Профилактика и профилактика онкологических тромбозов у ​​онкологических больных высокого риска

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), которая включает как тромбоз глубоких вен (ТГВ), так и легочную эмболию (ТЭЛА), является широко распространенным осложнением злокачественных новообразований. Развитие ВТЭ у онкологических больных связано с несколькими неблагоприятными последствиями, включая ухудшение краткосрочного и долгосрочного прогноза и выживаемости, смертность, заболеваемость, отсрочку химиотерапии, возможную госпитализацию, потребность в длительной антикоагулянтной терапии с сопутствующими геморрагическими осложнениями и высокой частотой рецидивов. ВТЭ. Кроме того, ВТЭ приводит к значительному потреблению ресурсов здравоохранения; в одном исследовании онкологических больных скорректированные средние дополнительные затраты на лечение ВТЭ по всем причинам составили 30 538 долларов на пациента. Таким образом, оптимальная профилактика и лечение ВТЭ являются важнейшими компонентами ухода за пациентами в этой популяции. В настоящее время низкомолекулярный гепарин (НМГ) является золотым стандартом для лечения КАТ в течение последних 15 лет. Было проведено несколько рандомизированных исследований тромбопрофилактики, в которых основное внимание уделялось амбулаторным больным раком, получающим химиотерапию. Текущие рекомендации ESMO и ASCO предлагают рассмотреть возможность тромбопрофилактики у пациентов с амбулаторным раком высокого риска с НМГ. Индекс ECOG, метастатическое злокачественное новообразование, химиотерапия и тромбозы в анамнезе были значимо связаны с решением использовать тромбопрофилактику в большинстве ситуаций.

Кроме того, в 2016 году Греческое общество медицинской онкологии (HeSMO) провело исследование GMaT, чтобы оценить осведомленность о тромбозе и осветить текущую клиническую практику в Греции. Исследование предотвратило внедрение амбулаторной профилактики у в основном неотобранных пациентов с раком без значительных побочных эффектов. Основываясь на результатах GMaT, исследователи продолжат обсервационное исследование, посвященное тромбопрофилактике у онкологических больных с высокотромботическими типами рака. В частности, название этого нового исследования будет «Предупреждение и профилактика (тромбопрофилактика — ACT) тромбоза, связанного с раком (CAT), у пациентов с онкологическими заболеваниями высокого риска: ACT4CAT».