Gestão Comportamental da Enxaqueca por Telessaúde (TeleBMM)

Experimental: Gerenciamento comportamental de enxaqueca por telessaúde

Os participantes receberão sessões semanais de educação on-line nas seguintes categorias: Relaxamento, Sinais de Alerta Precoce, Gatilhos, Adesão à Medicação, Redução do Impacto da Enxaqueca, Controle do Estresse, Biofeedback e Prevenção de Recaídas. Os participantes receberão quatro sessões mensais de telessaúde de 50 minutos com um estudante de doutorado em psicologia em um programa de psicologia clínica da saúde cobrindo esses tópicos, e três check-ins para aumentar a adesão às estratégias de mudança de comportamento. Os participantes preencherão um diário diário de dor de cabeça ao longo do tratamento.

Comportamental: Gestão Comportamental da Enxaqueca por Telessaúde

1) Módulos online semanais; 2) Chamadas telefônicas mensais de 50 minutos; 3) 3 check-ins por telefone de 15 minutos.

Comparador Ativo: Módulos de Educação

Os participantes receberão oito módulos educativos semanais online sobre enxaqueca, que levarão aproximadamente 15 minutos a completar nas seguintes categorias: Relaxamento, Sinais Precoces de Alerta, Fatores Desencadeantes, Adesão à Medicação, Redução do Impacto da Enxaqueca, Gestão do Stress, Biofeedback e Prevenção de Recaídas. Os participantes preencherão um diário diário de dores de cabeça durante todo o curso do tratamento.

Comportamental: Módulos de Educação

Os participantes receberão oito módulos educativos semanais online sobre enxaqueca, que levarão aproximadamente 15 minutos a completar.

Viabilidade do TeleBMM

A viabilidade do estudo será baseada na adesão do paciente ao protocolo. O número de componentes do tratamento que os participantes completam (de 20) será tabulado. Hipótese de que pelo menos metade dos participantes participará em todas as quatro sessões do estudo e completará todos os três módulos autoguiados. Os abandonos serão incluídos na análise. Os resultados serão resumidos usando estatísticas descritivas básicas.

Aceitabilidade - Satisfação Avaliada pelo Paciente

A satisfação (aceitabilidade) do programa, classificada pelo paciente, será baseada nas respostas à questão de satisfação geral num inquérito de satisfação. É pedido aos participantes que classifiquem a satisfação geral com o Programa de Gestão Comportamental de Telemedicina numa escala tipo Likert que varia de 0 ("Nada satisfeito") a 4 ("Muito satisfeito"). A aceitabilidade deveria ter sido avaliada tanto nos completantes como assumindo que os indivíduos que desistiram não ficaram satisfeitos (ou seja, "Nada satisfeitos").

Alteração na Qualidade de Vida (Específica para Enxaqueca)

A alteração na incapacidade relacionada com enxaqueca durante o período anterior de 4 semanas foi avaliada com base na Versão 2.1 do Questionário de Qualidade de Vida Específico para Enxaqueca (MSQ). O MSQ é um questionário de 14 itens que avalia a qualidade de vida em pessoas com enxaqueca. As respostas dos 14 itens (que são codificados inversamente) abrangendo três domínios (Restrição de Função - 7 itens; Prevenção de Função - 4 itens; e Função Emocional - 3 itens) foram classificadas numa escala de 6 pontos que varia de 1 ("Nunca") a 6 ("Sempre"). As pontuações brutas foram somadas e convertidas linearmente para uma escala de 0-100, em que pontuações mais altas estão associadas a uma melhor qualidade de vida. Para efeitos deste estudo, a alteração em relação à linha de base foi avaliada de modo que pontuações mais altas refletem um aumento da qualidade de vida em relação à linha de base e pontuações negativas refletem uma diminuição da qualidade de vida em relação à linha de base. As pontuações são resumidas por braço de estudo usando estatísticas descritivas.

Alteração na Frequência das Dores de Cabeça

Os participantes foram convidados a preencher um diário de dores de cabeça diário, no qual, a cada semana de 7 dias, indicavam se tinham tido um ataque de dor de cabeça.
A mudança de inclinação da Semana 0 para a Semana 12 é relatada como uma proporção de dias com dor de cabeça/mês (variando de 0 a 1) e é resumida por braço do estudo.