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De Novo Lipogênese e Sensibilidade à Insulina em Obesos (DELISA)

14 de fevereiro de 2023 atualizado por: Michaela Siklova, Charles University, Czech Republic

O papel da lipogênese De Novo na regulação da sensibilidade à insulina no tecido adiposo em obesos

Distúrbios da lipogênese de novo (DNL) são uma das características da disfunção do tecido adiposo (TA). As violações de DNL desempenham um papel no desenvolvimento de complicações metabólicas da obesidade. O objetivo deste projeto é investigar novas vias de regulação DNL. A DNL será estudada durante intervenções nutricionais em indivíduos saudáveis ​​e obesos em exposição a 2 dias de dieta rica em carboidratos precedida por a) jejum de 2 dias b) dieta cetogênica de várias semanas. Este protocolo nutricional cria condições para o estudo de alterações proeminentes no DNL: supressão do DNL durante o jejum ou dieta cetogênica seguida de estimulação durante dieta rica em carboidratos. Características fenotípicas sistêmicas e índices moleculares de regulação DNL em AT serão acompanhados durante os protocolos. Atenção específica será dada à lipase sensível ao hormônio da via recentemente relatada e ao fator de transcrição ChREBP. Os resultados contribuirão para o desenvolvimento de abordagens farmacológicas no tratamento das complicações metabólicas da obesidade, direcionadas seletivamente ao TA, sem efeitos colaterais em outros tecidos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O principal objetivo do projeto proposto é caracterizar a regulação da lipogênese de novo no AT, uma via fortemente associada à sensibilidade à insulina em humanos. O projeto deve fornecer informações que tragam comprovação de conceito para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas direcionadas ao AT DNL para diminuir o risco metabólico em indivíduos obesos. Serão implementados dois protocolos em mulheres magras e obesas para modular (inibir/induzir) DNL: 1) dois dias de jejum seguidos de dois dias de realimentação com dieta rica em carboidratos (FAST/RF) em mulheres magras e obesas; 2) intervenção "imitando o jejum" em mulheres obesas com dieta cetogênica com alto teor de gordura e baixo carboidrato, seguida por dois dias de realimentação com dieta rica em carboidratos (KETO/RF). A dieta KETO deve fornecer inibição duradoura do AT DNL e, como tal, deve destacar ainda mais os processos necessários para a ativação do DNL na fase de realimentação. Os protocolos exclusivos propostos no aplicativo permitirão investigar em humanos a relação entre AT DNL e sensibilidade à insulina de corpo inteiro e tolerância à glicose. Além disso, as metodologias experimentais de ponta aplicadas para as análises de amostras de AT devem revelar os possíveis mecanismos de regulação de DNL por ChREBP, HSL e outros fatores, bem como a capacidade de secreção de AT relacionada em humanos. Os achados obtidos em indivíduos magros serão comparados a indivíduos obesos, pois a resposta desregulada dessas vias pode ser esperada. O projeto fornecerá uma prova de princípio para o papel do AT DNL na regulação da sensibilidade à insulina em indivíduos magros e obesos. Os resultados indicarão novos caminhos para o desenvolvimento futuro de drogas direcionadas aos locais relevantes na AT no contexto do tratamento da resistência à insulina induzida pela obesidade e distúrbios associados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

66

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Prague, Tcheca
        • Faculty Hospital Kralovske Vinohrady
      • Prague, Tcheca, 100 00
        • Charles University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • mulheres sedentárias na pré-menopausa
  • magra (n=20-25, idade 25-40 anos, IMC 20-25 kg/m2)
  • obeso (n=20-25, idade 25-40 anos, IMC 30-40 kg/m)

Critério de exclusão:

  • câncer diagnosticado
  • diabetes (T1DM e T2DM)
  • doenças hepáticas e renais
  • grande evento cardiovascular
  • cirurgia bariatrica
  • alergia a lidocaina
  • sorologia positiva para hepatites (B e C) e HIV
  • tabagismo acima de 10 cigarros/dia, consumo de álcool acima de 66g/dia
  • apnéia do sono
  • mau estado venoso
  • alteração de peso superior a 3kg nos últimos 3 meses
  • hiper ou hipotireoidismo não tratado
  • uso prolongado de medicamentos e/ou esteróides
  • trabalhadores por turnos e indivíduos com padrão anormal de sono/vigília

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: RÁPIDO Lean
Jejum de curto prazo (FAST), grupo de comparação de indivíduos magros
Jejum de 2 dias seguido de realimentação de 2 dias. Durante o período de jejum os sujeitos serão hospitalizados para controlar seu estado de saúde e garantir o cumprimento do jejum. Durante a realimentação, as refeições padronizadas serão fornecidas para cobrir as necessidades diárias individuais (60% de carboidratos, 15% de proteína, 25% de gordura).
Outros nomes:
  • RÁPIDO obeso
Experimental: RÁPIDO Obeso
Jejum de curta duração (FAST), grupo experimental de indivíduos obesos
Jejum de 2 dias seguido de realimentação de 2 dias. Durante o período de jejum os sujeitos serão hospitalizados para controlar seu estado de saúde e garantir o cumprimento do jejum. Durante a realimentação, as refeições padronizadas serão fornecidas para cobrir as necessidades diárias individuais (60% de carboidratos, 15% de proteína, 25% de gordura).
Outros nomes:
  • RÁPIDO obeso
Experimental: Obeso CETO
Intervenção de dieta cetogênica de médio prazo (KETO), grupo experimental de indivíduos obesos
1 mês de dieta cetogênica imitando jejum e subsequentes 2 dias de realimentação. Os sujeitos serão instruídos por nutricionista a seguir dieta cetogênica isocalórica composta por 6% de carboidratos, 17% de proteínas e 77% de gordura para suprir a demanda energética individual. Durante a realimentação, as refeições padronizadas serão fornecidas para cobrir as necessidades diárias individuais (60% de carboidratos, 15% de proteína, 25% de gordura).
Outros nomes:
  • Obeso CETO

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sensibilidade à insulina
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Alteração no índice de sensibilidade à insulina (ΔiAUC insulina/ΔiAUC glicose do OGTT)
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
De Novo Lipogênese no tecido adiposo
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Alteração na expressão de mRNA de genes lipogênicos e por análise de lipídios direcionados e não direcionados (ΔCT)
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
perfil de expressão gênica do tecido adiposo
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Alteração na análise longa de RNA não codificante por microarrays (ΔCT)
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados exploratórios da lipólise do tecido adiposo
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Mudança na concentração de glicerol, FFA em explantes AT
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Resultados exploratórios da lipogênese hepática
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Mudança na quantidade de gordura hepática e composição de VLDL-TG
até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2019

Conclusão Primária (Real)

11 de março de 2022

Conclusão do estudo (Real)

11 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de janeiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

7 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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