- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04057898
MN-166:n (ibudilastin) arviointi 12 kuukauden ajan, jota seurasi avoin pidennys 6 kuukaudeksi ALS-potilailla (COMBAT-ALS)
Vaihe 2b/3, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, 12 kuukauden kliininen tutkimus MN-166:n (ibudilastin) tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi, jota seuraa avoin jatkovaihe potilailla, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 2b/3 monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu rinnakkaisryhmätutkimus, jossa arvioidaan MN-166:n tehoa, turvallisuutta ja siedettävyyttä, jota seuraa avoin jatkovaihe verrattuna vastaavaan lumelääkkeeseen potilailla, joilla on diagnosoitu ALS.
Tutkimus koostuu seulontavaiheesta (enintään 30 päivää), jota seuraa kaksoissokkovaihe (12 kuukautta). Seulontavaiheen jälkeen koehenkilöt, jotka edelleen täyttävät pääsykriteerit, jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta hoitoryhmästä: MN-166 tai vastaava lumelääke suhteessa 1:1. Kaksoissokkovaiheen päätyttyä koehenkilöille annetaan mahdollisuus jatkaa avoimeen jatkovaiheeseen kuuden kuukauden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Québec, Kanada, G1J 1Z4
- Hopital de L'Enfant-Jesus, CHU de Quebec-Universite Laval
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2G3
- University of Alberta Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Center
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
Saskatchwean
-
Saskatoon, Saskatchwean, Kanada, S7K 0M7
- University of Saskatchewan - Sastakoon Hospital
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- University of California
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
- Augusta University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University IU Health Neuroscience Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
- Hennepin Healthcare Research Institute
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
- Duke University
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- 18–80-vuotiaat mies- tai naispuoliset koehenkilöt;
- Familiaalisen tai satunnaisen ALS:n diagnoosi El Escorial-Revisedin (2000) ALS-tutkimuksen diagnostisten kriteerien mukaisesti [kliinisesti selvä, kliinisesti todennäköinen, todennäköinen laboratoriotuki];
- ALS:n alkaminen ≤18 kuukauden kuluttua ensimmäisistä kliinisistä heikkouden oireista ennen seulontaa;
- Jos tällä hetkellä käytetään rilutsolia, potilaan on oltava vakaalla annoksella vähintään 30 päivää ennen tutkimuslääkkeen aloittamista;
- Jos potilas käyttää parhaillaan edaravonia, hänen tulee olla suoritettu vähintään 14 päivää alkuperäisestä hoitosyklistään ennen tutkimuslääkkeen aloittamista;
- Viimeisimmän dokumentoidun keuhkojen toimintatestin tuloksen (eli hidas vitaalikapasiteetti tai pakotettu vitaalikapasiteetti) on oltava suurempi tai yhtä suuri kuin ennustettu 70 %;
- Pystyy nielemään tutkimuslääkekapseleita;
- Ei tunnettuja allergioita tutkimuslääkkeelle tai sen apuaineille;
- Sai pneumokokkirokotteen 6 vuoden sisällä ennen kliinisen tutkimuksen aloittamista.
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Vahvistettu maksan vajaatoiminta tai epänormaali maksan toiminta (AST ja/tai ALAT > 3 kertaa normaalin yläraja);
- Tällä hetkellä diagnosoitu kliinisesti merkittävä psykiatrinen häiriö tai dementia, joka estäisi oireiden arvioinnin;
- Tällä hetkellä käytössä tai hoidettu parenteraalisella (lihaksensisäisellä tai suonensisäisellä) suurella annoksella (> 25 mg/viikko) B12-vitamiinia 30 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeen antamista;
- Huono perifeerinen laskimopääsy, joka rajoittaa kykyä ottaa verta tutkijan arvioiden mukaan;
- osallistuu tai on osallistunut tutkimukseen tutkittavalla tai markkinoidulla yhdisteellä tai laitteella 30 päivän tai 5 puoliintumisajan kuluessa, sen mukaan kumpi on lyhyempi, ennen tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittamista;
- Trakeostomia tai >22/24 tunnin hengitystuki.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MN-166
Koehenkilöt ottavat MN-166 10 mg kapseleita, enintään 50 mg kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan.
|
Koehenkilöt ottavat MN-166:ta 12 kuukauden ajan, jota seuraa 6 kuukauden avoin jatkovaihe.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: plasebo
Koehenkilöt ottavat enintään 5 vastaavaa lumekapselia kahdesti päivässä 12 kuukauden ajan.
|
Koehenkilöt saavat vastaavaa lumelääkettä 12 kuukauden ajan, jota seuraa 6 kuukauden avoin jatkovaihe.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta ALSFRS-R-pisteissä 12. kuukaudessa (tai viimeisessä mittauksessa ennen kuolemaa sensuroinnin tapauksessa) ja eloonjäämisajassa.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Amyotrofisen lateraaliskleroosin toiminnallinen arviointiasteikko, tarkistettu eli ALSFRS-R mittaa ALS-potilaiden toiminnallista tilaa.
Se perustuu 12 asiaan, joista jokainen on arvioitu 5 pisteen asteikolla (0-4).
Kokonaistoimintavammaisuus vaihtelee siis 0 (maksimivamma) 48 (normaali toiminta) pisteestä.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lihasvoiman keskimääräinen muutos lähtötilanteesta mitattuna kädessä pidettävällä dynamometrialla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, hoitovaihe viikko 6, kuukaudet 3, 6, 9 ja 12 aikapistettä.
|
Kädessä pidettävää dynamometriaa tai HHD:tä käytetään kunkin lihaksen tuottaman voiman mittaamiseen.
Asteikko vaihtelee välillä 0 (ei näkyvää osan liikettä) 10:een (pitää testiasennon voimakasta painetta vastaan).
Siten mitä korkeampi kokonaispistemäärä, sitä suurempi lihasvoima on havaittu.
|
Lähtötilanne, hoitovaihe viikko 6, kuukaudet 3, 6, 9 ja 12 aikapistettä.
|
|
ALSAQ-5:n arvioiman elämänlaadun keskimääräinen muutos lähtötilanteesta 12. kuukaudessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Amyotrofisen lateraaliskleroosin arviointikysely eli ALSAQ-5 on potilaan itseraportoiva kyselylomake, joka on erityisesti suunniteltu mittaamaan viittä terveyden osa-aluetta: fyysistä liikkuvuutta, päivittäistä elämää ja itsenäisyyttä, syömistä ja juomista, viestintää ja emotionaalista toimintaa.
Koehenkilöiltä kysytään viidestä eri osa-alueesta, jotka kohtaavat heidän jokapäiväistä elämäänsä: kyky nousta seisomaan, raajojen käyttö, kiinteän ruoan nauttiminen, puheen johdonmukaisuus ja tulevaisuuden toivo. Jokainen kysymys tarjoaa 5 vaihtoehtoa, joista valita. : Ei koskaan, Harvoin, Joskus, Usein ja Aina tai ei voi tehdä ollenkaan.
|
12 kuukautta
|
|
Keskimääräinen muutos toiminnallisen aktiivisuuden lähtötasosta mitattuna ALSFRS-R:llä kuukauden 12 kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
ALSFRS-R-arviointityökalu mittaa ALS-potilaiden toiminnallista tilaa.
Se perustuu 12 asiaan, joista jokainen on arvioitu 5 pisteen asteikolla (0-4).
Kokonaistoimintavammaisuus vaihtelee siis 0 (maksimivamma) 48 (normaali toiminta) pisteestä.
Tässä yhteydessä ALSFRS-R:n kokonaispistemäärän muutos (alempi, sama, korkeampi) dokumentoidaan.
|
12 kuukautta
|
|
Vastaajat, mitattuna prosentteina kaikista koehenkilöistä, joiden ALSFRS-R-kokonaispistemäärä oli vakaa tai parantunut
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla ALSFRS-R:n kokonaispistemäärä oli vakaa tai parantunut.
|
12 kuukautta
|
|
Aika selviytyä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Määrittelee kuolema tai pysyvä riippuvuus ventilaattorista tai trakeostomiasta.
|
12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v4.0:n arvioiden mukaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ilmaantuvuus, vakavuus (lievä, kohtalainen, vaikea) sekä suhde tutkimushoitoon (ei liity, mahdollisesti liittyy, todennäköisesti liittyy) ja katsotaanko ne vakaviksi.
|
12 kuukautta
|
|
Muutokset lähtötasosta laboratorioarvoissa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Normaalin alueen ulkopuolisten arvojen ilmaantuvuus ja huomattavan epänormaali muutos lähtötasosta laboratorioturvallisuustestin muuttujissa hoitoryhmittäin.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Project Management Team, Medicinova Inc
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Oskarsson B, Maragakis N, Bedlack RS, Goyal N, Meyer JA, Genge A, Bodkin C, Maiser S, Staff N, Zinman L, Olney N, Turnbull J, Brooks BR, Klonowski E, Makhay M, Yasui S, Matsuda K. MN-166 (ibudilast) in amyotrophic lateral sclerosis in a Phase IIb/III study: COMBAT-ALS study design. Neurodegener Dis Manag. 2021 Dec;11(6):431-443. doi: 10.2217/nmt-2021-0042. Epub 2021 Nov 24.
- Trist BG, Fifita JA, Hogan A, Grima N, Smith B, Troakes C, Vance C, Shaw C, Al-Sarraj S, Blair IP, Double KL. Co-deposition of SOD1, TDP-43 and p62 proteinopathies in ALS: evidence for multifaceted pathways underlying neurodegeneration. Acta Neuropathol Commun. 2022 Aug 25;10(1):122. doi: 10.1186/s40478-022-01421-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Selkäydinsairaudet
- TDP-43 Proteinopatiat
- Proteostaasin puutteet
- Motorinen neuronitauti
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi
- Huonompi lääkkeet
- Lääkevalmisteet
- ibudilast
Muut tutkimustunnusnumerot
- MN-166-ALS-2301
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .