- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04057898
Avaliação de MN-166 (Ibudilast) por 12 meses seguido por uma extensão aberta por 6 meses em pacientes com ELA (COMBAT-ALS)
Um ensaio clínico de fase 2b/3, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de 12 meses para avaliar a eficácia e a segurança de MN-166 (Ibudilast) seguido de fase de extensão aberta em indivíduos com esclerose lateral amiotrófica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de grupo paralelo de Fase 2b/3 para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do MN-166 seguido por uma fase de extensão aberta em comparação com placebo correspondente em indivíduos diagnosticados com ELA.
O estudo consistirá em uma fase de triagem (até 30 dias) seguida de uma fase duplo-cega (12 meses). Após a fase de triagem, os indivíduos que continuarem a atender aos critérios de entrada serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos de tratamento: MN-166 ou placebo correspondente em uma proporção de 1:1. Após a conclusão da fase duplo-cega, os participantes terão a opção de continuar na fase de extensão aberta por um período de seis meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Québec, Canadá, G1J 1Z4
- Hopital de L'Enfant-Jesus, CHU de Quebec-Universite Laval
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2G3
- University of Alberta Hospital
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Center
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Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institute
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
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Saskatchwean
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Saskatoon, Saskatchwean, Canadá, S7K 0M7
- University of Saskatchewan - Sastakoon Hospital
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California
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic
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Georgia
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Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Augusta University
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University IU Health Neuroscience Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins University
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
- Hennepin Healthcare Research Institute
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New York
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Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
- SUNY Upstate Medical University
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke University
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
- Lehigh Valley Health Network
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Health System
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Principais Critérios de Inclusão:
- Indivíduos do sexo masculino ou feminino de 18 a 80 anos, inclusive;
- Diagnóstico de ELA familiar ou esporádica conforme definido pelos critérios diagnósticos de pesquisa El Escorial-Revised (2000) para ELA [clinicamente definido, clinicamente provável, provável com suporte laboratorial];
- início de ELA ≤18 meses a partir dos primeiros sinais clínicos de fraqueza antes da triagem;
- Se estiver usando riluzol, o sujeito deve estar em uma dose estável por pelo menos 30 dias antes do início do medicamento em estudo;
- Se estiver usando edaravone, o indivíduo deve ter completado pelo menos 14 dias de seu ciclo de tratamento inicial antes do início do medicamento do estudo;
- O último resultado do teste de função pulmonar documentado (ou seja, capacidade vital lenta ou capacidade vital forçada) deve ser maior ou igual a 70% do previsto;
- Capaz de engolir as cápsulas do medicamento do estudo;
- Nenhuma alergia conhecida ao medicamento do estudo ou seus excipientes;
- Recebeu vacina pneumocócica dentro de 6 anos antes de iniciar o ensaio clínico.
Principais Critérios de Exclusão:
- Insuficiência hepática confirmada ou função hepática anormal (AST e/ou ALT >3 vezes o limite superior do normal);
- Atualmente diagnosticado com um distúrbio psiquiátrico clinicamente significativo ou demência que impediria a avaliação dos sintomas;
- Atualmente em uso ou tratado com dose alta parenteral (intramuscular ou intravenosa) (>25 mg/semana) de vitamina B12 dentro de 30 dias antes da administração do medicamento do estudo;
- Acesso venoso periférico deficiente que limitará a capacidade de coleta de sangue conforme julgado pelo investigador;
- Atualmente participando ou tendo participado de um estudo com um composto ou dispositivo experimental ou comercializado dentro de 30 dias ou 5 meias-vidas, o que for menor, antes de assinar o consentimento informado;
- Uso de traqueostomia ou suporte ventilatório > 22/24 horas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: MN-166
Os indivíduos tomarão cápsulas de MN-166 de 10 mg, até 50 mg duas vezes ao dia durante 12 meses.
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Os indivíduos tomarão MN-166 por 12 meses, seguidos por uma fase de extensão aberta de 6 meses.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: placebo
Os indivíduos tomarão até 5 cápsulas de placebo correspondentes duas vezes ao dia durante 12 meses.
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Os indivíduos tomarão placebo correspondente por 12 meses, seguidos por uma fase de extensão aberta de 6 meses.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base na pontuação ALSFRS-R no Mês 12 (ou última medição antes da morte em caso de censura) e tempo de sobrevivência.
Prazo: 12 meses
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A escala de classificação funcional da esclerose lateral amiotrófica revisada, ou ALSFRS-R, mede o estado funcional de indivíduos com ELA.
É baseado em 12 itens, cada um dos quais é avaliado em uma escala de 5 pontos (0 a 4).
A taxa de incapacidade funcional total varia, portanto, de 0 (incapacidade máxima) a 48 pontos (função normal).
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração média desde a linha de base da força muscular medida por dinamometria manual
Prazo: Linha de base, Fase de Tratamento Semana 6, Meses 3, 6, 9 e 12 pontos de tempo.
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A dinamometria manual, ou HHD, é usada para medir a força gerada por cada músculo.
A escala varia de 0 (nenhum movimento visível da peça) a 10 (mantém a posição de teste contra forte pressão).
Assim, quanto maior a pontuação total, maior a força muscular observada.
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Linha de base, Fase de Tratamento Semana 6, Meses 3, 6, 9 e 12 pontos de tempo.
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Mudança média da linha de base na qualidade de vida avaliada pelo ALSAQ-5 no Mês 12
Prazo: 12 meses
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O Questionário de Avaliação da Esclerose Lateral Amiotrófica, ou ALSAQ-5, é um questionário de autorrelato do paciente especificamente projetado para medir 5 áreas de saúde: mobilidade física, atividades da vida diária e independência, comer e beber, comunicação e funcionamento emocional.
O sujeito é questionado sobre 5 áreas diferentes de dificuldades em suas vidas diárias: capacidade de ficar de pé, uso dos membros, consumo de alimentos sólidos, nível de coerência da fala e grau de esperança sobre o futuro. Cada pergunta fornece 5 opções para escolher : Nunca, Raramente, Às vezes, Frequentemente e Sempre ou não pode fazer nada.
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12 meses
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Mudança média da linha de base da atividade funcional medida por ALSFRS-R no Mês 12
Prazo: 12 meses
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A ferramenta de avaliação ALSFRS-R mede o estado funcional de indivíduos com ELA.
É baseado em 12 itens, cada um dos quais é avaliado em uma escala de 5 pontos (0 a 4).
A taxa de incapacidade funcional total varia, portanto, de 0 (incapacidade máxima) a 48 pontos (função normal).
Nesse contexto, a alteração da pontuação total do ALSFRS-R (inferior, igual, superior) é documentada.
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12 meses
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Respondentes, medidos em porcentagem de indivíduos em geral, cuja pontuação total ALSFRS-R foi estável ou melhorada
Prazo: 12 meses
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Proporção de indivíduos em que a pontuação total ALSFRS-R foi estável ou melhorada.
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12 meses
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Hora de sobreviver
Prazo: 12 meses
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Definido por morte ou dependência permanente de ventilador ou traqueostomia.
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12 meses
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: 12 meses
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A incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), gravidade (leve, moderada, grave), bem como a relação com o tratamento do estudo (não relacionado, possivelmente relacionado, provavelmente relacionado) e se eles são considerados graves.
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12 meses
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Alterações da linha de base em valores de laboratório
Prazo: 12 meses
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Incidência de valores fora do intervalo normal e alteração marcadamente anormal desde a linha de base nas variáveis de teste de segurança de laboratório por grupo de tratamento.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Project Management Team, Medicinova Inc
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Oskarsson B, Maragakis N, Bedlack RS, Goyal N, Meyer JA, Genge A, Bodkin C, Maiser S, Staff N, Zinman L, Olney N, Turnbull J, Brooks BR, Klonowski E, Makhay M, Yasui S, Matsuda K. MN-166 (ibudilast) in amyotrophic lateral sclerosis in a Phase IIb/III study: COMBAT-ALS study design. Neurodegener Dis Manag. 2021 Dec;11(6):431-443. doi: 10.2217/nmt-2021-0042. Epub 2021 Nov 24.
- Trist BG, Fifita JA, Hogan A, Grima N, Smith B, Troakes C, Vance C, Shaw C, Al-Sarraj S, Blair IP, Double KL. Co-deposition of SOD1, TDP-43 and p62 proteinopathies in ALS: evidence for multifaceted pathways underlying neurodegeneration. Acta Neuropathol Commun. 2022 Aug 25;10(1):122. doi: 10.1186/s40478-022-01421-9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Neuromusculares
- Doenças Metabólicas
- Doenças Neurodegenerativas
- Doenças da Medula Espinhal
- Proteinopatias TDP-43
- Deficiências de Proteostase
- Doença do neurônio motor
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Esclerose Lateral Amiotrófica
- Drogas abaixo do padrão
- Preparações farmacêuticas
- ibudilast
Outros números de identificação do estudo
- MN-166-ALS-2301
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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