- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04057898
Hodnocení MN-166 (Ibudilast) na 12 měsíců, po kterém následovalo otevřené prodloužení na 6 měsíců u pacientů s ALS (COMBAT-ALS)
Fáze 2b/3, multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, 12měsíční klinická studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti MN-166 (Ibudilast), po níž následovala otevřená fáze rozšíření u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami fáze 2b/3 k vyhodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti MN-166, po níž následuje otevřená prodloužená fáze ve srovnání s odpovídajícím placebem u subjektů s diagnózou ALS.
Studie se bude skládat z fáze screeningu (až 30 dní), po níž bude následovat dvojitě zaslepená fáze (12 měsíců). Po fázi screeningu budou subjekty, které nadále splňují vstupní kritéria, náhodně rozděleny do jedné ze dvou léčebných skupin: MN-166 nebo odpovídající placebo v poměru 1:1. Po dokončení dvojitě zaslepené fáze budou mít subjekty možnost pokračovat v otevřené prodlužovací fázi po dobu šesti měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Québec, Kanada, G1J 1Z4
- Hopital de L'Enfant-Jesus, CHU de Quebec-Universite Laval
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2G3
- University of Alberta Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Center
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
Saskatchwean
-
Saskatoon, Saskatchwean, Kanada, S7K 0M7
- University of Saskatchewan - Sastakoon Hospital
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
- Augusta University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University IU Health Neuroscience Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
- Hennepin Healthcare Research Institute
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke University
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Hlavní kritéria pro zařazení:
- Mužské nebo ženské subjekty ve věku 18 - 80 let včetně;
- Diagnóza familiární nebo sporadické ALS, jak je definována výzkumnými diagnostickými kritérii El Escorial-Revised (2000) pro ALS [klinicky definitivní, klinicky pravděpodobná, pravděpodobně podporovaná laboratoří];
- Nástup ALS ≤ 18 měsíců od prvních klinických známek slabosti před screeningem;
- Pokud v současné době užívá riluzol, musí být subjekt na stabilní dávce alespoň 30 dnů před zahájením podávání studovaného léku;
- Pokud v současné době užívá edaravon, měl by subjekt dokončit alespoň 14 dní svého počátečního léčebného cyklu před zahájením léčby studovaným lékem;
- Poslední zdokumentovaný výsledek testu funkce plic (tj. pomalá vitální kapacita nebo nucená vitální kapacita) musí být větší nebo roven 70 % předpokládané hodnoty;
- Schopnost polykat kapsle studijního léku;
- Žádné známé alergie na studované léčivo nebo jeho pomocné látky;
- Obdržena pneumokoková vakcína během 6 let před zahájením klinické studie.
Hlavní kritéria vyloučení:
- Potvrzená jaterní insuficience nebo abnormální funkce jater (AST a/nebo ALT > 3násobek horní hranice normy);
- V současné době je diagnostikována klinicky významná psychiatrická porucha nebo demence, která by vylučovala hodnocení symptomů;
- V současné době užívat nebo léčit parenterální (intramuskulární nebo intravenózní) vysokou dávkou (>25 mg/týden) vitaminu B12 během 30 dnů před podáním studovaného léčiva;
- Špatný periferní žilní přístup, který omezí schopnost odebírat krev, jak posoudil zkoušející;
- v současné době se účastní nebo se účastnil studie se zkoušenou nebo prodávanou sloučeninou nebo zařízením během 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je kratší, před podpisem informovaného souhlasu;
- Použití tracheostomie nebo >22/24hodinové ventilační podpory.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MN-166
Subjekty budou užívat MN-166 10 mg tobolky, až 50 mg dvakrát denně po dobu 12 měsíců.
|
Subjekty budou užívat MN-166 po dobu 12 měsíců, po kterých bude následovat 6měsíční otevřená prodloužená fáze.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: placebo
Subjekty budou užívat až 5 odpovídajících placebo kapslí dvakrát denně po dobu 12 měsíců.
|
Subjekty budou užívat odpovídající placebo po dobu 12 měsíců, po kterých bude následovat 6měsíční otevřená prodloužená fáze.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre ALSFRS-R ve 12. měsíci (nebo poslední měření před smrtí v případě cenzury) a době přežití.
Časové okno: 12 měsíců
|
Revidovaná funkční hodnotící stupnice amyotrofické laterální sklerózy neboli ALSFRS-R měří funkční stav subjektů s ALS.
Základem je 12 položek, z nichž každá je hodnocena na 5bodové škále (0 až 4).
Míra celkové funkční invalidity se tak pohybuje od 0 (maximální invalidita) do 48 (normální funkce) bodů.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty svalové síly měřená ruční dynamometrií
Časové okno: Výchozí stav, fáze léčby Týden 6, měsíce 3, 6, 9 a 12 časové body.
|
Ruční dynamometrie neboli HHD se používá k měření síly generované každým svalem.
Stupnice se pohybuje od 0 (žádný viditelný pohyb součásti) do 10 (drží testovací pozici proti silnému tlaku).
Čím vyšší je tedy celkové skóre, tím vyšší svalová síla je pozorována.
|
Výchozí stav, fáze léčby Týden 6, měsíce 3, 6, 9 a 12 časové body.
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty kvality života hodnocená pomocí ALSAQ-5 ve 12. měsíci
Časové okno: 12 měsíců
|
Amyotrophic Lateral Sclerosis Assessment Questionnaire neboli ALSAQ-5 je dotazník pro hodnocení sebe sama pacientem speciálně navržený k měření 5 oblastí zdraví: fyzická mobilita, aktivity každodenního života a nezávislost, jídlo a pití, komunikace a emoční fungování.
Předmět je dotázán na 5 různých oblastí obtíží v jejich každodenním životě: schopnost vstát, používání končetin, konzumace pevné stravy, úroveň koherence řeči a míra naděje do budoucna. Každá otázka nabízí 5 možností, ze kterých si vybrat : Nikdy, Zřídka, Někdy, Často a Vždy nebo nemohu dělat vůbec.
|
12 měsíců
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty funkční aktivity měřené pomocí ALSFRS-R ve 12. měsíci
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnotící nástroj ALSFRS-R měří funkční stav subjektů s ALS.
Základem je 12 položek, z nichž každá je hodnocena na 5bodové škále (0 až 4).
Míra celkové funkční invalidity se tak pohybuje od 0 (maximální invalidita) do 48 (normální funkce) bodů.
V této souvislosti je dokumentována změna celkového skóre ALSFRS-R (nižší, stejný, vyšší).
|
12 měsíců
|
|
Respondenti, měřeno v procentech celkově subjektů, jejichž celkové skóre ALSFRS-R bylo stabilní nebo zlepšené
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl subjektů, u kterých bylo celkové skóre ALSFRS-R stabilní nebo zlepšené.
|
12 měsíců
|
|
Čas na přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
Definováno smrtí nebo trvalou závislostí na ventilátoru nebo tracheostomii.
|
12 měsíců
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s léčbou (TEAE), závažnost (mírné, střední, závažné), jakož i vztah ke studované léčbě (nesouvisející, možná související, pravděpodobně související) a zda jsou považovány za závažné.
|
12 měsíců
|
|
Změny laboratorních hodnot od výchozího stavu
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt hodnot mimo normální rozsah a výrazně abnormální změny od výchozí hodnoty v proměnných laboratorního testu bezpečnosti podle léčebné skupiny.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Project Management Team, Medicinova Inc
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Oskarsson B, Maragakis N, Bedlack RS, Goyal N, Meyer JA, Genge A, Bodkin C, Maiser S, Staff N, Zinman L, Olney N, Turnbull J, Brooks BR, Klonowski E, Makhay M, Yasui S, Matsuda K. MN-166 (ibudilast) in amyotrophic lateral sclerosis in a Phase IIb/III study: COMBAT-ALS study design. Neurodegener Dis Manag. 2021 Dec;11(6):431-443. doi: 10.2217/nmt-2021-0042. Epub 2021 Nov 24.
- Trist BG, Fifita JA, Hogan A, Grima N, Smith B, Troakes C, Vance C, Shaw C, Al-Sarraj S, Blair IP, Double KL. Co-deposition of SOD1, TDP-43 and p62 proteinopathies in ALS: evidence for multifaceted pathways underlying neurodegeneration. Acta Neuropathol Commun. 2022 Aug 25;10(1):122. doi: 10.1186/s40478-022-01421-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Metabolické choroby
- Neurodegenerativní onemocnění
- Nemoci míchy
- Proteinopatie TDP-43
- Nedostatky proteostázy
- Nemoc motorických neuronů
- Nutriční a metabolické nemoci
- Amyotrofní laterální skleróza
- Nestandardní drogy
- Farmaceutické přípravky
- ibudilast
Další identifikační čísla studie
- MN-166-ALS-2301
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na MN-166
-
MediciNovaWake Forest University Health SciencesDokončenoAmyotrofní laterální sklerózaSpojené státy
-
Atlantic Pharmaceuticals LtdDokončenoPouchitidaSpojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Irsko, Izrael, Itálie, Holandsko, Švýcarsko, Spojené království
-
Terumo Europe N.V.UkončenoHepatocelulární karcinomNěmecko
-
MediciNovaDokončenoIntersticiální cystitidaSpojené státy
-
Poniard PharmaceuticalsUkončeno
-
MediciNovaDokončenoChronická obstrukční plicní nemocSpojené státy
-
UMC UtrechtErasmus Medical Center; Terumo CorporationNáborHepatocelulární karcinom NeresekabilníHolandsko
-
UMC UtrechtErasmus Medical Center; Dutch Cancer Society; Quirem Medical B.V.DokončenoHepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom NeresekabilníHolandsko
-
UMC UtrechtDokončenoNádory jater | Metastáza v játrechHolandsko
-
Radboud University Medical CenterTerumo Medical Corporation; Quirem Medical B.V.Aktivní, ne nábor