Manejo conductual de la migraña de telesalud (TeleBMM)

Experimental: Manejo de la migraña conductual por telesalud

Los participantes recibirán sesiones educativas en línea semanales en las siguientes categorías: relajación, señales de alerta temprana, desencadenantes, adherencia a la medicación, reducción del impacto de la migraña, manejo del estrés, biorretroalimentación y prevención de recaídas. Los participantes recibirán cuatro sesiones mensuales de telesalud de 50 minutos con un estudiante de doctorado en psicología en un programa de psicología de la salud clínica que cubre estos temas, y tres controles para mejorar la adherencia a las estrategias de cambio de comportamiento. Los participantes completarán un diario de dolores de cabeza durante todo el curso del tratamiento.

Conductual: Manejo conductual de la migraña de telesalud

1) Módulos semanales en línea; 2) llamadas telefónicas mensuales de 50 minutos; 3) 3 registros telefónicos de 15 minutos.

Comparador activo: Módulos Educativos

Los participantes recibirán ocho módulos educativos semanales en línea sobre migraña que les llevarán aproximadamente 15 minutos completar en las siguientes categorías: Relajación, Primeros Signos de Advertencia, Desencadenantes, Adherencia a la Medicación, Reducción del Impacto de la Migraña, Manejo del Estrés, \Biofeedback y Prevención de Recaídas. Los participantes completarán un diario diario de dolor de cabeza a lo largo del curso del tratamiento.

Conductual: Módulos Educativos

Los participantes recibirán ocho módulos educativos semanales en línea sobre migraña que le llevarán aproximadamente 15 minutos completar.

Viabilidad del TeleBMM

La viabilidad del estudio se basará en la adherencia de los pacientes al protocolo. Se tabulará el número de componentes del tratamiento que los participantes completen (de 20). Se plantea la hipótesis de que al menos la mitad de los participantes asistirán a las cuatro sesiones del estudio y completarán los tres módulos autoguiados. Los abandonos se incluirán en el análisis. Los resultados se resumirán utilizando estadísticas descriptivas básicas.

Aceptabilidad - Satisfacción Evaluada por el Paciente

La satisfacción (aceptabilidad) evaluada por los pacientes con el programa se basará en las respuestas a la pregunta de satisfacción general en una encuesta de satisfacción. Se solicita a los participantes que califiquen la satisfacción general con el Programa de Gestión Conductual de Telesalud en una escala tipo Likert que va desde 0 ("Nada satisfecho") hasta 4 ("Muy satisfecho"). La aceptabilidad debía evaluarse tanto en los que completaron el programa como asumiendo que las personas que abandonaron no estaban satisfechas (es decir, "Nada satisfechas").

Cambio en la Calidad de Vida (Específico de Migraña)

El cambio en la discapacidad relacionada con la migraña durante el período de 4 semanas previo se evaluó basándose en la Versión 2.1 del Cuestionario de Calidad de Vida Específico para la Migraña (MSQ). El MSQ es una encuesta de 14 ítems que evalúa la calidad de vida en personas con migraña. Las respuestas de los 14 ítems (que están codificados inversamente) que abarcan tres dominios (Restricción del Rol - 7 ítems; Prevención del Rol - 4 ítems; y Función Emocional - 3 ítems) se calificaron en una escala de 6 puntos que va desde 1 ("Nunca") hasta 6 ("Siempre"). Las puntuaciones brutas se sumaron y se convirtieron linealmente a una escala de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas están asociadas con una mejor calidad de vida. Para los propósitos de este estudio, el cambio desde el inicio se evaluó de tal manera que las puntuaciones más altas reflejan un aumento en la calidad de vida desde el inicio y las puntuaciones negativas reflejan una disminución en la calidad de vida desde el inicio. Las puntuaciones se resumen por brazo de estudio utilizando estadísticas descriptivas.

Cambio en la Frecuencia de Cefaleas

Se pidió a los participantes que completaran un diario diario de dolores de cabeza, en el que cada semana de 7 días indicaban si habían tenido un ataque de dolor de cabeza. El cambio de pendiente desde la Semana 0 hasta la Semana 12 se informa como una proporción de días con dolor de cabeza/mes (que oscila entre 0 y 1) y se resume por brazo de estudio.