Un intervento proattivo che promuove strategie per il sonno e il recupero negli infermieri

Circa il 20% di tutti gli infermieri svedesi sperimenta livelli molto elevati di sintomi di burnout ad un certo punto durante i primi anni di pratica. È probabile che siano coinvolti molti fattori e, quando si sviluppano metodi per facilitare la transizione dell'infermiere dall'istruzione alla vita lavorativa, è necessario considerare una varietà di fattori di stress sia a livello organizzativo che individuale. In precedenza, il recupero incompleto è stato suggerito per mediare la relazione tra condizioni di lavoro stressanti e danni alla salute. Per molti, iniziare a lavorare come infermiera significa anche un'introduzione al lavoro a turni, che inevitabilmente influisce sulle opportunità di sonno e recupero a causa dell'interferenza con la regolazione circadiana e omeostatica del sonno. Dato il ruolo vitale del sonno e del recupero nella relazione tra stress e sviluppo di problemi di salute, si ipotizza che strategie efficaci per il sonno e il recupero siano cruciali nel prevenire lo sviluppo di sintomi correlati allo stress tra gli infermieri. Inoltre, la mancanza di sonno e il recupero si traducono in affaticamento, che rappresenta un grave rischio per la sicurezza che minaccia la sicurezza del paziente. Lo scopo del presente studio è stato quello di valutare un intervento preventivo per i nuovi infermieri, supportando le strategie per il sonno e il recupero in relazione allo stress lavoro correlato e al lavoro a turni.

Reclutamento Infermieri neolaureati sono stati reclutati in cinque ospedali svedesi. Il reclutamento è stato effettuato tramite i programmi di introduzione, tranne che in uno degli ospedali (che non disponeva di tale programma) dove invece gli infermieri sono stati reclutati tramite le diverse cliniche. In totale l'intervento è stato attuato in otto diverse coorti nel corso del 2017 e del 2018. Circa 462 infermieri neolaureati sono stati invitati a partecipare allo studio e 207 si sono uniti e hanno risposto al questionario di riferimento (45%).

Disegno I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale ai gruppi di intervento e di controllo. I partecipanti sono stati seguiti con questionari I partecipanti sono stati seguiti con questionari o questionari + misure intensive utilizzando diario, attigrafia e test cognitivi. I questionari sono stati compilati prima dell'intervento (baseline), un mese dopo l'intervento (post) e sei mesi dopo l'intervento (follow-up). La misura intensiva è stata condotta al basale e dopo l'intervento.

I partecipanti hanno anche ricevuto un breve questionario da compilare all'inizio della sessione due e tre, e due settimane dopo la sessione tre, in cui hanno compilato quali strategie avevano utilizzato durante le ultime due settimane. Dopo l'ultima sessione, ai partecipanti è stato chiesto di valutare l'intervento utilizzando un breve questionario.

L'intervento L'intervento era un programma preventivo incentrato su strategie benefiche per il sonno e il recupero in relazione allo stress da lavoro e al lavoro a turni. Il programma includeva tre sessioni di gruppo di 2,5 ore ogni due settimane. Le sessioni si svolgevano al lavoro durante l'orario di lavoro. L'intervento si è basato sulla conoscenza della ricerca sul sonno, lo stress e l'orario di lavoro, nonché sulle tecniche di terapia cognitivo comportamentale (CBT) per la gestione del sonno e dello stress modificate per i turnisti. La regolazione del sonno e della veglia è stata spiegata dai tre fattori: 1) ritmo circadiano, 2) processo omeostatico e 3) stress, indicato come la formula del sonno. È stato spiegato come questi fattori interagiscono con l'orario di lavoro irregolare. I partecipanti sono stati incoraggiati a riflettere sulle loro abitudini quotidiane legate al sonno e al recupero. Inoltre, è stato utilizzato un modello CBT per l'analisi dei comportamenti in situazioni lavorative stressanti al fine di incoraggiare i partecipanti a riflettere sui loro comportamenti abituali e sulle possibili alternative. Come compiti a casa tra una sessione e l'altra, i partecipanti sono stati incoraggiati a provare strategie possibilmente benefiche per il sonno e il recupero. I partecipanti hanno ricevuto materiale scritto, dopo ogni sessione, riguardante il contenuto della sessione. Inoltre, i partecipanti hanno avuto accesso a una versione adattata del modello biomatematico (ArturNurse) per fornire ai partecipanti una stima della durata del sonno prevista e dei livelli di affaticamento insieme a suggerimenti su possibili strategie per ottimizzare il sonno in relazione ai diversi turni.