Uma Intervenção Proativa Promovendo Estratégias de Sono e Recuperação em Enfermeiros

Aproximadamente 20% de todos os enfermeiros suecos experimentam níveis muito elevados de sintomas de burnout em algum momento durante os primeiros anos de prática. Muitos fatores provavelmente estão envolvidos e, ao desenvolver métodos para facilitar a transição do enfermeiro da educação para a vida profissional, uma variedade de estressores, tanto no nível organizacional quanto no individual, deve ser considerada. Anteriormente, a recuperação incompleta foi sugerida como mediadora da relação entre condições estressantes de trabalho e comprometimento da saúde. Para muitos, começar a trabalhar como enfermeira também significa uma introdução ao trabalho em turnos, o que inevitavelmente afeta as oportunidades de sono e recuperação devido à interferência na regulação circadiana e homeostática do sono. Dado o papel vital do sono e da recuperação na relação entre o estresse e o desenvolvimento de problemas de saúde, estratégias eficazes para o sono e a recuperação são consideradas cruciais na prevenção do desenvolvimento de sintomas relacionados ao estresse entre os enfermeiros. Além disso, a falta de sono e recuperação resulta em fadiga, que é um grande risco à segurança que ameaça a segurança do paciente. O objetivo do presente estudo foi avaliar uma intervenção preventiva para novos enfermeiros, apoiando estratégias de sono e recuperação em relação ao estresse relacionado ao trabalho e trabalho em turnos.

Recrutamento Enfermeiras recém-formadas foram recrutadas em cinco hospitais suecos. O recrutamento foi feito através dos programas de introdução, exceto num dos hospitais (que não tinha tal programa) onde os enfermeiros foram recrutados através das diferentes clínicas. No total, a intervenção foi implementada em oito coortes diferentes durante 2017 e 2018. Aproximadamente 462 enfermeiras recém-formadas foram convidadas a participar do estudo e 207 aderiram e responderam ao questionário inicial (45%).

Projeto Os participantes foram aleatoriamente designados para grupos de intervenção e controle. Os participantes foram acompanhados com questionários Os participantes foram acompanhados com questionários ou questionários + medidas intensivas usando diário, actigrafia e testes cognitivos. Os questionários foram preenchidos antes da intervenção (linha de base), um mês após a intervenção (pós) e seis meses após a intervenção (follow-up). A medida intensiva foi realizada no início e pós-intervenção.

Os participantes também receberam um pequeno questionário para preencher no início da sessão dois e três, e duas semanas após a sessão três, no qual preencheram quais estratégias haviam usado nas últimas semanas. Após a última sessão, os participantes foram convidados a avaliar a intervenção por meio de um pequeno questionário.

A intervenção A intervenção consistiu num programa preventivo centrado em estratégias benéficas para o sono e a recuperação em relação ao stress laboral e ao trabalho por turnos. O programa incluiu três sessões de grupo de 2,5 horas a cada duas semanas. As sessões aconteciam no local de trabalho, durante o horário de expediente. A intervenção foi baseada no conhecimento de pesquisas sobre sono, estresse e jornada de trabalho, bem como em técnicas de terapia cognitivo-comportamental (TCC) para gerenciamento do sono e estresse modificadas para trabalhadores em turnos. A regulação do sono e da vigília foi explicada por três fatores: 1) ritmo circadiano, 2) processo homeostático e 3) estresse, denominado fórmula do sono. Foi explicado como esses fatores interagem com horários de trabalho irregulares. Os participantes foram incentivados a refletir sobre seus hábitos diários relacionados ao sono e à recuperação. Além disso, um modelo CBT para analisar comportamentos em situações estressantes de trabalho foi usado para encorajar os participantes a refletir sobre seus comportamentos habituais e possíveis alternativas. Como dever de casa entre as sessões, os participantes foram encorajados a tentar estratégias possivelmente benéficas para o sono e a recuperação. Os participantes receberam material escrito, após cada sessão, cobrindo o conteúdo da sessão. Além disso, os participantes tiveram acesso a uma versão adaptada do modelo biomatemático (ArturNurse) para fornecer aos participantes uma estimativa da duração esperada do sono e dos níveis de fadiga, juntamente com dicas de possíveis estratégias para otimizar o sono em relação aos diferentes turnos.