Уменьшение поражений, вызванных ИВЛ во время ОРДС (ECMO-VILI)

Гипотеза состоит в том, что ЭКМО, помимо улучшения газообмена, должна ограничивать неблагоприятные эффекты ИВЛ (повреждения, вызванные ИВЛ, VILI) за счет резкого сокращения минутной вентиляции (уменьшение объема). ток, Vt, снижение частоты дыхания, снижение механической мощности, снижение двигательного давления или давления при движении), адаптация уровня ПДКВ на основе данных, собранных путем мониторинга давления в пищеводе и систематического выполнения сеансов позиционирования в положении лежа. Таким образом, эта ультразащитная стратегия может способствовать восстановлению целостности альвеоло-капиллярной мембраны и, таким образом, способствовать заживлению пациентов. Чтобы проверить эту концепцию и, при необходимости, предложить исследование, цели которого были бы более клиническими (смертность, дни без ИВЛ), мы предлагаем провести исследование, направленное на то, чтобы показать, что эта ультразащитная мультимодальная стратегия уменьшает поражения. индуцированной искусственной вентиляцией легких по сравнению с обычной защитной вентиляцией легких во время ЭКМО, предложенной в исследовании EOLIA.