Efeito do ácido tranexâmico na função do dedo após reparo primário de lesões traumáticas do tendão flexor do dedo

A medição do resultado anatômico para as lesões da Zona 1 e da Zona 2 será obtida medindo o Movimento Ativo Total (TAM) usando os Critérios da Sociedade Americana de Cirurgia da Mão (ASSH).

A flexão ativa das articulações MCPJ, PIP e DIP é medida em graus e somada. Os déficits de extensão nessas articulações são medidos em graus, somados e subtraídos das medidas de flexão. O TAM completo de um dedo é de 260 graus: MCPJ 85 graus, PIPJ 110 graus e DIPJ 65 graus O TAM do lado afetado pode ser comparado ao lado contralateral normal e expresso como porcentagem de retorno do movimento.

A mudança do TAM da linha de base será registrada nos acompanhamentos seriados planejados, conforme descrito abaixo.

A medição do resultado anatômico para as lesões da Zona 1 e da Zona 2 será obtida medindo o Movimento Ativo Total (TAM) usando os Critérios da Sociedade Americana de Cirurgia da Mão (ASSH).

A flexão ativa das articulações MCPJ, PIP e DIP é medida em graus e somada. Os déficits de extensão nessas articulações são medidos em graus, somados e subtraídos das medidas de flexão. O TAM completo de um dedo é de 260 graus: MCPJ 85 graus, PIPJ 110 graus e DIPJ 65 graus O TAM do lado afetado pode ser comparado ao lado contralateral normal e expresso como porcentagem de retorno do movimento.

A mudança do TAM da linha de base para cada acompanhamento pós-operatório será registrada.

A estimativa do inchaço dos dedos e das mãos será obtida por meio do cálculo de uma Taxa de Inchaço (SR). A medição direta da circunferência do dedo afetado e não afetado e da palma da mão será feita. A circunferência do dedo será medida em dois locais anatômicos: no meio da falange proximal e média. A circunferência da mão será medida no nível da prega palmar distal. As medidas acima serão documentadas em centímetros.

O SR será calculado dividindo a circunferência do lado afetado pela circunferência do lado não afetado.

Grip Strength é uma ferramenta de avaliação clínica amplamente utilizada, que fornece uma boa avaliação global da força muscular e delineia o impacto da lesão do tendão na força geral.

Após o reparo do tendão flexor, as deficiências são mais comuns na flexão isolada dos dedos do que na força geral de preensão manual. a força geral de preensão é a base da avaliação da força.

Existem vários protocolos padronizados para avaliar a força de preensão, um deles é realizar a medição com o cotovelo flexionado a 90 graus, o antebraço em posição neutra e o paciente segurando o dinamômetro Jamar na segunda posição da alça. A estimativa da força de preensão manual será obtida por meio do cálculo de uma Taxa de Força de Aperto (GSR). A medição direta da força de preensão das mãos afetadas e não afetadas será feita. As medições acima serão documentadas em quilogramas.

O GSR será calculado dividindo a força de preensão da mão afetada pela força de preensão do lado não afetado.

A Avaliação Funcional será realizada por meio do Questionário DASH (Incapacidades do Braço, Ombro e Mão).

O DASH Score é a escala atual mais praticada para a funcionalidade da extremidade superior e foi extensivamente validado em vários estudos.

A escala varia de 0 (sem incapacidade) a 100 (incapacidade mais grave).

A Avaliação Funcional será realizada usando o Questionário PRWE (Patient-Rated Wrist Evaluation).

O PRWE foi originalmente desenvolvido em 1998 como uma medida de dor e incapacidade avaliada pelo paciente, após fraturas do rádio distal ou do escafoide.

A escala varia de 0 (sem incapacidade) a 100 (incapacidade mais grave).