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Eficácia da Bupivacaína Lipossomal para Analgesia Pós-operatória Prolongada em Paciente Submetida a Reconstrução Mamária com Expansor de Tecidos

7 de junho de 2022 atualizado por: The Cleveland Clinic
Os pacientes submetidos à reconstrução de mama com expansores de tecido serão tratados com um anestésico local durante o procedimento e monitorarão o nível de dor pós-operatória e a quantidade de medicação oral para dor tomada. Esta informação será usada para determinar se a bupivacaína lipossomal proporciona um controle melhor e mais longo da dor em comparação com a bupivacaína HCl.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Cinquenta pacientes consecutivos (25 por braço) submetidos à reconstrução mamária unilateral ou bilateral com expansores de tecido serão administrados no intraoperatório de maneira padronizada com bupivicaína HCl (grupo controle) ou bupivacaína lipossomal/Exparel (grupo experimental). A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso de: 1) escala numérica de classificação durante o repouso (NRS-R) e atividade (NRS-A), 2) questionário de inventário breve de dor (BPI) e 3) escala de satisfação do paciente em analgesia pós-operatória. Além disso, os investigadores registrarão o uso de analgésicos de resgate para cada paciente. Esta parte do estudo fornecerá dados quantitativos que os investigadores podem usar em comparação com as medições qualitativas (NSR, BPI, taxa de escala de satisfação do paciente). Por sua vez, isso nos permitirá objetivar a dor do paciente, aumentando assim a validade de nossos resultados. Mais importante ainda, este aspecto da investigação nos permitirá estudar o impacto que a bupivacaína lipossomal tem na redução do uso pós-operatório de medicamentos opioides nessa população de pacientes. Como este é um estudo piloto, um tamanho de amostra de 50 pacientes no total (25 por grupo de tratamento) está planejado. Esse tamanho de amostra deve fornecer estimativas de tamanhos de efeito potencial e variabilidade no cenário atual para permitir o planejamento de estudos futuros. Este estudo deve fornecer evidências adequadas de se as reduções de dor de 15% ou mais são improváveis ​​nesse cenário.

Os investigadores pretendem avaliar a eficácia do DepoFoam Bupivicaine (Exparel®) para reduzir a dor pós-operatória em pacientes de reconstrução de mama em comparação com o tratamento padrão atual (bupivacaína HCl). Os investigadores levantam a hipótese de que pacientes submetidos à reconstrução mamária com expansor de tecido obterão maior controle da dor pós-operatória e analgesia mais duradoura com o uso de bupivacaína lipossomal.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • submetidos a reconstrução mamária com expansor de tecido

Critério de exclusão:

  • história de reação adversa à anestesia local
  • doença hepática crônica
  • história de consumo pré-operatório crônico de narcóticos ou opioides
  • história de dependência de álcool e/ou drogas ilícitas
  • submetidos a procedimentos combinados
  • diagnosticado com distúrbio neuromuscular/neurossensorial
  • teste de gravidez positivo
  • terapia de conservação de mama anterior (lumpectomia com tratamento de radiação
  • cirurgias anteriores ou trauma na região da mama ou tórax (a desnervação pode influenciar a percepção da dor)
  • dissecção de linfonodo axilar
  • psicose.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: DepoFoam bupivacaína
anestesia local
A droga do estudo Depofoam bupivacaína será administrada na mama direita e/ou esquerda de cada paciente 30 minutos antes da criação da bolsa muscular subpeitoral.
Outros nomes:
  • bupivacaína lipossomal, Exparel
Comparador Ativo: Cloridrato de bupivacaína (HCl)
anestesia local
A droga do estudo bupivacaína HCl será administrada na mama direita e/ou esquerda de cada paciente 30 minutos antes da criação da bolsa muscular subpeitoral.
Outros nomes:
  • Marcaína

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala numérica de avaliação de dor de 1 hora durante o repouso
Prazo: 1 hora de pós-operatório
A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante o repouso (NRS-R) Nome da escala: Escala numérica durante o repouso (NRS-R) As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante o repouso (10 significa a pior dor, 0 significa sem dor)
1 hora de pós-operatório
Escala numérica de avaliação da dor de 8 a 12 horas durante o repouso
Prazo: 8-12 horas pós-operatório
A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala de classificação numérica (0-10) durante o repouso (NRS-R). As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante o repouso (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor)
8-12 horas pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 24 horas durante o repouso
Prazo: 24 horas pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante o repouso (NRS-R).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante o repouso (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor)

24 horas pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 36 horas durante o repouso
Prazo: 36 horas de pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante o repouso (NRS-R).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante o repouso (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor)

36 horas de pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 48 horas durante o repouso
Prazo: 48 horas pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica de classificação durante o repouso (NRS-R).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante o repouso (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) O intervalo é de 0 a 10.

48 horas pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 60 horas durante o repouso
Prazo: 60 horas de pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica de classificação durante o repouso (NRS-R).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante o repouso (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) O intervalo é de 0 a 10.

60 horas de pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 72 horas durante o repouso
Prazo: 72 horas de pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica de classificação durante o repouso (NRS-R).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante o repouso (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) O intervalo é de 0 a 10.

72 horas de pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 84 horas durante o repouso
Prazo: 84 horas pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante o repouso (NRS-R).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante o repouso (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) O intervalo é de 0 a 10.

84 horas pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 96 horas durante o repouso
Prazo: 96 horas de pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante o repouso (NRS-R).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante o repouso (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) Faixa 0-10

96 horas de pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 36 horas durante a atividade
Prazo: 36 horas de pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante a atividade (NRS-A).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante a atividade (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) O intervalo é de 0 a 10.

36 horas de pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 48 horas durante a atividade
Prazo: 48 horas pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante a atividade (NRS-A).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante a atividade (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) O intervalo é de 0 a 10.

48 horas pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 60 horas durante a atividade
Prazo: 60 horas de pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante a atividade (NRS-A).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante a atividade (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) O intervalo é de 0 a 10.

60 horas de pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 72 horas durante a atividade
Prazo: 72 horas de pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante a atividade (NRS-A).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante a atividade (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) O intervalo é de 0 a 10.

72 horas de pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 84 horas durante a atividade
Prazo: 84 horas pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante a atividade (NRS-A).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante a atividade (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) O intervalo é de 0 a 10.

84 horas pós-operatório
Escala numérica de avaliação de dor de 96 horas durante a atividade
Prazo: 96 horas de pós-operatório

A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala numérica (0-10) durante a atividade (NRS-A).

As pontuações mais altas indicam dor mais intensa durante a atividade (10 significa a pior dor, 0 significa nenhuma dor) O intervalo é de 0 a 10.

96 horas de pós-operatório
Inventário breve de dor para avaliação de dor de 24 horas
Prazo: 24 horas pós-operatório
A dor será avaliada qualitativamente por meio do Questionário Brief Pain Inventory (BPI).
24 horas pós-operatório
Inventário breve de dor para avaliação da dor em 48 horas
Prazo: 48 horas pós-operatório
A dor será avaliada qualitativamente por meio do Questionário Brief Pain Inventory (BPI).
48 horas pós-operatório
Inventário Breve de Dor para Avaliação da Dor de 72 Horas
Prazo: 72 horas de pós-operatório
A dor será avaliada qualitativamente por meio do Questionário Brief Pain Inventory (BPI).
72 horas de pós-operatório
Inventário breve de dor para avaliação da dor em 96 horas
Prazo: 96 horas de pós-operatório
A dor será avaliada qualitativamente por meio do Questionário Brief Pain Inventory (BPI).
96 horas de pós-operatório
Avaliação da Dor em 96 Horas Analgesia Pós-Operatória Satisfação do Paciente
Prazo: 96 horas de pós-operatório
A dor será avaliada qualitativamente por meio do uso da escala de satisfação do paciente de analgesia pós-operatória (0-5). As pontuações mais altas indicam pacientes mais satisfeitos.( 5 seria muito satisfeito - menos dor, 0 indicaria pacientes insatisfeitos - mais dor)
96 horas de pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso 24 horas de analgésico de resgate
Prazo: 24 horas pós operatório
Registraremos a quantidade em miligramas e o tipo de analgésico de resgate para cada paciente.
24 horas pós operatório
Uso de 48 horas de analgésico de resgate
Prazo: 48 horas pós operatório
Registraremos a quantidade em miligramas e o tipo de analgésico de resgate para cada paciente.
48 horas pós operatório
Uso de 72 horas de analgésico de resgate
Prazo: 72 horas pós operatório
Registraremos a quantidade em miligramas e o tipo de analgésico de resgate para cada paciente.
72 horas pós operatório
96 horas de uso de analgésico de resgate
Prazo: 96 horas pós operatório
Registraremos a quantidade em miligramas e o tipo de analgésico de resgate para cada paciente.
96 horas pós operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Raymond Isakov, MD, The Cleveland Clinic

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de agosto de 2014

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

15 de maio de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de dezembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de julho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de junho de 2022

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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