Klinisk isoleret syndrom og recidiverende-remitterende multipel sklerose

Målet med dette projekt er at sammenligne en diæt og en terapeutisk livsstil, der kun behandler sædvanlig pleje i omgivelserne af nydiagnosticerede personer med RRMS eller CIS, som er forløberen for udviklingen af ​​MS. Den nuværende standard for pleje omfatter typisk sygdomsmodificerende lægemiddelbehandling ved den indledende diagnose af RRMS eller CIS. Mange patienter er interesserede i at anvende en terapeutisk livsstil som deres første tilgang til enten RRMS eller CIS. Nogle patienter afslår lægemiddelbehandling på grund af høje omkostninger og/eller bekymringer om potentielle medicinbivirkninger. Der er ingen kendte videnskabelige undersøgelser, som prospektivt har vurderet resultater for nydiagnosticerede patienter, som afslår sygdomsmodificerende lægemiddelbehandling og i stedet kun brugte en terapeutisk diæt og livsstil til at håndtere deres MS-relaterede symptomer. Denne undersøgelse vil prospektivt undersøge effekten af ​​en terapeutisk diæt og livsstil på livskvalitet, motorisk, kognitiv og visuel funktion og hjernestruktur hos patienter, der er blevet trænet og støttet af undersøgelsesholdet til at bruge terapeutisk diæt og livsstil til at optimere neuronal sundhed og dem, der modtager sædvanlig pleje.

Vores indledende pilotundersøgelse inden for rammerne af progressiv MS inkluderede diæt og målrettede kosttilskud, stressreduktion, motion og elektrisk stimulering af muskler og viste en betydelig reduktion i træthed, forbedring af livskvalitet og forbedret humør og kognition. Efterfølgende pilotundersøgelser, der anvendte en diæt-only intervention i RRMS-miljøet, viste forbedret livskvalitet og forbedret gang- og håndfunktion.

Interventionsarm:

Denne undersøgelse vil igen anvende en multimodal tilgang, en lavlektinmodificeret palæolitisk eliminationsdiæt, stressreduktion (åndedrætsmeditationsøvelse) og et træningsprogram (daglig gang og tre gange om ugen styrket kropsvægt) i fravær af lægemiddelsygdomsmodificerende behandling og målrettede kosttilskud i indsatsarmen. Kontrolarmen vil modtage sædvanlig pleje.

Kosttilskud (kun interventionsarm) Deltagerne vil blive bedt om at fortsætte med at tage alle kosttilskud, de rapporterer ved begyndelsen af ​​undersøgelsen, med undtagelse af kosttilskud, der ligner dem, de vil tage som en del af undersøgelsen, som de vil blive bedt om at afbryde og erstatte. med undersøgelsesgodkendte mærker (2 gram fiskeolie, 1000 mcg methylB12, 400 mcg methylfolat, pyridoxin 1,5 mg og N-acetylcystein 500 mg om dagen og 2000 IE vitamin D3.

Undersøgelsen vil bruge videoer fra et tre-dages seminar, der lærer offentligheden, hvordan man bruger en terapeutisk kost og livsstil til at forbedre cellulær fysiologi, som kan have en positiv indvirkning på sygdomsprogression for at uddanne undersøgelsesdeltagere. En registreret diætist med uddannelse i motiverende samtale og sundhedscoaching vil opfordre deltagerne til at give coaching og støtte til deltagerne, når de vedtager studiediæten, vejrtrækningsmeditation og træningsprogrammet og begynder studietilskuddene. Studiekoordinatoren og/eller den registrerede diætist vil moderere månedlige støttegruppevideokonferencemøder for deltagere i interventionsarmen. Kontrolarmen vil modtage en månedlig tekst/e-mail med et resumé af et nyligt offentliggjort klinisk forsøg relateret til multipel sklerose/klinisk isoleret syndrom-patienter, som ikke er relateret til diætkvalitet eller brug af en terapeutisk diæt eller livsstil.

MÅL Mål 1: At vurdere størrelsen af ​​ændringen i oplevet livskvalitet over 12 måneder hos nydiagnosticerede, sygdomsmodificerende lægemiddelbehandlingsnaive RRMS- eller CIS-patienter inden for og mellem to grupper. Gruppe et vil modtage standardbehandling. Gruppe to vil modtage en terapeutisk kost- og livsstilsintervention, der undervises og understøttes virtuelt.

Formål 2. At vurdere ændringen i centralnervesystemet (CNS) Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og ændring i MS-relaterede overordnede symptomer og funktionsændringer overarbejde ved hjælp af abstraktioner af journalens statusnotater (forbedret, stabil, værre).