- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04009005
Klinisch isoliertes Syndrom und schubförmig remittierende Multiple Sklerose
Eine Schlüsselfrage bei den Bemühungen, die Symptome zu reduzieren und die Lebensqualität von Patienten mit Multipler Sklerose (MS) zu verbessern, ist, ob ein therapeutischer Lebensstil (Ernährung, Stressabbau und Bewegung) krankheitsmodifizierenden medikamentösen Behandlungen in Bezug auf die Reduzierung von Symptomen im Zusammenhang mit Multipler Sklerose unterlegen ist. Verbesserung der Funktion und Lebensqualität und Verringerung der Anzahl akuter entzündlicher Läsionen und des Verlusts von Gehirnvolumen. Diese Studie wird prospektiv die Veränderungen der Lebensqualität und der klinischen Ergebnisse in zwei Kohorten von Patienten bewerten, bei denen kürzlich das klinisch isolierte Syndrom (CIS) oder die schubförmig remittierende Multiple Sklerose (RRMS) diagnostiziert wurde, um mit der Beantwortung dieser Frage zu beginnen.
Das Ziel dieses Projekts ist es, bei neu diagnostizierten Personen mit RRMS oder CIS, dem Vorläufer der MS-Entwicklung, eine Ernährung und einen therapeutischen Lebensstil zu vergleichen. Aufgrund der COVID-19-Pandemie wurde die Studie vor der Aufnahme von Studienteilnehmern von einer persönlichen Studie zu einer rein virtuellen Besuchsstudie umgestaltet.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieses Projekts ist es, bei neu diagnostizierten Personen mit RRMS oder CIS, dem Vorläufer der MS-Entwicklung, eine Ernährung und einen therapeutischen Lebensstil zu vergleichen. Der aktuelle Behandlungsstandard umfasst typischerweise eine krankheitsmodifizierende medikamentöse Behandlung bei der Erstdiagnose von RRMS oder CIS. Viele Patienten sind daran interessiert, einen therapeutischen Lebensstil als ersten Ansatz für entweder RRMS oder CIS anzunehmen. Einige Patienten lehnen eine medikamentöse Therapie aufgrund hoher Kosten und/oder Bedenken hinsichtlich möglicher unerwünschter Arzneimittelwirkungen ab. Es sind keine wissenschaftlichen Studien bekannt, die prospektiv die Ergebnisse für neu diagnostizierte Patienten bewertet haben, die eine krankheitsmodifizierende medikamentöse Behandlung ablehnen und stattdessen nur eine therapeutische Ernährung und Lebensweise anwenden, um ihre MS-bezogenen Symptome zu bewältigen. Diese Studie wird prospektiv die Auswirkungen einer therapeutischen Ernährung und eines therapeutischen Lebensstils auf die Lebensqualität, die motorischen, kognitiven und visuellen Funktionen sowie die Gehirnstruktur bei Patienten untersuchen, die vom Studienteam darin geschult und unterstützt wurden, eine therapeutische Ernährung und einen therapeutischen Lebensstil zur Optimierung der neuronalen Gesundheit einzusetzen und diejenigen, die die übliche Pflege erhalten.
Unsere erste Pilotstudie im Rahmen der progressiven MS umfasste Ernährung und gezielte Nahrungsergänzungsmittel, Stressabbau, Bewegung und elektrische Muskelstimulation und zeigte eine signifikante Verringerung der Müdigkeit, eine Verbesserung der Lebensqualität sowie eine verbesserte Stimmung und Wahrnehmung. Nachfolgende Pilotstudien, die eine reine Ernährungsintervention im Rahmen von RRMS verwendeten, zeigten eine verbesserte Lebensqualität und eine verbesserte Geh- und Handfunktion.
Interventionsarm:
Diese Studie wird erneut einen multimodalen Ansatz verwenden, eine lektinarme modifizierte paläolithische Eliminationsdiät, Stressabbau (Atemmeditationsübung) und ein Übungsprogramm (tägliches Gehen und dreimal wöchentlich Körpergewichtsstärkung) ohne medikamentöse krankheitsmodifizierende Behandlung und gezielte Nahrungsergänzung im Interventionsarm. Der Querlenker erhält die übliche Pflege.
Nahrungsergänzungsmittel (nur Interventionsarm) Die Teilnehmer werden gebeten, alle Nahrungsergänzungsmittel, die sie zu Beginn der Studie angegeben haben, weiterhin einzunehmen, mit Ausnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, die denen ähneln, die sie im Rahmen der Studie einnehmen werden, die sie absetzen und ersetzen sollen mit studienzugelassenen Marken (2 Gramm Fischöl, 1000 Mikrogramm MethylB12, 400 Mikrogramm Methylfolat, Pyridoxin 1,5 mg und N-Acetylcystein 500 mg pro Tag und 2000 IE Vitamin D3.
Die Studie wird Videos aus einem dreitägigen Seminar verwenden, in dem der Öffentlichkeit beigebracht wird, wie eine therapeutische Ernährung und Lebensweise zur Verbesserung der Zellphysiologie eingesetzt werden können, was sich günstig auf das Fortschreiten der Krankheit auswirken kann, um die Studienteilnehmer aufzuklären. Ein registrierter Ernährungsberater mit Ausbildung in motivierender Gesprächsführung und Gesundheitscoaching wird die Teilnehmer anrufen, um sie zu coachen und zu unterstützen, wenn sie die Studiendiät, das Atemmeditations- und Übungsprogramm annehmen und mit den Studienergänzungen beginnen. Der Studienkoordinator und/oder der registrierte Ernährungsberater moderiert die monatlichen Videokonferenztreffen der Selbsthilfegruppe für die Teilnehmer des Interventionsarms. Der Kontrollarm erhält monatlich eine SMS/E-Mail mit einer Zusammenfassung einer kürzlich veröffentlichten klinischen Studie im Zusammenhang mit Patienten mit Multipler Sklerose / klinisch isoliertem Syndrom, die sich nicht auf die Ernährungsqualität oder die Verwendung einer therapeutischen Ernährung oder Lebensweise bezieht.
ZIELE Ziel 1: Bewertung des Ausmaßes der Veränderung der wahrgenommenen Lebensqualität über einen Zeitraum von 12 Monaten bei neu diagnostizierten, krankheitsmodifizierenden, mit Medikamenten behandelten, naiven RRMS- oder CIS-Patienten innerhalb und zwischen zwei Gruppen. Gruppe eins erhält Standardpflege. Gruppe zwei erhält eine therapeutische Ernährungs- und Lebensstilintervention, die virtuell gelehrt und unterstützt wird.
Ziel 2. Beurteilung der Veränderung der Magnetresonanztomographie (MRT) des Zentralnervensystems (ZNS) und der Veränderung der MS-bezogenen Gesamtsymptome und Funktionsveränderungen im Laufe der Zeit unter Verwendung von Zusammenfassungen der Fortschrittsnotizen der Krankenakte (verbessert, stabil, schlechter).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52246
- University of Iowa
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1) Eine Diagnose eines klinisch isolierten Syndroms (CIS) oder einer schubförmig remittierenden Multiplen Sklerose (RRMS) oder CIS gemäß den McDonald's-Kriterien von 2010, die vom behandelnden Neurologen innerhalb von 12 Monaten nach Abschluss des ersten Studienbesuchs bestätigt wurde.2) Der Weitergabe muss zugestimmt werden die klinischen Notizen ihrer Hausärzte und Neurologen während des Studienzeitraums.3) Muss in den unteren 48 Bundesstaaten der Vereinigten Staaten wohnen.4) Zustimmung des behandelnden Neurologen, dass der Patient in die Studie aufgenommen werden kann.
Ausschlusskriterien:
1) Mittelschwere oder schwere geistige Beeinträchtigung, gemessen anhand des kurzen tragbaren Fragebogens zur psychischen Gesundheit. 2) Vorhandensein einer Kontraindikation für die Durchführung einer MRT des Gehirns oder Klaustrophobie, die den Abschluss von MRT-Untersuchungen ohne Verwendung von Sedierung beeinträchtigt. 3) Einnahme von Insulin oder Coumadin®-Medikamenten. 4) Geschichte von Oxalat-Nierensteinen, Schizophrenie oder aktive Diagnose einer Essstörung. 5) Mehr als 12 Monate seit der Erstdiagnose von RRMS oder CIS und dem ersten Studienbesuch.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Übliche Pflege
Die Teilnehmer erhalten die übliche Betreuung durch ihren behandelnden Neurologen
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Experimental: Therapeutischer Lebensstil
Die Teilnehmer werden anhand von Videos aus einem dreitägigen persönlichen Seminar geschult, in dem die Öffentlichkeit über die Verwendung einer therapeutischen Ernährung und eines Lebensstils unterrichtet wird, um die durch Multiple Sklerose verursachte Müdigkeit zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern.
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Lehrvideos, 1 individueller Support-Anruf von RD, gefolgt von monatlichen Support-Gruppentreffen, die über eine internetbasierte Audio-/Videokonferenzplattform durchgeführt werden.
Die Patienten werden in einer modifizierten paläolithischen Eliminationsdiät mit niedrigem Lektingehalt geschult; Atemmeditationspraxis und Gehsitzungen zur Steigerung der täglichen moderaten bis intensiven körperlichen Aktivität
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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MS 54 Lebensqualitätsskala für körperliche Gesundheit
Zeitfenster: Änderung von der Grundlinie auf 12 Monate
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Zusammengesetzte Werte für Subskalen der körperlichen Gesundheit
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Änderung von der Grundlinie auf 12 Monate
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MS 54 Lebensqualitätsskala für psychische Gesundheit
Zeitfenster: Änderung von der Grundlinie auf 12 Monate
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Zusammengesetzte Werte für Subskalen der psychischen Gesundheit
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Änderung von der Grundlinie auf 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Angst-Score – Umfrage zu Angst und Depression im Krankenhaus
Zeitfenster: Änderung von der Grundlinie auf 12 Monate
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Umfrage, die nach Stimmung und täglichen Aktivitäten fragt.
Änderung des Angst-Scores für den Score der Krankenhausangst- und Depressionsskala basierend auf den Antworten.
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Änderung von der Grundlinie auf 12 Monate
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Depressions-Score – Krankenhausangst- und Depressionsumfrage
Zeitfenster: Änderung von der Grundlinie auf 12 Monate
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Umfrage, die nach Stimmung und täglichen Aktivitäten fragt.
Änderung des Depressions-Scores für den Score der Krankenhausangst- und Depressionsskala basierend auf den Antworten.
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Änderung von der Grundlinie auf 12 Monate
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Magnetresonanztomographie des ZNS
Zeitfenster: Basiswert bis 6 Monate
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Krankenaktenabstraktion von Bildgebungsergebnisdaten (schlechter, stabil, verbessert)
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Basiswert bis 6 Monate
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Magnetresonanztomographie des ZNS
Zeitfenster: Ausgangsbasis bis 12 Monate
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Krankenaktenabstraktion von Bildgebungsergebnisdaten (schlechter, stabil, verbessert)
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Ausgangsbasis bis 12 Monate
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Magnetresonanztomographie des ZNS
Zeitfenster: Ausgangswert bis 18 Monate
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Krankenaktenabstraktion von Bildgebungsergebnisdaten (schlechter, stabil, verbessert)
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Ausgangswert bis 18 Monate
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Magnetresonanztomographie des ZNS
Zeitfenster: Ausgangswert bis 24 Monate
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Krankenaktenabstraktion von Bildgebungsergebnisdaten (schlechter, stabil, verbessert)
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Ausgangswert bis 24 Monate
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MS Klinische Symptome im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Basiswert bis 6 Monate
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Abstraktion der Krankenakte von Funktion und MS-Symptomen aus Verlaufsnotizen (schlechter, stabil, verbessert)
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Basiswert bis 6 Monate
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MS Klinische Symptome im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Ausgangsbasis bis 12 Monate
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Krankenakte Abstraktion von Funktion und MS-Symptomen aus Verlaufsnotizen (schlechter, stabil, verbessert)
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Ausgangsbasis bis 12 Monate
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MS Klinische Symptome im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Ausgangswert bis 18 Monate
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Krankenakte Abstraktion von Funktion und MS-Symptomen aus Verlaufsnotizen (schlechter, stabil, verbessert)
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Ausgangswert bis 18 Monate
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MS Klinische Symptome im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Ausgangswert bis 24 Monate
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Krankenakte Abstraktion von Funktion und MS-Symptomen aus Verlaufsnotizen (schlechter, stabil, verbessert)
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Ausgangswert bis 24 Monate
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Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: Ausgangsbasis bis 12 Monate
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Automatisierter 24-Stunden-Fragebogen zur Nahrungsaufnahme, der online ausgefüllt wird und Fragen zu Getränken und Lebensmitteln stellt, die in den letzten 24 Stunden konsumiert wurden.
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Ausgangsbasis bis 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Terry L Wahls, MD, University of Iowa
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bisht B, Darling WG, Grossmann RE, Shivapour ET, Lutgendorf SK, Snetselaar LG, Hall MJ, Zimmerman MB, Wahls TL. A multimodal intervention for patients with secondary progressive multiple sclerosis: feasibility and effect on fatigue. J Altern Complement Med. 2014 May;20(5):347-55. doi: 10.1089/acm.2013.0188. Epub 2014 Jan 29.
- Wahls TL, Reese D, Kaplan D, Darling WG. Rehabilitation with neuromuscular electrical stimulation leads to functional gains in ambulation in patients with secondary progressive and primary progressive multiple sclerosis: a case series report. J Altern Complement Med. 2010 Dec;16(12):1343-9. doi: 10.1089/acm.2010.0080.
- Reese D, Shivapour ET, Wahls TL, Dudley-Javoroski SD, Shields R. Neuromuscular electrical stimulation and dietary interventions to reduce oxidative stress in a secondary progressive multiple sclerosis patient leads to marked gains in function: a case report. Cases J. 2009 Aug 10;2:7601. doi: 10.4076/1757-1626-2-7601.
- Bisht B, Darling WG, Shivapour ET, Lutgendorf SK, Snetselaar LG, Chenard CA, Wahls TL. Multimodal intervention improves fatigue and quality of life in subjects with progressive multiple sclerosis: a pilot study. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2015;5:19-35. doi: 10.2147/DNND.S76523. Epub 2015 Feb 27. Erratum In: Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2015 Sep 10;5:91.
- Irish AK, Erickson CM, Wahls TL, Snetselaar LG, Darling WG. Randomized control trial evaluation of a modified Paleolithic dietary intervention in the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis: a pilot study. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2017 Jan 4;7:1-18. doi: 10.2147/DNND.S116949. eCollection 2017.
- Lee JE, Bisht B, Hall MJ, Rubenstein LM, Louison R, Klein DT, Wahls TL. A Multimodal, Nonpharmacologic Intervention Improves Mood and Cognitive Function in People with Multiple Sclerosis. J Am Coll Nutr. 2017 Mar-Apr;36(3):150-168. doi: 10.1080/07315724.2016.1255160. Epub 2017 Apr 10.
- Wahls TL, Chenard CA, Snetselaar LG. Review of Two Popular Eating Plans within the Multiple Sclerosis Community: Low Saturated Fat and Modified Paleolithic. Nutrients. 2019 Feb 7;11(2):352. doi: 10.3390/nu11020352.
- Chenard CA, Rubenstein LM, Snetselaar LG, Wahls TL. Nutrient Composition Comparison between a Modified Paleolithic Diet for Multiple Sclerosis and the Recommended Healthy U.S.-Style Eating Pattern. Nutrients. 2019 Mar 1;11(3):537. doi: 10.3390/nu11030537.
- Fellows Maxwell K, Wahls T, Browne RW, Rubenstein L, Bisht B, Chenard CA, Snetselaar L, Weinstock-Guttman B, Ramanathan M. Lipid profile is associated with decreased fatigue in individuals with progressive multiple sclerosis following a diet-based intervention: Results from a pilot study. PLoS One. 2019 Jun 18;14(6):e0218075. doi: 10.1371/journal.pone.0218075. eCollection 2019.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des Immunsystems
- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Demyelinisierende Krankheiten
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankung
- Multiple Sklerose
- Sklerose
- Syndrom
- Multiple Sklerose, schubförmig remittierend
Andere Studien-ID-Nummern
- 201908778
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Klinisch isoliertes Syndrom
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Riphah International UniversityAbgeschlossen
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Klinische Studien zur Therapeutische Ernährung und Lebensstil
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