Síndrome Clinicamente Isolada e Esclerose Múltipla Recorrente-Remitente

O objetivo deste projeto é comparar uma dieta e um estilo de vida terapêutico apenas tratamento de cuidados habituais no cenário de indivíduos recém-diagnosticados com EMRR ou CIS, que é o precursor do desenvolvimento de EM. O padrão atual de tratamento geralmente inclui tratamento medicamentoso modificador da doença no diagnóstico inicial de EMRR ou CIS. Muitos pacientes estão interessados ​​em adotar um estilo de vida terapêutico como abordagem inicial para EMRR ou CIS. Alguns pacientes recusam a terapia medicamentosa devido aos altos custos e/ou preocupações sobre possíveis eventos adversos à medicação. Não há estudos científicos conhecidos que avaliaram prospectivamente os resultados de pacientes recém-diagnosticados que recusaram o tratamento medicamentoso modificador da doença e, em vez disso, utilizaram apenas uma dieta terapêutica e estilo de vida para controlar seus sintomas relacionados à EM. Este estudo investigará prospectivamente o efeito de uma dieta terapêutica e estilo de vida na qualidade de vida, função motora, cognitiva e visual e estrutura cerebral em pacientes que foram treinados e apoiados pela equipe do estudo para utilizar dieta terapêutica e estilo de vida para otimizar a saúde neuronal. e aqueles que estão recebendo cuidados habituais.

Nosso estudo piloto inicial no cenário de EM progressiva incluiu dieta e suplementos direcionados, redução do estresse, exercícios e estimulação elétrica dos músculos e demonstrou redução significativa na fadiga, melhora na qualidade de vida e melhora do humor e da cognição. Estudos-piloto subseqüentes que utilizaram uma intervenção apenas com dieta no cenário de EMRR demonstraram melhora na qualidade de vida e melhora na marcha e na função manual.

Braço de intervenção:

Este estudo utilizará novamente uma abordagem multimodal, uma dieta de eliminação paleolítica modificada com baixo teor de lectina, redução do estresse (exercício respiratório de meditação) e um programa de exercícios (caminhada diária e fortalecimento do peso corporal três vezes por semana) na ausência de tratamento medicamentoso modificador da doença e suplementos direcionados no braço de intervenção. O braço de direção receberá os cuidados habituais.

Suplementos (somente braço de intervenção) Os participantes serão solicitados a continuar tomando quaisquer suplementos dietéticos relatados no início do estudo, com exceção de suplementos semelhantes aos que tomarão como parte do estudo, os quais serão solicitados a descontinuar e substituir com marcas aprovadas pelo estudo (2 gramas de óleo de peixe, 1.000 mcg de metilB12, 400 mcg de folato de metila, piridoxina 1,5 mg e N-acetilcisteína 500 mg por dia e 2.000 UI de vitamina D3.

O estudo usará vídeos de um seminário de três dias que ensina ao público como utilizar uma dieta terapêutica e estilo de vida para melhorar a fisiologia celular que pode impactar favoravelmente a progressão da doença para educar os participantes do estudo. Um nutricionista registrado com treinamento em entrevista motivacional e treinamento de saúde chamará os participantes para fornecer treinamento e apoio aos participantes conforme eles adotam a dieta do estudo, meditação respiratória e programa de exercícios e iniciam os suplementos do estudo. O coordenador do estudo e/ou nutricionista registrado moderará as reuniões mensais de videoconferência do grupo de apoio para os participantes no braço de intervenção. O braço de controle receberá um texto/e-mail mensal fornecendo um resumo de um ensaio clínico publicado recentemente relacionado a pacientes com esclerose múltipla/síndrome clinicamente isolada que não está relacionado à qualidade da dieta ou ao uso de uma dieta terapêutica ou estilo de vida.

OBJETIVOS Objetivo 1: Avaliar a magnitude da mudança na qualidade de vida percebida ao longo de 12 meses em pacientes com EMRR ou CIS recém-diagnosticados, modificadores da doença e sem tratamento medicamentoso, dentro e entre dois grupos. O grupo um receberá tratamento padrão. O grupo dois receberá uma dieta terapêutica e uma intervenção no estilo de vida que é ensinada e apoiada virtualmente.

Objetivo 2. Avaliar a alteração na ressonância magnética (MRI) do sistema nervoso central (SNC) e a alteração nos sintomas gerais relacionados à EM e alterações funcionais ao longo do tempo usando abstrações das notas de progresso do prontuário médico (melhorou, estável, pior).