Alterações nos tecidos moles ao redor dos implantes dentários (Geistlich)

Critério de inclusão:

• Idade entre 20 e 80 anos.
• Boa saúde médica e psicológica.
• Ausência de lesões de cárie não tratadas e doença periodontal não tratada/descontrolada. Se os pacientes precisarem de tratamento periodontal (não cirúrgico e/ou cirúrgico), isso deve ser providenciado fora do protocolo do estudo e concluído pelo menos 30 dias antes da inscrição.
• Necessidade de substituição de um único dente na região estética (incisivos, caninos ou pré-molares).
• Presença de osso adequado para a colocação do implante sem necessidade de regeneração óssea significativa. Em particular, os pacientes devem ter uma largura alveolar residual vestíbulo-palatina de pelo menos 6 mm no aspecto central e crestal da lacuna dentária única para garantir a incorporação completa de um implante pelo osso (De Bruyckere et al., 2018).
• Altura alveolar residual > 8 mm, espaço suficiente entre os arcos para uma coroa e distância mínima de 6 mm dos dentes adjacentes.
• A largura e altura serão confirmadas após exame de raio-x na Visita 1 (ou visita extra). Casos de pequena fenestração apical (≤ 25% do comprimento do implante) após a colocação do implante não serão excluídos, mas serão tratados de acordo com o princípio GBR (membrana de colágeno associada a um enxerto ósseo bovino desproteinizado) para restabelecer o contorno ósseo e sem sobre contorno.
• Pelo menos 8 semanas de cicatrização pós-extração ocorreram no local edêntulo.
• Disposição para assinar o termo de consentimento informado.

Critério de exclusão:

• Gravidez e lactação autorreferidas.
• Qualquer doença sistêmica conhecida que afete o metabolismo ósseo (p. síndrome de Cushing, doença de crohn, artrite reumatóide, osteoporose, diabetes tipo I e diabetes tipo II não controlada), infecções sistêmicas ou procedimentos cirúrgicos recentes dentro de 30 dias do início do estudo.
• Tratamento crônico (ou seja, 2 semanas ou mais) com qualquer medicamento conhecido por afetar o estado oral (por exemplo, fenitoína, diidropiridina, antagonistas do cálcio e ciclosporina) ou o metabolismo ósseo (por exemplo, bisfosfonatos, terapia de reposição hormonal, imunossupressores) dentro de 1 mês antes da consulta inicial.
• HIV ou hepatite viral.
• Deficiências físicas que interfeririam na capacidade de realizar uma higiene oral adequada.
• Alcoolismo autorrelatado ou abuso crônico de drogas.
• Fumantes pesados ​​(>10/cigarros por dia).
• Pacientes que sofrem de um distúrbio psicológico conhecido ou com capacidade mental ou habilidades de linguagem limitadas, de modo que as informações do estudo não possam ser compreendidas, o consentimento informado possa ser obtido ou instruções simples possam ser seguidas.
• Escores de sangramento bucal (BOP) e placa (PI) > 30% ou locais com profundidade de bolsa periodontal > 5 mm na conclusão da fase de pré-tratamento.
• Biótipos muito finos ou muito grossos que, de acordo com o julgamento do clínico, correm o risco de ter complicações ou não se beneficiam com o recebimento de um enxerto.
• <2 mm KT vestibularmente (da junção mucogengival ao aspecto coronal do tecido mole crestal).