai muista riippuvuushäiriöistä tai tunnetusta mieliala- tai muusta psykiatrisesta sairaudesta tai rauhoittavien tai neuroleptisten lääkkeiden käytöstä
- Tunnetut neurologiset häiriöt, jotka voivat vaikuttaa keskushermostoon tai vakavat viimeaikaiset elämäntapahtumat, jotka ovat saattaneet häiritä neuropsykologista testausta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: HBO:lla hoidettu ryhmä
Potilaita hoidetussa ryhmässä arvioitiin kolme - lähtötilanteessa, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 viikon neuropsykologisen hoidon jälkeen tai ilman hoitoa.
|
Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) -potilaat sijoitettiin kammioon, joka paineistettiin ilmalla 2,5 ATA:han 15 minuutin ajaksi, ja heille syötettiin 100 % happea 25 minuutin ajan, mitä seurasi 5 minuutin ilmatauko.
Tämä sykli toistettiin kerran ja sitä seurasi 100-prosenttinen happi 10 minuutin ajan, minkä jälkeen kammiossa paine alennettiin 1 ATA:seen 15 minuutin aikana 100-prosenttisella hapella kokonaiskäsittelyn ajaksi 100 minuuttia.
Muut nimet:
|
Huijausvertailija: crossover ryhmä
Crossover-ryhmän potilaat arvioitiin kolme kertaa: lähtötaso, 6 viikon kontrollijakson jälkeen ilman hoitoa ja 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen
|
Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) -potilaat sijoitettiin kammioon, joka paineistettiin ilmalla 2,5 ATA:han 15 minuutin ajaksi, ja heille syötettiin 100 % happea 25 minuutin ajan, mitä seurasi 5 minuutin ilmatauko.
Tämä sykli toistettiin kerran ja sitä seurasi 100-prosenttinen happi 10 minuutin ajan, minkä jälkeen kammiossa paine alennettiin 1 ATA:seen 15 minuutin aikana 100-prosenttisella hapella kokonaiskäsittelyn ajaksi 100 minuuttia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Neuropsykologinen testaus – Wechsler Adult Intelligence scale-III (WAIS-III)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Osatestit sisälsivät seuraavat: Tiedot yleistiedolla, numeroväli, sanaston kyky määritellä 35 sanaa, aritmetiikka, ymmärtäminen, yhtäläisyydet, kuvan viimeistely, kuvan järjestely, lohkosuunnittelu, numerosymboli ja objektien kokoonpano.
Pisteet voisivat edelleen jakaa verbaalisen ymmärtämisen, havainnollisen päättelyn ja työmuistin indeksin.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Neuropsykologinen testaus – kognitiivisten kykyjen seulontainstrumentti (CASI)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
sisältää testejä yhdeksästä kognitiivisen toiminnan osa-alueesta (tarkkailu, keskittyminen, suuntautuminen, lyhyt- ja pitkäaikainen muisti, kielitaito, visuaalinen rakenne, sanalistan luominen, abstraktio ja arvostelu), ja pisteet vaihtelevat 0:sta (huonoin) 100:aan ( paras tulos).
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Neuropsykologinen testaus – mielentilatutkimus (MMSE)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) -testi on 30 pisteen kyselylomake.
Mikä tahansa pistemäärä, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 24 pistettä (30 pisteestä), osoittaa normaalin kognition.
Tämän alapuolella pisteet voivat tarkoittaa vakavaa (≤9 pistettä), kohtalaista (10-18 pistettä) tai lievää (19-23 pistettä) kognitiivista vajaatoimintaa.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Neuropsykologinen testaus - lyhyt lomake 36 kyselylomake
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
SF-36 hyödyntää kahdeksaa terveyskäsitettä: fyysinen toiminta, kehon kipu, fyysisistä terveysongelmista johtuvat roolirajoitukset, henkilökohtaisista tai emotionaalisista ongelmista johtuvat roolirajoitukset, emotionaalinen hyvinvointi, sosiaalinen toiminta, energia/väsymys ja yleinen terveyskäsitys.
SF-36:n pisteytys on kaksivaiheinen prosessi.
Ensin jokainen kohde pisteytetään välillä 0–100 niin, että pienin ja korkein mahdollinen pistemäärä asetetaan 0:ksi ja 100:ksi.
Pisteet edustavat prosenttiosuutta saavutetusta mahdollisesta kokonaispistemäärästä.
Vaiheessa 2 saman asteikon kohteet lasketaan keskiarvoiksi 8 asteikon pistemäärän luomiseksi.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Neuropsykologinen testaus – Maailman terveysjärjestön elämänlaatukysely (WHOQOL-BREF)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
kyselylomake on 26 kohdan kyselylomake, joka arvioi neljää elämänlaadun osa-aluetta, jotka ovat fyysinen, psykologinen, sosiaaliset suhteet ja ympäristö
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Neuropsykologinen testaus - Beck Depression Inventory
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
BDI-II sisältää 21 kysymystä, ja jokainen vastaus pisteytetään asteikolla 0-3. Korkeammat kokonaispisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.
Tässä käytetyt standardoidut raja-arvot eroavat alkuperäisestä sellaisenaan: 0-13: minimaalinen masennus; 14-19: lievä masennus; 20-28: kohtalainen masennus; ja 29-63: vaikea masennus.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
oksidatiiviset vauriomerkit: Erytrosyyttien superoksididismutaasin (SOD) aktiivisuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
kaupallisesti saatavalla pakkauksella (Ransod, Randox Lab., Grumlin, UK), joka perustuu McCordin ja Fridovichin kehittämään menetelmään.
SOD-aktiivisuus mitataan sitten tämän reaktion eston asteen perusteella.
Määritys suoritetaan pestyillä punasoluilla laimentamalla näytteet 30-60 %:n eston saamiseksi.
Sarjan mukana toimitetaan standardi, joka on laimennettu antamaan useita standardeja ja kalibrointikäyrän.
Standardikäyrä tuotetaan piirtämällä kunkin standardin inhibitioprosentti log 10:tä vastaan.
Tulos kerrotaan sopivalla laimennuskertoimella (100) ja ilmaistaan yksiköinä/litra (U/L) kokoverta.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
oksidatiiviset vauriomerkit: erytrosyyttien glutationiperoksidaasin (GPx) aktiivisuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Punasolujen GPx-aktiivisuus mitataan käyttämällä kaupallisesti saatavaa pakkausta (Ransel; Randox Lab, Crumlin, U.K.).
Saatu tulos ilmaistaan U/L hemolysaattia ja kerrotaan sopivalla laimennuskertoimella tuloksen saamiseksi U/l kokoverta.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
oksidatiiviset vauriomerkit: seerumin malondialdehydi (MDA) pitoisuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Seerumin MDA mitataan käyttämällä tiobarbituurihapporeaktiivisten aineiden (TBARS) -määritystä.
TBARS-reagenssia (1 ml) lisätään 0,5 ml:n alikvoottiin seerumia ja kuumennetaan 20 minuuttia 100 °C:ssa.
Antioksidantti, butyloitu hydroksitolueeni, lisätään ennen näytteiden kuumennusta.
Jäällä jäähdyttämisen jälkeen näytteet sentrifugoidaan 840 g:ssä 15 minuutin ajan ja supernatantin absorbanssi luetaan aallonpituudella 532 nm.
Kullekin näytteelle valmistetaan ja arvioidaan nollanäytteet samalla tavalla A532:n osuuden korjaamiseksi näytteessä.
TBARS-tulokset ilmaistaan MDA-ekvivalentteina käyttämällä 1,1,3,3-tetraetoksipropaania.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
oksidatiiviset vauriomerkit: seerumivapaa tiolipitoisuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Plasmavapaat tiolit määritetään saattamalla tiolit suoraan reagoimaan 5,5-ditiobis-2-nitrobentsoehapon (DTNB) kanssa 5-tio-2-nitrobentsoehapon (TNB) muodostamiseksi.
Tiolien määrä näytteessä lasketaan absorbanssista, joka määritetään käyttämällä TNB:n ekstinktiokerrointa (A412 = 13 600 M-1cm-1).
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Sytokiinit (IL-1β) entsyymi-immunosorbenttimäärityksillä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
määritetään seeruminäytteissä ja kvantifioidaan kaupallisesti saatavalla kolorimetrisellä ELISA:lla.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Sytokiinit (IL-6) entsyymi-immunosorbenttimäärityksillä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
määritetään seeruminäytteissä ja kvantifioidaan kaupallisesti saatavalla kolorimetrisellä ELISA:lla.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Sytokiinit (IL-10) entsyymi-immunosorbenttimäärityksillä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
määritetään seeruminäytteissä ja kvantifioidaan kaupallisesti saatavalla kolorimetrisellä ELISA:lla.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Sytokiinit (TNF-α) entsyymi-immunosorbenttimäärityksillä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
määritetään seeruminäytteissä ja kvantifioidaan kaupallisesti saatavalla kolorimetrisellä ELISA:lla.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
endoteeli-leukosyyttiaktivaatio (ICAM-1)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
määritetään seeruminäytteissä ja kvantifioidaan kaupallisesti saatavalla kolorimetrisellä ELISA:lla.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
endoteeli-leukosyyttien aktivaatio (VCAM-1)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
määritetään seeruminäytteissä ja kvantifioidaan kaupallisesti saatavalla kolorimetrisellä ELISA:lla.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
endoteeli-leukosyyttien aktivaatio (E-selektiini)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
määritetään seeruminäytteissä ja kvantifioidaan kaupallisesti saatavalla kolorimetrisellä ELISA:lla.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
endoteeli-leukosyyttien aktivaatio (L-selektiini)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
määritetään seeruminäytteissä ja kvantifioidaan kaupallisesti saatavalla kolorimetrisellä ELISA:lla.
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
hermotulehdusmerkkiaineet (S-100)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
entsyymi-immunosorbenttimäärityksillä; Analyysin sisäisten ja välisten kertoimien arvot olivat noin 5 %. Konsentraatio ilmaistaan pg/ml:nä
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
hermotulehdusmarkkerit (tau-proteiini)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
entsyymi-immunosorbenttimäärityksillä; Analyysin sisäisten ja välisten kertoimien arvot olivat noin 5 %. Konsentraatio ilmaistaan pg/ml:nä
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
hermotulehdusmarkkerit (MMP-2)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
entsyymi-immunosorbenttimäärityksillä; Analyysin sisäisten ja välisten kertoimien arvot olivat noin 5 %. Konsentraatio ilmaistaan ng/ml:nä
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
hermotulehdusmarkkerit (MMP-9)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
entsyymi-immunosorbenttimäärityksillä; Analyysin sisäisten ja välisten kertoimien arvot olivat noin 5 %. Konsentraatio ilmaistaan ng/ml:nä
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
plasmasoluton DNA reaaliaikaisella kvantitatiivisella PCR:llä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
DNA uutetaan 200 µl:n plasmanäytteistä käyttämällä QIAamp Blood Kit -laitetta (Qiagen) valmistajan suositteleman "veri- ja kehonesteprotokollan" mukaisesti.
Plasman DNA mitataan β-globiinigeenin ja ND2-geenin reaaliaikaisella kvantitatiivisella PCR-määrityksellä.
β-globiinigeeni on läsnä kaikissa kehon tumaisissa soluissa, kun taas ND2-geeni on spesifinen mitokondrio-DNA.
β-globiinin ja mtDNA:n ilmentyminen mitataan kvantitatiivisella RT-PCR:llä, joka perustuu jatkuviin mittauksiin Syber-vihreästä fluoresoivasta väriaineesta, joka sitoutuu PCR:n aikana syntyneeseen kaksijuosteiseen DNA:han ja spesifiseen alukepariin β-globiini-354F:lle (5'-GTG CAC). CTG ACT CCT GAG GAG A-3') ja β-globiini-455R (5'-CCT TGA TAC CAA CCT GCC CAG-3') ja ND2 (eteenpäin: 5'-CAC AGA AGC TGC CAT CAA GTA -3'); käänteinen: 5'-CCG GAG AGT ATA TTG TTG AAG AG -3').
|
Muutos lähtötilanteesta, 6 viikon HBOT-hoidon jälkeen ja 6 kertaa neuropsykologisen hoidon jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Tsang-Tang Hsieh, MD, Chang Gung Medical Foundation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Maas AI, Stocchetti N, Bullock R. Moderate and severe traumatic brain injury in adults. Lancet Neurol. 2008 Aug;7(8):728-41. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70164-9.
- Lenzlinger PM, Morganti-Kossmann MC, Laurer HL, McIntosh TK. The duality of the inflammatory response to traumatic brain injury. Mol Neurobiol. 2001 Aug-Dec;24(1-3):169-81. doi: 10.1385/MN:24:1-3:169.
- Zhang X, Chen Y, Jenkins LW, Kochanek PM, Clark RS. Bench-to-bedside review: Apoptosis/programmed cell death triggered by traumatic brain injury. Crit Care. 2005 Feb;9(1):66-75. doi: 10.1186/cc2950. Epub 2004 Sep 3.
- Schmidt OI, Leinhase I, Hasenboehler E, Morgan SJ, Stahel PF. [The relevance of the inflammatory response in the injured brain]. Orthopade. 2007 Mar;36(3):248, 250-8. doi: 10.1007/s00132-007-1061-z. German.
- Lu J, Goh SJ, Tng PY, Deng YY, Ling EA, Moochhala S. Systemic inflammatory response following acute traumatic brain injury. Front Biosci (Landmark Ed). 2009 Jan 1;14(10):3795-813. doi: 10.2741/3489.
- Stein SC, Smith DH. Coagulopathy in traumatic brain injury. Neurocrit Care. 2004;1(4):479-88. doi: 10.1385/NCC:1:4:479.
- Wang HC, Wang PM, Lin YJ, Kwan AL, Lin WC, Tsai NW, Cheng BC, Chang WN, Su BY, Kung CT, Lu CH. Serum adhesion molecules, outcome and neuro-psychological function in acute traumatic brain injury patients. Clin Chim Acta. 2013 Aug 23;423:122-9. doi: 10.1016/j.cca.2013.04.023. Epub 2013 Apr 30.
- Lehnardt S. Innate immunity and neuroinflammation in the CNS: the role of microglia in Toll-like receptor-mediated neuronal injury. Glia. 2010 Feb;58(3):253-63. doi: 10.1002/glia.20928.
- Rhind SG, Crnko NT, Baker AJ, Morrison LJ, Shek PN, Scarpelini S, Rizoli SB. Prehospital resuscitation with hypertonic saline-dextran modulates inflammatory, coagulation and endothelial activation marker profiles in severe traumatic brain injured patients. J Neuroinflammation. 2010 Jan 18;7:5. doi: 10.1186/1742-2094-7-5.
- Carson MJ, Thrash JC, Walter B. The cellular response in neuroinflammation: The role of leukocytes, microglia and astrocytes in neuronal death and survival. Clin Neurosci Res. 2006 Dec;6(5):237-245. doi: 10.1016/j.cnr.2006.09.004.
- Wang HC, Yang TM, Lin YJ, Chen WF, Ho JT, Lin YT, Kwan AL, Lu CH. Serial serum leukocyte apoptosis levels as predictors of outcome in acute traumatic brain injury. Biomed Res Int. 2014;2014:720870. doi: 10.1155/2014/720870. Epub 2014 Apr 17.
- Kadhim HJ, Duchateau J, Sebire G. Cytokines and brain injury: invited review. J Intensive Care Med. 2008 Jul-Aug;23(4):236-49. doi: 10.1177/0885066608318458. Epub 2008 May 25.
- Wang HC, Lin YJ, Shih FY, Chang HW, Su YJ, Cheng BC, Su CM, Tsai NW, Chang YT, Kwan AL, Lu CH. The Role of Serial Oxidative Stress Levels in Acute Traumatic Brain Injury and as Predictors of Outcome. World Neurosurg. 2016 Mar;87:463-70. doi: 10.1016/j.wneu.2015.10.010. Epub 2015 Oct 23.
- Soriano SG, Piva S. Central nervous system inflammation. Eur J Anaesthesiol Suppl. 2008;42:154-9. doi: 10.1017/S0265021507003390.
- Balabanov R, Goldman H, Murphy S, Pellizon G, Owen C, Rafols J, Dore-Duffy P. Endothelial cell activation following moderate traumatic brain injury. Neurol Res. 2001 Mar-Apr;23(2-3):175-82. doi: 10.1179/016164101101198514.
- Wang HC, Lin YJ, Tsai NW, Su BY, Kung CT, Chen WF, Kwan AL, Lu CH. Serial plasma deoxyribonucleic acid levels as predictors of outcome in acute traumatic brain injury. J Neurotrauma. 2014 Jun 1;31(11):1039-45. doi: 10.1089/neu.2013.3070. Epub 2014 Mar 31.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Awasthi D, Church DF, Torbati D, Carey ME, Pryor WA. Oxidative stress following traumatic brain injury in rats. Surg Neurol. 1997 Jun;47(6):575-81; discussion 581-2. doi: 10.1016/s0090-3019(96)00461-2.
- Tyurin VA, Tyurina YY, Borisenko GG, Sokolova TV, Ritov VB, Quinn PJ, Rose M, Kochanek P, Graham SH, Kagan VE. Oxidative stress following traumatic brain injury in rats: quantitation of biomarkers and detection of free radical intermediates. J Neurochem. 2000 Nov;75(5):2178-89. doi: 10.1046/j.1471-4159.2000.0752178.x.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Harch PG. Hyperbaric oxygen therapy for post-concussion syndrome: contradictory conclusions from a study mischaracterized as sham-controlled. J Neurotrauma. 2013 Dec 1;30(23):1995-9. doi: 10.1089/neu.2012.2799. Epub 2013 Oct 11. No abstract available.
- Boussi-Gross R, Golan H, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Friedman M, Hoofien D, Shlamkovitch N, Ben-Jacob E, Efrati S. Hyperbaric oxygen therapy can improve post concussion syndrome years after mild traumatic brain injury - randomized prospective trial. PLoS One. 2013 Nov 15;8(11):e79995. doi: 10.1371/journal.pone.0079995. eCollection 2013.
- Chen CY, Wu RW, Tsai NW, Lee MS, Lin WC, Hsu MC, Huang CC, Lai YR, Kung CT, Wang HC, Su YJ, Su CM, Hsiao SY, Cheng BC, Chiang YF, Lu CH. Increased circulating endothelial progenitor cells and improved short-term outcomes in acute non-cardioembolic stroke after hyperbaric oxygen therapy. J Transl Med. 2018 Sep 12;16(1):255. doi: 10.1186/s12967-018-1629-x.
- Kendall AC, Whatmore JL, Harries LW, Winyard PG, Eggleton P, Smerdon GR. Different oxygen treatment pressures alter inflammatory gene expression in human endothelial cells. Undersea Hyperb Med. 2013 Mar-Apr;40(2):115-23.
- Chen Y, Nadi NS, Chavko M, Auker CR, McCarron RM. Microarray analysis of gene expression in rat cortical neurons exposed to hyperbaric air and oxygen. Neurochem Res. 2009 Jun;34(6):1047-56. doi: 10.1007/s11064-008-9873-8. Epub 2008 Nov 18.
- Lin KC, Niu KC, Tsai KJ, Kuo JR, Wang LC, Chio CC, Chang CP. Attenuating inflammation but stimulating both angiogenesis and neurogenesis using hyperbaric oxygen in rats with traumatic brain injury. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Mar;72(3):650-9. doi: 10.1097/TA.0b013e31823c575f. Erratum In: J Trauma Acute Care Surg. 2012 Jul;73(1):295-6.
- Zhang JH, Lo T, Mychaskiw G, Colohan A. Mechanisms of hyperbaric oxygen and neuroprotection in stroke. Pathophysiology. 2005 Jul;12(1):63-77. doi: 10.1016/j.pathophys.2005.01.003.
- Vlodavsky E, Palzur E, Soustiel JF. Hyperbaric oxygen therapy reduces neuroinflammation and expression of matrix metalloproteinase-9 in the rat model of traumatic brain injury. Neuropathol Appl Neurobiol. 2006 Feb;32(1):40-50. doi: 10.1111/j.1365-2990.2005.00698.x.
- Huang L, Obenaus A. Hyperbaric oxygen therapy for traumatic brain injury. Med Gas Res. 2011 Sep 6;1(1):21. doi: 10.1186/2045-9912-1-21.
- Chen Z, Ni P, Lin Y, Xiao H, Chen J, Qian G, Ye Y, Xu S, Wang J, Yang X. Visual pathway lesion and its development during hyperbaric oxygen treatment: a bold- fMRI and DTI study. J Magn Reson Imaging. 2010 May;31(5):1054-60. doi: 10.1002/jmri.22142.
- May M, Milders M, Downey B, Whyte M, Higgins V, Wojcik Z, Amin S, O'Rourke S. Social Behavior and Impairments in Social Cognition Following Traumatic Brain Injury. J Int Neuropsychol Soc. 2017 May;23(5):400-411. doi: 10.1017/S1355617717000182. Epub 2017 Apr 12.
- Milders M, Ietswaart M, Crawford JR, Currie D. Social behavior following traumatic brain injury and its association with emotion recognition, understanding of intentions, and cognitive flexibility. J Int Neuropsychol Soc. 2008 Mar;14(2):318-26. doi: 10.1017/S1355617708080351. Erratum In: J Int Neuropsychol Soc. 2008 May;14(3):508.
- Allerdings MD, Alfano DP. Neuropsychological correlates of impaired emotion recognition following traumatic brain injury. Brain Cogn. 2006 Mar;60(2):193-4. doi: 10.1016/j.bandc.2004.09.018.
- Tousignant B, Jackson PL, Massicotte E, Beauchamp MH, Achim AM, Vera-Estay E, Bedell G, Sirois K. Impact of traumatic brain injury on social cognition in adolescents and contribution of other higher order cognitive functions. Neuropsychol Rehabil. 2018 Apr;28(3):429-447. doi: 10.1080/09602011.2016.1158114. Epub 2016 Mar 10.
- Sirois K, Tousignant B, Boucher N, Achim AM, Beauchamp MH, Bedell G, Massicotte E, Vera-Estay E, Jackson PL. The contribution of social cognition in predicting social participation following moderate and severe TBI in youth. Neuropsychol Rehabil. 2019 Oct;29(9):1383-1398. doi: 10.1080/09602011.2017.1413987. Epub 2017 Dec 18.
- Westerhof-Evers HJ, Visser-Keizer AC, Fasotti L, Schonherr MC, Vink M, van der Naalt J, Spikman JM. Effectiveness of a Treatment for Impairments in Social Cognition and Emotion Regulation (T-ScEmo) After Traumatic Brain Injury: A Randomized Controlled Trial. J Head Trauma Rehabil. 2017 Sep/Oct;32(5):296-307. doi: 10.1097/HTR.0000000000000332.
- Hart T, Brockway JA, Maiuro RD, Vaccaro M, Fann JR, Mellick D, Harrison-Felix C, Barber J, Temkin N. Anger Self-Management Training for Chronic Moderate to Severe Traumatic Brain Injury: Results of a Randomized Controlled Trial. J Head Trauma Rehabil. 2017 Sep/Oct;32(5):319-331. doi: 10.1097/HTR.0000000000000316.
- Ali A, Hall I, Blickwedel J, Hassiotis A. Behavioural and cognitive-behavioural interventions for outwardly-directed aggressive behaviour in people with intellectual disabilities. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 7;2015(4):CD003406. doi: 10.1002/14651858.CD003406.pub4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201801854A3
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivovammat, traumaattiset
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleTuntematon
-
University of PadovaEi vielä rekrytointiaTarget Controlled Infuusio | Sufentaniili | Anestesia Brain MonitorItalia
-
University of MichiganLopetettuMuutokset Brain-verkkoyhteyksissäYhdysvallat
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekrytointiBrain MassYhdysvallat
-
Assiut UniversityValmisBrain Voxel -pohjainen morfometria ManiassaEgypti
-
University of Alabama at BirminghamRekrytointiHypertensio | BMI | Harjoittele | Brain Care -pisteetYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterValmis
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiGlioma | Brain MassYhdysvallat
-
Steven BurtonAktiivinen, ei rekrytointi
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...ValmisPotilaat, jotka saavat fraktioitua stereotaktista sädehoitoa | joukkueelle Brain TumorsYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Hyperbarinen happiterapia
-
University Health Network, TorontoValmis
-
Assaf-Harofeh Medical CenterValmisTraumaattinen aivovamma | Neurologinen puuteIsrael
-
Assaf-Harofeh Medical CenterValmisAivohalvaus | Krooninen neurologinen puutosIsrael
-
Poznan University of Physical EducationValmis
-
Legacy Health SystemLopetettu
-
Northwestern UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrytointiHaavainen paksusuolitulehdusYhdysvallat
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterMayo Clinic; University of PittsburghLopetettu
-
University of California, San FranciscoUniversity of California, DavisValmis
-
Stanford UniversityRekrytointiGlaukooma | Optinen neuropatiaYhdysvallat
-
University of British ColumbiaTuntematonAivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymäKanada