Reduksjon av lesjoner indusert av mekanisk ventilasjon under ARDS (ECMO-VILI)

hypotesen er at ECMO, i tillegg til å forbedre gassutvekslingen, bør begrense de skadelige effektene av mekanisk ventilasjon (mekanisk ventilasjonsinduserte lesjoner, VILI) ved å drastisk redusere minuttventilasjon (volumreduksjon). strøm, Vt, reduksjon av respirasjonsfrekvens, reduksjon av mekanisk kraft, reduksjon av motortrykk eller kjøretrykk), tilpasning av nivået av PEEP fra dataene som samles inn ved å overvåke øsofagustrykket og systematisk utføre posisjoneringsøkter i liggende stilling. Denne ultrabeskyttende strategien kan dermed fremme gjenopprettingen av integriteten til den alveolo-kapillære membranen og dermed lette helbredelsen av pasienter. For å verifisere dette konseptet og om nødvendig foreslå en studie hvis mål vil være mer kliniske (dødelighet, respiratorfrie dager), foreslår vi å gjennomføre en studie som tar sikte på å vise at denne ultrabeskyttende multimodale strategien reduserer lesjonene indusert av mekanisk ventilasjon sammenlignet med vanlig beskyttende ventilasjonsbehandling under ECMO som foreslått i EOLIA-studien.