Disminución de lesiones inducidas por ventilación mecánica durante SDRA (ECMO-VILI)

la hipótesis es que ECMO, además de mejorar el intercambio gaseoso, debería limitar los efectos deletéreos de la ventilación mecánica (lesiones inducidas por ventilación mecánica, VILI) al reducir drásticamente la ventilación minuto (reducción de volumen). corriente, Vt, reducción de la frecuencia respiratoria, reducción de la potencia mecánica, reducción de la presión motora o de la presión motriz), adaptando el nivel de PEEP a partir de los datos recogidos mediante la monitorización de la presión esofágica y realizando sistemáticamente sesiones de posicionamiento en decúbito prono. Esta estrategia ultraprotectora podría así promover la restauración de la integridad de la membrana alvéolo-capilar y así facilitar la curación de los pacientes. Para comprobar este concepto y, en su caso, proponer un estudio cuyos objetivos serían más clínicos (mortalidad, días sin ventilador), proponemos realizar un estudio encaminado a demostrar que esta estrategia multimodal ultraprotectora reduce las lesiones inducida por ventilación mecánica en comparación con el manejo ventilatorio protector habitual durante la ECMO como se propone en el estudio EOLIA.