Diminuição das Lesões Induzidas pela Ventilação Mecânica Durante a SDRA (ECMO-VILI)

a hipótese é que a ECMO, além de melhorar as trocas gasosas, deveria limitar os efeitos deletérios da ventilação mecânica (lesões induzidas pela ventilação mecânica, VILI) ao reduzir drasticamente a ventilação minuto (redução do volume). corrente, Vt, redução da frequência respiratória, redução da potência mecânica, redução da pressão motora ou pressão motriz), adaptando o nível de PEEP a partir dos dados coletados monitorando a pressão esofágica e realizando sistematicamente sessões de posicionamento em decúbito ventral. Essa estratégia ultraprotetora poderia, assim, promover a restauração da integridade da membrana alvéolo-capilar e, assim, facilitar a cicatrização dos pacientes. Para verificar esse conceito e, se necessário, propor um estudo cujos objetivos sejam mais clínicos (mortalidade, dias sem ventilação), propomos a realização de um estudo que vise mostrar que essa estratégia multimodal ultraprotetora reduz as lesões induzida por ventilação mecânica em comparação com o manejo ventilatório protetor usual durante a ECMO conforme proposto no estudo EOLIA.