Prevenção e Profilaxia da Trombose Associada ao Câncer em Pacientes Oncológicos de Alto Risco

O tromboembolismo venoso (TEV), que inclui tanto a trombose venosa profunda (TVP) quanto a embolia pulmonar (EP), é uma complicação altamente prevalente da malignidade. O desenvolvimento de TEV em pacientes com câncer está associado a várias consequências adversas, incluindo pior prognóstico e sobrevida a curto e longo prazo, mortalidade, morbidade, adiamento da quimioterapia, hospitalização potencial, necessidade de anticoagulação a longo prazo com complicações hemorrágicas concomitantes e altas taxas de recorrência TEV . Além disso, o TEV leva a um consumo significativo de recursos de saúde; em um estudo de pacientes com câncer, a média ajustada dos custos incrementais de cuidados de saúde por todas as causas de TEV foi de US$ 30.538 por paciente. Portanto, a prevenção e o tratamento ideais do TEV são componentes cruciais do atendimento ao paciente nessa população. Atualmente, a Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) é o padrão-ouro para o manejo da CAT nos últimos 15 anos. Além disso, em uma variedade de cenários clínicos de trombose de alto risco, os agentes HBPM são seguros e eficazes na prevenção de TEV. Vários estudos randomizados de tromboprofilaxia foram conduzidos com foco em pacientes com câncer ambulatorial recebendo quimioterapia. As diretrizes atuais da ESMO e da ASCO sugerem considerar a tromboprofilaxia em pacientes oncológicos ambulatoriais de alto risco com HBPMs. Índice ECOG, malignidade metastática, quimioterapia e história de trombose foram significativamente associados à decisão de usar tromboprofilaxia na maioria das situações.

Além disso, em 2016, a Hellenic Society of Medical Oncology (HeSMO) conduziu o estudo GMaT para avaliar a conscientização sobre a trombose e destacar a prática clínica atual na Grécia. O estudo impediu a adoção de profilaxia ambulatorial em pacientes com câncer em grande parte não selecionados sem eventos adversos significativos. Com base nos achados do GMaT, os investigadores prosseguirão em um estudo observacional com foco na tromboprofilaxia em pacientes com câncer com tipos de câncer altamente trombóticos. Em particular, o título deste novo estudo será "Prevenção e Profilaxia (Tromboprofilaxia - ACT) de Trombose Associada ao Câncer (CAT) em Pacientes Oncológicos de Alto Risco: ACT4CAT".