Efeito da Quinoa e da Linhaça na Cititoxicidade e Controle Glicêmico em Pacientes com Síndrome Metabólica

A "doença do pulso forte" foi tratada por acupuntura, flebotomia e sanguessugas de 2600 a c. A história moderna começou quando em 1628 William Harvey descreveu o sistema circulatório e em 1733 Stephen Hales fez a primeira medição da pressão arterial. Em 1896 foi reconhecida como entidade clínica, graças à invenção do esfigmomanômetro por Riva-rocci e em 1913 Janeway cunhou o termo "doença vascular hipertensiva". A síndrome metabólica foi descrita desde 1988 como síndrome x, com o intuito de mostrar como se agrupam os fatores de risco cardiovascular: obesidade, hiperglicemia, dislipidemia e hipertensão arterial. Anteriormente, em 1920, Kylin havia descrito que diabetes, pressão alta e gota estavam associados, mas não relacionados a doenças cardiovasculares. A síndrome x foi posteriormente chamada de síndrome de resistência à insulina e, finalmente, síndrome metabólica ou síndrome cardiometabólica. Em 1999, a organização mundial de saúde divulgou quais seriam os primeiros critérios diagnósticos para a síndrome metabólica. Logo foram motivo de críticas por serem considerados pouco práticos, pois era necessário diagnosticar resistência à insulina e microalbuminúria. Desde então, numerosos critérios foram relatados, talvez o mais usado até o momento, em adultos são os

3.- NCEP-ATPIII (do terceiro painel de tratamento de adultos do programa nacional de educação em colesterol dos Estados Unidos). O principal desencadeador desse conglomerado de fatores aterogênicos, pró-trombóticos, pró-inflamatórios e metabólicos é a obesidade, em nosso meio, a prevalência de sobrepeso e obesidade em adultos aumentou de 62 para 70% em apenas cinco anos. No século passado, no México, a densidade energética da dieta aumentou quase 24% (26% mais carboidratos e 36% mais gordura) e a atividade física foi reduzida No México, a prevalência da síndrome metabólica em crianças e adolescentes é de 20 % e está fortemente ligada ao sobrepeso e à obesidade infantil.

Os mexicanos são líderes mundiais em obesidade, já que um em cada três mexicanos está acima do peso devido à má alimentação. Em fevereiro de 2012, a organização para cooperação e desenvolvimento econômico (OCDE) informou que o México era o segundo país com mais sobrepeso ou obesidade em uma lista que inclui 40 nações, acrescentando que três em cada sete mexicanos têm uma cintura maior do que deveriam. As doenças crônico-degenerativas substituíram as doenças infecciosas como as principais causas de mortalidade no México. Em 2011, 70 em cada 100,00 pessoas morreram por essa doença no país.

No México, aguilar-salinas relatou uma prevalência ajustada por idade de 13,6% com o critério da organização mundial de saúde e 26,6% com o critério ncep-atpiii em pessoas entre 20 e 69 anos, da pesquisa ensa. -2000; enquanto González-Villalpando no Estudo de Diabetes da Cidade do México relatou prevalências de 39,9 e 59,9% para homens e mulheres, respectivamente, com base nos critérios do Ncep-ATP III.

No México, o diabetes é a principal causa de cegueira adquirida na idade produtiva; também é a primeira causa de amputações não traumáticas de membros inferiores e de insuficiência renal crônica. As complicações a curto e longo prazo requerem atenção médica e tratamentos especializados, o que significa que o seu cuidado acarreta custos extremamente elevados. O binômio resistência à insulina/hiperinsulinemia está associado a um aumento significativo da morbimortalidade cardiovascular expressa como aterosclerose, síndromes isquêmicas cerebrais, cardíacas ou periféricas agudas, bem como outras patologias, que por sua coexistência e corresponsabilização fisiopatológica tem sido denominada metabólica síndrome.

Em 2011, o México ocupou o nono lugar no mundo em prevalência de diabetes e as projeções indicam que até o ano de 2025, o país ocupará o sexto ou sétimo lugar. O diabetes mellitus é definido como uma doença crônica que envolve um grupo heterogêneo de distúrbios que alteram a produção e a utilização de insulina pelo organismo. A modalidade mais frequente é a tipo 2, que ocorre em adultos, embora apareça cada vez mais em jovens e crianças. Quando há aumentos sustentados da glicemia, ocorre descompensação e complicações.

Portanto, embora o diabetes seja uma doença endócrina em sua origem, suas principais manifestações são as de uma doença metabólica. Em média, os homens com diabetes morrem mais jovens do que as mulheres (67 versus 70 anos, respetivamente) e apenas 20% dos homens que desenvolveram esta condição vivem mais de 75 anos, contra 26% no caso das mulheres. Em um estudo realizado no México por Arredondo e Icazaen 2011, os custos diretos do atendimento da doença foram calculados em todas as instituições do setor de saúde e seguros privados, que totalizaram $ 343.226.541 m.n. em termos de custos indiretos, foram estimados em cerca de $ 778.427.475 m.n. É importante ressaltar que para cada 100 pesos gastos com diabetes no México, aproximadamente 51 pesos provêm dos domicílios/renda familiar, o que representa um ônus social de altíssimo impacto. Em relação aos custos diretos, de cada 100 pesos gastos com diabetes no México, 52 pesos são gastos em 10% da população, 33 em 48% (segurados) da população e 15 pesos nos 42% restantes da população. população (sem seguro), portanto, em termos de alocação e fluxo de recursos econômicos, os problemas de iniquidade e acesso à saúde são evidentes dependendo do grupo a que pertencem os pacientes e suas famílias.

Durante as últimas décadas, a mortalidade por doenças cardiovasculares aumentou, até se tornar a principal causa de morte nos Estados Unidos Mexicanos.

A aterosclerose está entre as principais causas para o desenvolvimento dessas doenças. A aterosclerose desempenha um papel central em três das cinco primeiras causas de morte no México. A aterosclerose é um processo multifatorial causado por fatores de risco que danificam o endotélio de forma crônica. Entre os quais estão a idade, hereditariedade, tabagismo, sedentarismo, alimentação pouco saudável, elevação da pressão arterial sistêmica, sobrepeso e obesidade, elevação dos níveis de glicose, bem como níveis inadequados de lipídios séricos. As dislipidemias são um dos principais fatores modificáveis ​​de risco cardiovascular. O exame e tratamento das dislipidemias é custo-efetivo em toda a população acima de 20 anos. Além disso, as dislipidemias e a hipertensão arterial estão freqüentemente associadas e têm efeito sinérgico sobre o risco cardiovascular. Os resultados do Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição 2006, mostram que o excesso de peso e a obesidade são problemas que afectam 70% da população entre os 30 e os 65 anos, a prevalência da diabetes por diagnóstico médico prévio e de achado do inquérito em adultos em nível nacional foi de 14,42%, a prevalência de hipertensão foi de 30,8%. A prevalência geral de hipercolesterolemia foi de 26,5%, sendo 28,8% em mulheres e 22,7% em homens.

Situação de sobrepeso e obesidade. Um reflexo das pesquisas nacionais de nutrição no México. Em 2006, de acordo com os resultados do ENSANUT, um em cada três homens ou mulheres adolescentes está com sobrepeso ou obesidade. Isso representa cerca de 5.757.400 adolescentes no país. A prevalência de sobrepeso e obesidade em mulheres de 12 a 19 anos em 2006 foi comparada com a de 1999, utilizando os critérios propostos pela IOTF. Há um modesto aumento do sobrepeso de 21,6 para 23,3 (7,8%) e um pequeno aumento absoluto, mas alto em termos relativos, da obesidade: de 6,9 ​​para 9,2 (33,3%). A prevalência de sobrepeso, mas principalmente de obesidade, tendeu a aumentar com a idade até 60 anos; nas idades de 60, 70 e acima de 80 anos, a tendência de ambas as condições diminuir, tanto em homens quanto em mulheres.

Quinoa A quinoa (Chenopodium quinoa willd., Amaranthaceae), uma cultura milenar das montanhas dos Andes da América do Sul, rapidamente ganhou popularidade como alimento funcional e nutracêutico. Devido às suas propriedades, a organização das nações agrícolas e alimentares lançou o ano internacional da quinoa em 2013 para promover a produção global, consumo, preservação e desenvolvimento da biodiversidade desta cultura. Possui mais de três mil variedades ou ecótipos, tanto cultivados como silvestres, que podem ser resumidos em cinco categorias básicas de acordo com o gradiente altitudinal: ecótipos do nível do mar, do altiplano, dos vales interandinos, das salinas e das yungas . É um grão que possui características intrínsecas marcantes, tais como: sua ampla variabilidade genética, cujo pool genético é extraordinariamente estratégico para o desenvolvimento de variedades superiores (precocidade, cor e granulometria, resistência a fatores bióticos e abióticos, rendimento de grãos e derivados). produtos). Possui uma proteína de alto valor biológico por seu alto teor de lisina e seu equilíbrio de aminoácidos essenciais, sendo comparável à proteína animal. É amplamente utilizado, tanto na alimentação humana quanto animal, utilizando-se as folhas e talos tenros como hortaliças folhosas, até a fase de início do garimpo, quando então as panículas tenras são consumidas em substituição às inflorescências vegetais, e o grão maduro, diretamente ou processado.

Minerais: magnésio, zinco, ferro e potássio. Infelizmente, a quinoa contém ácido fítico que pode quebrar esses minerais e reduzir sua absorção pelo toque digestivo.

Fitoecdisteroides: contendo uma ampla gama de efeitos terapêuticos em mamíferos, incluindo propriedades anabólicas, de aumento de desempenho, anti-osteoporóticas e cicatrizantes.

flavonoides: são antioxidantes naturais das plantas, que proporcionam múltiplos benefícios à saúde. Dois dos flavonoides mais conhecidos são o kaempferol e a quercetina, encontrados em grandes quantidades na quinoa. A quantidade de quercetina presente na quinoa é maior do que os superalimentos ricos em quercetina, como mirtilos. Essas moléculas demonstraram ter propriedades anti-inflamatórias, antivirais, antidepressivas e anticarcinogênicas, embora até agora apenas em estudos com animais. Faltam estudos em humanos.

Antioxidantes Isso implica que você tem várias substâncias que ajudam a eliminar os radicais livres, responsáveis ​​pelo envelhecimento e pelas doenças cardiovasculares e câncer. Num estudo de comparação entre 10 alimentos verificou-se que a quinoa tinha a maior quantidade de antioxidantes.

Linhaça A linhaça corresponde à semente do linho (linum usitatissimum L.) e tem sido tradicionalmente utilizada como oleaginosa. Nas últimas décadas tem havido grande interesse por ela devido ao reconhecimento de que alguns de seus componentes oferecem potenciais benefícios para a manutenção da saúde e prevenção de algumas doenças crônicas não transmissíveis. Entre esses compostos com atividade biológica estão o ácido alfa-linolênico, lignanas e fibras alimentares. A semente de linho contém vários compostos que podem oferecer benefícios à saúde, como redução do risco de desenvolver doenças cardiovasculares, atenuar os efeitos do diabetes, doenças renais, obesidade, câncer de cólon e reto, redução do nível de colesterol sérico e promoção da evacuação intestinal.

Alimentos funcionais são alimentos que se assemelham aos tradicionais, mas que se diferenciam deles por oferecerem benefícios além do seu valor nutricional e energético, na promoção e prevenção de algumas doenças crônicas como doenças cardiovasculares, câncer, distúrbios do sistema autoimune, diabetes, artrite e arritmia.

Nos últimos anos, o uso de linhaça (Linum usitatissimum L.) Devido ao seu perfil nutricional exclusivo e ao seu potencial de afetar o risco e o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer, especialmente os dependentes de hormônios como o de mama e próstata, também foi eficaz na redução dos níveis de hemoglobina A1c e colesterol em indivíduos com colesterol e açúcar elevado no sangue.

Citotoxicidade e micronúcleos na mucosa oral. Os micronúcleos são cromossomos completos ou fragmentos destes que permanecem fora do núcleo celular durante a mitose, o estudo destes pode fornecer informações sobre a citotoxicidade, bem como efeitos ambientais, como ocupacionais. A citotoxicidade é mediada por elementos intrínsecos e ambientais em que o indivíduo está exposto, como é o caso da presença aumentada de micronúcleos na síndrome metabólica como em pacientes diabéticos, na literatura tem sido relatado que o consumo de alimentos ricos em antioxidantes poderia diminuir o número de micronúcleos.

A cavidade oral tem sido descrita como um tecido no qual podem ser observadas alterações associadas à doença, bem como a exposição ao tabaco, alcoolismo ou outras substâncias nocivas, bem como várias entidades onde existem deficiências de vitaminas e antioxidantes, também podem avaliar efeitos colaterais da exposição à quimioterapia ou radioterapia, pois esta última pode afetar a capacidade proliferativa das células epiteliais e até mesmo do tecido orofaríngeo que pode chegar a úlceras por afinamento.

As características que podem ser observadas no teste do micronúcleo são as seguintes:

Células normais: o núcleo destas é tingido uniformemente, pode ser redondo ou oval. Estas células são consideradas células totalmente diferenciadas e não são observadas divisões celulares.

Célula micronucleada (cmn): caracterizada pela presença de um núcleo principal e uma ou mais pequenas estruturas nucleares denominadas micronúcleos. Um micronúcleo é redondo ou amendoado e mede entre 1/3 e 1/16 do núcleo principal, tem a mesma intensidade no plano focal do núcleo e é um fragmento ou um cromossomo completo que no momento da mitose não está integrado em O núcleo. um dos núcleos das células-filhas.

Célula binucleada (bn): são células que contém dois núcleos principais, geralmente os núcleos estão muito próximos e podem até fazer contato, ambos com morfologia e coloração semelhantes a um núcleo normal e pode haver duas células com material genético duplo.

Existem poucos estudos que incluem a técnica do micronúcleo como ferramenta para avaliar a citotoxicidade celular em pacientes com síndrome metabólica ou diabetes mellitus. Em 2011, Andreassi et al. Estudou a frequência de micronúcleos em pacientes com obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares, encontrando maior dano genético avaliado pelo ensaio do cometa e micronúcleos, ao grupo de pacientes diabéticos e com danos cardiovasculares em comparação com indivíduos saudáveis ​​( p

Em 2015, foi realizado um estudo por Harishankar et al., onde avaliaram pacientes com diabetes mellitus tratados com metformina e glimepirida por meio do teste do micronúcleo em células uroteliais esfoliadas, constatando que aqueles pacientes tratados com metformina e glimepirina obtiveram maior quantidade de micronúcleos. Em comparação com controles saudáveis ​​(p = 0,001) e aqueles tratados apenas com metformina e metformina com glimepirina, foram os grupos de indivíduos com mais micronúcleos obtidos, é importante mencionar que eles usaram dois métodos com campo claro e com fluorescência corada com iodeto de propídio não encontrando diferenças entre as duas técnicas de estudo (Harishankar, 2015).

Karaman et al., Em 2015, estudaram danos citotóxicos por ensaios cometa e micronúcleo, descobrindo que pacientes com síndrome metabólica tinham caudas mais longas no ensaio cometa (p

Então seria muito importante avaliar se a quantidade de micronúcleos diminui quando o paciente realiza uma dieta rica em antioxidantes, pois ainda não está identificado se isso poderia não só auxiliar na diminuição de parâmetros clínicos como perfil lipídico, glicêmico, IMC, entre outros; mas para identificar se a citotoxicidade também diminui.