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Genética e Genômica da Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (AERD) (AERD)

30 de agosto de 2021 atualizado por: National Jewish Health
A Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (AERD) é uma doença relativamente homogênea caracterizada por asma grave de início adulto, desenvolvimento de crescimentos não cancerosos no canal nasal (ou seja, pólipos nasais) e alergia à aspirina. A causa da AERD é desconhecida, embora provavelmente resulte de insultos ambientais em combinação com suscetibilidade genética. A homogeneidade da doença AERD aumenta a possibilidade de descobrir contribuidores genéticos estreitamente definidos e a torna uma população ideal para estudar as alterações genéticas e epigenéticas que causam asma. Pesquisadores descobriram recentemente que a expressão gênica dos genes de crescimento e reparo epitelial (EGR) é substancialmente diminuída nas células epiteliais das vias aéreas brônquicas de asmáticos graves em comparação com asmáticos menos graves e controles saudáveis. Esta nova descoberta indica que a integridade epitelial e os processos relacionados podem ser de importância primordial para o desenvolvimento de asma grave e, potencialmente, do subtipo de asma grave, AERD. Esta descoberta foi posteriormente apoiada em um modelo de laboratório subsequente, que mostrou que o bloqueio de um gene central de reparo e diferenciação epitelial, receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (ERBB2), diminuiu o tempo de cicatrização das células epiteliais brônquicas após a lesão. Assim, o objetivo do estudo proposto é determinar se o gene EGR também é sub-regulado na AERD, um subtipo homogêneo de asma grave. Como extensão, os pesquisadores também determinarão se as mutações genéticas e/ou alterações epigenéticas se relacionam e potencialmente explicam essa regulação negativa dos genes EGR. Especificamente, os pesquisadores planejam obter a expressão gênica de células epiteliais das vias aéreas nasais recém-escovadas de 140 pacientes com AERD, 70 pacientes asmáticos não sensíveis à aspirina e 35 controles saudáveis, observando que a expressão gênica epitelial nasal recentemente demonstrou espelhar alterações epiteliais pulmonares em vias aéreas asmáticas. O esfregaço do canal nasal para células epiteliais permite avaliar a expressão gênica das células epiteliais das vias aéreas de forma não invasiva. Nosso projeto experimental contrasta os perfis de expressão do gene AERD contra controles saudáveis ​​e determina se os genes EGR estão deprimidos em AERD em relação aos controles de saúde. Como corolário, os pesquisadores procuram descobrir um perfil de expressão gênica específico da AERD que pode um dia ajudar no diagnóstico e expandir o conhecimento atual dos mecanismos da doença. Como uma extensão, os pesquisadores irão correlacionar as mudanças de expressão gênica, especificamente qualquer descoberta de genes EGR regulados negativamente, com mudanças de metilação (ou seja, alterações epigenéticas) e mutações genéticas.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

245

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
        • National Jewish Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Participantes AERD, um subtipo de asma grave caracterizada por inflamação da cavidade nasal, desenvolvimento de crescimentos não cancerosos e alergia à aspirina; 35 participantes de controle saudáveis. As populações serão recrutadas a partir de visitas clínicas ou pesquisas clínicas, todas voluntárias.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico médico de asma
  • Diagnóstico médico de doença nasal crônica com pólipos nasais
  • Sensibilidade à aspirina verificada por um teste provocativo de aspirina na clínica
  • Participante de controle saudável

Critério de exclusão:

  • Fumo ativo
  • Gravidez
  • História de tabagismo igual ou superior a 10 maços-ano
  • Quaisquer condições comórbidas significativas que possam interferir inadvertidamente nos resultados do estudo
  • Condições que requerem rajadas de corticosteróides orais
  • Outras doenças pulmonares importantes
  • Outra doença na visão do investigador proíbe a participação no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Participantes AERD
Participantes com doença respiratória exacerbada por aspirina. Adultos com alergia à aspirina, pólipos nasais e asma grave de início adulto.
Controles saudáveis
Participantes saudáveis ​​que não têm asma.
Participantes com asma não sensíveis à aspirina
Participantes com asma, mas que não tenham sensibilidade à aspirina.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da expressão gênica relacionada a EGR em AERD
Prazo: Através da conclusão do estudo, 3 anos
Os pesquisadores obterão a expressão gênica global de células epiteliais das vias aéreas nasais recém-escovadas de pacientes com AERD, pacientes com asma não sensíveis à aspirina e pacientes saudáveis ​​usando amostras de swab nasal e executando o RNAseq nas células coletadas. Os pesquisadores irão comparar perfis de genes AERD com pacientes asmáticos não sensíveis à aspirina e pacientes saudáveis ​​e determinar se a regulação negativa dos genes EGR é encontrada em AERD.
Através da conclusão do estudo, 3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Relação da expressão do gene EGR com a metilação do gene epigenético
Prazo: Através da conclusão do estudo, 3 anos
Determinar se o perfil de metilação do genoma inteiro é alterado em associação com genes EGR regulados negativamente. Os pesquisadores obterão perfis complementares de metilação de todo o genoma dos participantes do estudo e avaliarão se os genes EGR regulados negativamente em pacientes com AERD estão associados a diferenças de metilação por meio de uma análise composta integrando expressão e dados epigenéticos. O programa de software MethylMix R será usado para identificar alterações de metilação associadas a alterações de expressão gênica. O MethylMix integra a metilação do DNA de amostras normais e de doenças com expressão gênica compatível. Em resumo, o MethylMix define genes hiper e hipometilados comparando os valores de metilação do tecido doente com o normal.
Através da conclusão do estudo, 3 anos
Influência da variação genética na expressão gênica relacionada ao EGR
Prazo: Através da conclusão do estudo, 3 anos
Determinar se as mutações genéticas se associam à expressão do gene EGR regulada negativamente em pacientes com AERD. Obteremos genótipos desses mesmos participantes do estudo e avaliaremos se os genes EGR regulados negativamente estão associados a mutações por meio de uma análise composta integrando expressão e genótipos. O fluxo de trabalho de genotipagem Affymetrix consiste em 4 etapas; as 3 primeiras etapas usam um conjunto de pacotes de software autônomos e a 4ª etapa usa o pacote R SNPolisher. O CQ da amostra será avaliado pela estatística Dish-QC, retendo amostras com padrão Dish-QC > 82%. Amostras genotipadas com uma taxa de chamada inferior ao valor padrão de 97% serão excluídas. O QC do Platewise será avaliado calculando manualmente as estatísticas 'Taxa de passagem da placa' e 'Taxa média de chamada da placa', com valores de corte padrão de 95 e 99%. A etapa de genotipagem será executada novamente para amostras que passarem pelos critérios de qualidade. O SNPolisher avaliará a qualidade do sinal e classificará cada sonda SNP.
Através da conclusão do estudo, 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de dezembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

10 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de setembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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