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Avaliação do BNP antes do estudo cirúrgico: um estudo observacional dos níveis de peptídeos natriuréticos antes da cirurgia. (EPIC-2)

5 de maio de 2020 atualizado por: Bruce Biccard, University of Cape Town

Avaliando Intervenções Perioperatórias para Melhorar os Resultados do Paciente (EPIC-2): Estudo de Avaliação do BNP Antes da Cirurgia

Um estudo prospectivo, multicêntrico e observacional de teste de peptídeo natriurético pré-operatório para pacientes submetidos a cirurgia não cardíaca conduzido durante quatro semanas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A identificação de pacientes cirúrgicos de alto risco requer estratificação de risco. Ferramentas atuais de estratificação de risco clínico, por ex. Índice de Risco Cardíaco Revisado (RCRI), apenas tem uma capacidade moderada para identificar esses pacientes. Diretrizes internacionais, como a Canadian Cardiovascular Society sobre avaliação de risco cardiovascular perioperatório, defendem que todos os pacientes com 45 anos ou mais ou pacientes com mais de 18 anos com doença cardiovascular significativa e que estão vindo para cirurgia de risco intermediário a alto devem receber peptídeo natriurético (NP) teste. Isso ocorre porque os peptídeos natriuréticos do tipo B pré-operatórios elevados têm uma forte associação com complicações cardíacas pós-operatórias de acordo com estudos observacionais e meta-análises.

No entanto, nesses pacientes com doença cardiovascular significativa que vêm para cirurgia de risco intermediário a alto, não se sabe quantos pacientes realmente terão peptídeos natriuréticos do tipo B aumentados. Ou seja, qual grupo de pacientes tem um risco ainda maior neste grupo já de alto risco. O teste de peptídeo natriurético (NP) também é caro.

A identificação mais aprofundada de pacientes que precisam de testes de PN reduzirá custos e concentrará esforços naqueles pacientes que realmente precisam.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

174

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, África do Sul, 7935
        • Groote Schuur Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

45 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

A população do estudo compreende todos os pacientes não cardíacos de 45 anos que se apresentam para cirurgia eletiva em Groote Schuur-, Somerset-, Paarl-, Victoria-, Mitchell's Plain-, Worcester- e George Hospital durante um período de quatro semanas.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥ 45 anos.
  2. Submetidos a cirurgias não cardíacas intermediárias ou maiores que requerem internação hospitalar durante a noite.
  3. Com pelo menos um dos seguintes critérios:

    1. História de doença cardíaca isquêmica ou doença vascular periférica (equivalente coronariano)
    2. História de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório
    3. História de insuficiência cardíaca congestiva
    4. Diabetes atualmente em uso de um agente hipoglicemiante oral ou insulina
    5. Creatinina sérica >175 µmol/L (>2,0mg/dl)

Critério de exclusão:

  1. Recusa do paciente em participar.
  2. Pacientes que se apresentam para cirurgia cardíaca e obstétrica ou de emergência.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes cirúrgicos eletivos de alto risco

A população de pacientes a ser estudada são pacientes eletivos para cirurgia não cardíaca.

  1. Idade ≥ 45 anos.
  2. Submetidos a cirurgias não cardíacas intermediárias ou de grande porte que requeiram internação hospitalar durante a noite.
  3. Com pelo menos um dos seguintes critérios:

    1. História de doença cardíaca isquêmica ou doença vascular periférica (equivalente coronariano)
    2. História de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório
    3. História de insuficiência cardíaca congestiva
    4. Diabetes atualmente em um agente hipoglicemiante oral ou insulina
    5. Creatinina sérica >175 µmol/L (>2,0mg/dl)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Peptídeo natriurético aumentado
Prazo: pré-operatório
Determinar a prevalência de DN anormal (elevada) em pacientes com critérios de risco clínico.
pré-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Previsão de risco
Prazo: pré-operatório
O objetivo secundário é desenvolver um modelo de predição de risco para os pacientes que precisarão de triagem pré-operatória de PN.
pré-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de outubro de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Real)

29 de abril de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de outubro de 2019

Primeira postagem (Real)

3 de outubro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • EPIC-2:BNP

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Descrição do plano IPD

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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