- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04057898
Evaluación de MN-166 (Ibudilast) durante 12 meses seguida de una extensión abierta durante 6 meses en pacientes con ELA (COMBAT-ALS)
Un ensayo clínico de fase 2b/3, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de 12 meses para evaluar la eficacia y la seguridad de MN-166 (Ibudilast) seguido de una fase de extensión abierta en sujetos con esclerosis lateral amiotrófica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase 2b/3, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de MN-166 seguido de una fase de extensión abierta en comparación con el placebo correspondiente en sujetos diagnosticados con ELA.
El estudio constará de una fase de selección (hasta 30 días) seguida de una fase doble ciego (12 meses). Luego de la fase de selección, los sujetos que continúan cumpliendo con los criterios de ingreso serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos de tratamiento: MN-166 o placebo equivalente en una proporción de 1:1. Una vez completada la fase doble ciego, los sujetos tendrán la opción de continuar con la fase de extensión de etiqueta abierta durante un período de seis meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Québec, Canadá, G1J 1Z4
- Hopital de L'Enfant-Jesus, CHU de Quebec-Universite Laval
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2G3
- University of Alberta Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 3Z5
- McMaster University Medical Center
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canadá, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
Saskatchwean
-
Saskatoon, Saskatchwean, Canadá, S7K 0M7
- University of Saskatchewan - Sastakoon Hospital
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
- Augusta University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University IU Health Neuroscience Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
- Hennepin Healthcare Research Institute
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke University
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
- Lehigh Valley Health Network
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Principales criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos o femeninos de 18 a 80 años, inclusive;
- Diagnóstico de ELA familiar o esporádica según lo definido por los criterios de diagnóstico de investigación de El Escorial-Revised (2000) para ELA [clínicamente definido, clínicamente probable, probable respaldado por laboratorio];
- Inicio de ELA de ≤18 meses desde los primeros signos clínicos de debilidad antes de la selección;
- Si actualmente usa riluzol, el sujeto debe estar en una dosis estable durante al menos 30 días antes del inicio del fármaco del estudio;
- Si actualmente usa edaravone, el sujeto debe haber completado al menos 14 días de su ciclo de tratamiento inicial antes del inicio del fármaco del estudio;
- El último resultado documentado de la prueba de función pulmonar (es decir, capacidad vital lenta o capacidad vital forzada) debe ser superior o igual al 70 % previsto;
- Capaz de tragar las cápsulas del medicamento del estudio;
- Sin alergias conocidas al fármaco del estudio o sus excipientes;
- Recibió la vacuna antineumocócica dentro de los 6 años anteriores al inicio del ensayo clínico.
Criterios de exclusión principales:
- Insuficiencia hepática confirmada o función hepática anormal (AST y/o ALT >3 veces el límite superior de lo normal);
- Actualmente diagnosticado con un trastorno psiquiátrico clínicamente significativo o demencia que impediría la evaluación de los síntomas;
- Actualmente usa o recibe tratamiento con dosis altas parenterales (intramusculares o intravenosas) (>25 mg/semana) de vitamina B12 dentro de los 30 días anteriores a la administración del fármaco del estudio;
- Acceso venoso periférico deficiente que limitará la capacidad de extraer sangre a juicio del Investigador;
- Participar actualmente o haber participado en un estudio con un compuesto o dispositivo en investigación o comercializado dentro de los 30 días o 5 vidas medias, lo que sea más corto, antes de firmar el consentimiento informado;
- Uso de traqueotomía o soporte ventilatorio >22/24 horas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: MN-166
Los sujetos tomarán cápsulas de 10 mg de MN-166, hasta 50 mg dos veces al día durante 12 meses.
|
Los sujetos tomarán MN-166 durante 12 meses seguidos de una fase de extensión abierta de 6 meses.
Otros nombres:
|
|
Comparador de placebos: placebo
Los sujetos tomarán hasta 5 cápsulas de placebo iguales dos veces al día durante 12 meses.
|
Los sujetos tomarán el placebo correspondiente durante 12 meses, seguido de una fase de extensión abierta de 6 meses.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio desde el inicio en la puntuación ALSFRS-R en el Mes 12 (o última medición antes de la muerte en caso de censura) y tiempo de supervivencia.
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La escala de calificación funcional de la esclerosis lateral amiotrófica revisada, o ALSFRS-R, mide el estado funcional de los sujetos con ELA.
Se basa en 12 elementos, cada uno de los cuales se califica en una escala de 5 puntos (0 a 4).
La tasa de incapacidad funcional total oscila así entre 0 (incapacidad máxima) y 48 (función normal) puntos.
|
12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio medio desde el inicio de la fuerza muscular medida por dinamometría manual
Periodo de tiempo: Puntos de referencia, fase de tratamiento, semana 6, meses 3, 6, 9 y 12.
|
La dinamometría manual, o HHD, se utiliza para medir la fuerza generada por cada músculo.
La escala va de 0 (sin movimiento visible de la pieza) a 10 (mantiene la posición de prueba contra una fuerte presión).
Así, a mayor puntuación total, mayor fuerza muscular se observa.
|
Puntos de referencia, fase de tratamiento, semana 6, meses 3, 6, 9 y 12.
|
|
Cambio medio desde el inicio en la calidad de vida evaluada por ALSAQ-5 en el Mes 12
Periodo de tiempo: 12 meses
|
El Cuestionario de Evaluación de la Esclerosis Lateral Amiotrófica, o ALSAQ-5, es un cuestionario de autoinforme del paciente diseñado específicamente para medir 5 áreas de salud: movilidad física, actividades de la vida diaria e independencia, comer y beber, comunicación y funcionamiento emocional.
Se le pregunta al sujeto sobre 5 áreas diferentes de dificultades en su vida diaria: capacidad para ponerse de pie, uso de las extremidades, consumo de alimentos sólidos, nivel de coherencia del habla y grado de esperanza sobre el futuro. Cada pregunta ofrece 5 opciones entre las que elegir. : Nunca, Rara vez, A veces, A menudo y Siempre o no puedo hacer nada.
|
12 meses
|
|
Cambio medio desde el inicio de la actividad funcional medida por ALSFRS-R en el mes 12
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La herramienta de evaluación ALSFRS-R mide el estado funcional de los sujetos con ELA.
Se basa en 12 elementos, cada uno de los cuales se califica en una escala de 5 puntos (0 a 4).
La tasa de incapacidad funcional total oscila así entre 0 (incapacidad máxima) y 48 (función normal) puntos.
En este contexto, se documenta el cambio de puntaje total de ALSFRS-R (menor, igual, mayor).
|
12 meses
|
|
Respondedores, medidos en porcentaje de sujetos en general, cuya puntuación total ALSFRS-R fue estable o mejoró
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Proporción de sujetos en los que la puntuación total de ALSFRS-R se mantuvo estable o mejoró.
|
12 meses
|
|
Tiempo de supervivencia
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Definido por muerte o dependencia permanente a ventilador o traqueotomía.
|
12 meses
|
|
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: 12 meses
|
La incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE), la gravedad (leve, moderada, grave), así como la relación con el tratamiento del estudio (no relacionado, posiblemente relacionado, probablemente relacionado) y si se consideran graves.
|
12 meses
|
|
Cambios desde el inicio en los valores de laboratorio
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Incidencia de valores fuera del rango normal y cambio marcadamente anormal desde el inicio en las variables de prueba de seguridad de laboratorio por grupo de tratamiento.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Project Management Team, Medicinova Inc
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Oskarsson B, Maragakis N, Bedlack RS, Goyal N, Meyer JA, Genge A, Bodkin C, Maiser S, Staff N, Zinman L, Olney N, Turnbull J, Brooks BR, Klonowski E, Makhay M, Yasui S, Matsuda K. MN-166 (ibudilast) in amyotrophic lateral sclerosis in a Phase IIb/III study: COMBAT-ALS study design. Neurodegener Dis Manag. 2021 Dec;11(6):431-443. doi: 10.2217/nmt-2021-0042. Epub 2021 Nov 24.
- Trist BG, Fifita JA, Hogan A, Grima N, Smith B, Troakes C, Vance C, Shaw C, Al-Sarraj S, Blair IP, Double KL. Co-deposition of SOD1, TDP-43 and p62 proteinopathies in ALS: evidence for multifaceted pathways underlying neurodegeneration. Acta Neuropathol Commun. 2022 Aug 25;10(1):122. doi: 10.1186/s40478-022-01421-9.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedades de la médula espinal
- Proteinopatías TDP-43
- Deficiencias de proteostasis
- Enfermedad de la neuronas motoras
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- La esclerosis lateral amiotrófica
- Drogas de calidad inferior
- Preparaciones farmacéuticas
- ibudilast
Otros números de identificación del estudio
- MN-166-ALS-2301
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .