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Ligando Endotipos e Resultados na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo Pediátrico (LEOPARDS)

3 de agosto de 2023 atualizado por: Children's Hospital of Philadelphia
O objetivo geral do estudo é estratificar o risco de pacientes pediátricos com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) e identificar subfenótipos com biologia compartilhada para direcionar adequadamente as terapias em ensaios futuros. Este é um estudo multicêntrico prospectivo de 500 crianças intubadas com SDRA, com coleta de sangue planejada dentro de 24 horas após o início da SDRA e subsequente medição de biomarcadores de proteínas plasmáticas e expressão gênica no sangue periférico.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Os investigadores medirão biomarcadores pré-determinados com associação conhecida ou suspeita com a gravidade ou desfecho da SDRA. Simultaneamente, os investigadores medirão a expressão gênica do sangue periférico. Tanto os biomarcadores plasmáticos quanto os perfis de expressão gênica serão analisados ​​usando várias técnicas de aprendizado de máquina, incluindo classificação e árvore de regressão, análise de classes latentes e agrupamento hierárquico com o objetivo de identificar subfenótipos de SDRA. Esses subfenótipos serão examinados quanto à associação com o resultado (o principal é a mortalidade em 28 dias) e explicitamente testados quanto à variação em resposta a tratamentos exógenos (por exemplo, corticosteroides).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

500

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Nadir Yehya, M.D.
  • Número de telefone: 215-590-1858
  • E-mail: yehyan@chop.edu

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
    • Colorado
    • Florida
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Recrutamento
        • Children's Healthcare of Atlanta - Emory
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Jocelyn Grunwell, MD
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Recrutamento
        • Riley Children's at Indiana University Health
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Courtney Rowan, MD
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
        • Ativo, não recrutando
        • Children's Mercy Hospital
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Recrutamento
        • Washington University
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Stuart Friess, MD
    • New Jersey
      • Livingston, New Jersey, Estados Unidos, 07039
        • Recrutamento
        • Cooperman Barnabas Medical Center
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Shira Gertz, MD
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Recrutamento
        • Columbia University Medical Center
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Danielle Ahn, MD
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Estados Unidos, 44308
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Recrutamento
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Nadir Yehya, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • Texas Children's Hospital / Baylor College of Medicine
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Parag Jain, MD
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Recrutamento
        • Children's Hospital of Wisconsin
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Jasmine Dowell, MD
        • Subinvestigador:
          • Rainer Gedeit, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 meses a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Lactentes a adolescentes com idade entre 44 semanas e 17,5 anos internados na UTIP por insuficiência respiratória aguda que requer ventilação mecânica invasiva.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. insuficiência respiratória aguda (≤ 7 dias de fator de risco) que requer ventilação mecânica invasiva
  2. idade > 44 semanas de idade gestacional corrigida e < 17,5 anos
  3. ventilação mecânica invasiva via tubo endotraqueal
  4. infiltrados bilaterais na radiografia de tórax
  5. índice de oxigenação (IO) ≥ 4; ou índice de saturação de oxigênio (OSI) ≥ 5 em 2 medições consecutivas com pelo menos 4 horas de intervalo, mas < 24 horas de intervalo
  6. ventilação invasiva ≤ 7 dias antes de atender aos critérios radiográficos e de oxigenação acima

Critério de exclusão:

  1. peso < 3 quilos
  2. doença cardíaca congênita cianótica (exceto Forame Oval Patenteado (PFO) ou Ducto Arterioso Patenteado (PDA))
  3. traqueostomia no momento da triagem
  4. ventilado de forma invasiva por > 7 dias quando atende aos critérios de SDRA acima
  5. insuficiência cardíaca como causa predominante de insuficiência respiratória
  6. doença obstrutiva primária das vias aéreas (asma, bronquiolite) por julgamento do médico como a principal causa de insuficiência respiratória
  7. doença pulmonar crônica conhecida alternativa como causa de insuficiência respiratória (fibrose cística, pneumonia eosinofílica, pneumonite intersticial, hemossiderose pulmonar, pneumonia em organização criptogênica)
  8. morbidade neurológica grave não esperada para sobreviver > 72 horas
  9. quaisquer limitações de cuidados no momento da triagem
  10. inscrição prévia neste estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade em 28 dias em SDRA pediátrica.
Prazo: 28 dias
28 dias todos causam mortalidade.
28 dias
Presença de dois ou mais endótipos na SDRA pediátrica.
Prazo: Dentro de 24 horas após o início da SDRA
Estratifique a SDRA pediátrica em subfenótipos usando um classificador conhecido baseado na expressão de 100 genes para agrupar indivíduos de acordo com a biologia subjacente compartilhada.
Dentro de 24 horas após o início da SDRA
Ocorrência de subfenótipos de novo em SDRA pediátrica usando biomarcadores e transcriptômica do genoma total do sangue periférico.
Prazo: Dentro de 24 horas após o início da SDRA.
Ocorrência de subfenótipos de novo em SDRA pediátrica usando 12 biomarcadores de proteínas e transcriptômica do genoma total do sangue periférico.
Dentro de 24 horas após o início da SDRA.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
dias sem ventilação aos 28 dias.
Prazo: 28 dias
endpoint composto de dias vivos e livres de ventilação mecânica no dia 28.
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de janeiro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de outubro de 2019

Primeira postagem (Real)

2 de outubro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O consentimento específico será obtido para armazenar sangue e usar dados para pesquisas futuras. Compartilharemos dados com a comunidade de pesquisa usando o programa Biologic Specimen and Data Repository Information Coordinating Center (BioLINCC) no NHLBI e seguiremos as diretrizes sugeridas para desidentificar os dados (codificação de IDs de locais, conversão de datas em dias de estudo) .

De acordo com a política do NIH, todos os dados obtidos a partir desta proposta serão disponibilizados para pesquisa por indivíduos qualificados dentro da comunidade científica após a publicação dos estudos propostos. Os dados de expressão gênica dos objetivos 2 e 3 serão disponibilizados simultaneamente com a publicação dos resultados desses objetivos, fazendo o upload para o Gene Expression Omnibus. Para a divulgação dos resultados dos biomarcadores plasmáticos e do conjunto de dados clínicos associados, usaremos o programa BioLINCC no NHLBI, com lançamento de um conjunto de dados não identificado com identificadores não rastreáveis ​​dentro de 2 anos após a publicação do manuscrito principal.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados de expressão gênica serão liberados para o Gene Expression Omnibus simultaneamente com a publicação dos dados. Os dados dos biomarcadores serão divulgados dentro de 2 anos após a publicação do manuscrito principal.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Seguiremos as diretrizes do NHLBI para acessar os dados do BioLINCC.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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