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Reabilitação por meio da equoterapia para o manejo de mulheres após tratamento primário do câncer de mama (HippoBreastCa)

30 de setembro de 2022 atualizado por: Alliance Equiphoria

Efeito do Tratamento Multidisciplinar pela Equoterapia na Qualidade de Vida de Mulheres com Diagnóstico de Câncer de Mama: Ensaio Clínico Randomizado Controlado sobre a Efetividade da Intervenção Terapêutica

O câncer de mama é o câncer feminino mais comum e a terceira causa de morte. Os avanços na prevenção, detecção e tratamento primário melhoraram a sobrevida global, levando à sua crescente aceitação como uma doença de longo prazo. Após o anúncio do câncer de mama, mas também após o tratamento primário, alguns sintomas aparecem comprometendo diretamente as esferas psíquica e física. A equoterapia é uma abordagem emergente de reabilitação especializada realizada por meio de cavalos especialmente treinados por profissionais de saúde credenciados. O programa de equoterapia proposto oferece elementos-chave para o reforço físico, psíquico e social, complementando os cuidados convencionais. O objetivo é fornecer aos pacientes ferramentas para consolidar sua autoconsciência e, assim, fortalecer sua capacidade de enfrentamento da doença.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Após o anúncio e evolução do câncer de mama, mas também em resposta ao tratamento primário, alguns sintomas parecem comprometer diretamente a esfera psíquica e/ou física do indivíduo. Os programas de reabilitação atuais não são suficientemente orientados para resolver a maioria desses sintomas. A equoterapia é uma abordagem emergente de reabilitação especializada, realizada em cavalos especialmente treinados por profissionais de saúde credenciados (p. médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicomotricistas, fonoaudiólogos, psicólogos clínicos). O cavalo é um excelente colaborador em situações de incapacidade física e psíquica, sejam elas temporárias ou consolidadas. Ele fornece suporte humano para deficiências (anatômicas ou fisiológicas), limitações de atividade e restrições de participação conforme definido pela OMS. A equoterapia tem uma ação direta nas capacidades sensório-motoras do indivíduo mas também nas suas capacidades cognitivas, ou seja, atenção, memória, psicomotricidade, emoção, perceção, sequenciação de movimentos complexos, autoexperiência, temporalidade psíquica. De modo geral, a forte solicitação das esferas sensorial e motora promove e interage com os mecanismos relacionados à execução de tarefas no domínio cognitivo por meio das interações de diversas redes neurais. Será realizado um estudo controlado randomizado simples-cego sobre equoterapia versus cuidados convencionais. Depois de dar seu consentimento informado, os pacientes serão incluídos no estudo. O programa de 6 meses inclui sessões diárias de 1 semana de equoterapia até o final do tratamento inicial do câncer, seguidas de três sessões curtas de 2 dias com intervalo de 2 meses entre cada uma. O estudo se concentrará em 86 pacientes. O recrutamento será feito ao longo de um período de 48 meses. Uma bateria de questionários auto-aplicáveis ​​permitirá estudar o resultado funcional e psicológico. O desfecho primário será a qualidade de vida, enquanto a imagem corporal, fadiga, ansiedade, depressão e desempenho cognitivo serão os desfechos secundários.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

83

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • La Canourgue, França, 48500
        • Institut Equiphoria

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico histológico confirmado de estadiamento do câncer de mama [T1-T3, N0-N2 e M0]
  • Paciente com tratamento agendado ou em andamento para cirurgia e/ou quimioterapia e/ou hormonioterapia e/ou radioterapia
  • Ter consultado médico da Unidade de Atendimento e Apoio do SIM durante o atendimento
  • Índice de desempenho da OMS de 0 a 2
  • Capaz de dar seu consentimento informado por escrito
  • Capaz de preencher questionários
  • Abdução do quadril necessária e suficiente (para permitir a equitação)
  • Inscrito num regime de segurança social
  • Certificado de não contraindicação emitido pelo médico responsável

Critério de exclusão:

  • História de tumores malignos nos últimos 5 anos, com exceção de carcinoma basocelular da pele ou carcinoma de células escamosas
  • Câncer de mama como diagnóstico secundário
  • Ingestão de medicamentos ou presença de condições associadas à fadiga (por exemplo, síndrome da fadiga crônica)
  • Doença degenerativa ou crônica grave concomitante e não controlada
  • Histórico de reações alérgicas a poeira e/ou crina de cavalo ou asma
  • Contra-indicações para atividade física
  • História de passeios a cavalo ou tratamento hipoterapêutico nos últimos 6 meses
  • Comprometimento cognitivo clinicamente significativo ou demência
  • Gravidez e amamentação
  • Majors protegidos por lei
  • Paciente participando de outra pesquisa biomédica ou em período de exclusão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo tratado com hipoterapia

Durante a semana inicial de intervenção, as sessões serão realizadas principalmente a cavalo. Utilizaremos o movimento do cavalo: (i) para permitir que a paciente se aproprie de seu corpo e encontre harmonia; (ii) iniciar a reabilitação dos movimentos (ombro, pescoço, extremidade superior, corpo inteiro), gesto e feminilidade. O objetivo é reconstruir uma imagem corporal harmoniosa tanto na esfera privada quanto na pública, por meio de diferentes técnicas. Algumas sessões de caminhada podem ser necessárias para reforçar alguns pontos de referência.

Durante as etapas curtas, o trabalho será feito principalmente caminhando ao lado do cavalo. Esses períodos de reforço funcionam como um trampolim, necessário para ter um novo impulso, proporcionando a oportunidade de dar um passo atrás no cotidiano, para se regenerar de alguma forma. O tempo de reação geralmente é otimizado considerando a impressão feita durante o estágio inicial longo. Um dos principais temas que surgem nesse período é o medo (recaída, futuro, não atingir os objetivos, dor, problemas de relacionamento, etc.).

O cavalo é um excelente colaborador em situações de incapacidade física e mental, temporária ou consolidada. Ele fornece suporte aos seres humanos em relação a uma deficiência (anatômica ou fisiológica), deficiência ou restrição de participação, conforme definido pela OMS em 2001. A equoterapia tem uma ação direta nas capacidades sensório-motoras do indivíduo mas também nas suas capacidades cognitivas, como a atenção, a memória, a psicomotricidade, as emoções, as perceções, a sequenciação de movimentos complexos, ou a vivência de si e das funções do tempo. Em geral, a forte demanda das esferas sensitiva, sensorial e motora promove e interage com os mecanismos ligados à execução de tarefas no domínio cognitivo (memória, atenção, funções executivas, velocidade de processamento de informações, etc.) por meio da interação de diversos redes neurais.
PLACEBO_COMPARATOR: Grupo tratado com terapia convencional
Os pacientes do grupo de controle são acompanhados por funcionários dedicados do Montpellier Institut du Sein. Este percurso de cuidados personalizados após/durante o tratamento oncológico tem em consideração todos os aspetos da doença, permitindo coordenar a intervenção dos profissionais que o doente possa necessitar para melhor preservar a sua qualidade de vida, respondendo a questões sobre cancro, prevenção, tratamentos , ou vida após a doença. O MIS mobiliza uma cadeia de competências e apoio ao fornecer aos pacientes: radiologistas, patologistas, cirurgiões, oncologistas e radioterapeutas, médicos nucleares, fisioterapeutas, cardiologistas, psicólogos, psiquiatras, enfermeiros, assistentes sociais, nutricionistas, nutricionistas, onco-geneticistas, osteopatas , homeopatas, acupunturistas, sexólogos, toxicologistas, algologistas e médicos vasculares.
Um percurso de cuidados personalizado após/durante o tratamento oncológico tem em consideração todos os aspetos da doença, permitindo coordenar a intervenção dos profissionais que o doente possa necessitar para melhor preservar a sua qualidade de vida, respondendo a questões sobre cancro, prevenção, tratamentos, ou a vida após a doença. O MIS mobiliza uma cadeia de competências e apoio ao fornecer aos pacientes: radiologistas, patologistas, cirurgiões, oncologistas e radioterapeutas, médicos nucleares, fisioterapeutas, cardiologistas, psicólogos, psiquiatras, enfermeiros, assistentes sociais, nutricionistas, nutricionistas, onco-geneticistas, osteopatas , homeopatas, acupunturistas, sexólogos, toxicologistas, algologistas e médicos vasculares.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na qualidade de vida através do EORTC QLQ-C30
Prazo: Antes do início do protocolo; após a primeira sessão de 1 semana; no final da última sessão aos 6 meses
Este questionário foi concebido para ser específico do câncer, multidimensional em sua estrutura, adequado para auto-administração (breve e fácil de preencher) e aplicável em uma ampla gama de contextos culturais. As pontuações variam de 0 a 100, uma pontuação mais alta representa um nível de funcionamento mais alto ("melhor").
Antes do início do protocolo; após a primeira sessão de 1 semana; no final da última sessão aos 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças na representação da imagem corporal por meio da Escala de Imagem Corporal (BIS)
Prazo: Antes do início do protocolo; após a primeira sessão de 1 semana; no final da última sessão aos 6 meses
O questionário enfoca as experiências emocionais e comportamentais dos pacientes sobre sua imagem corporal, resultantes do câncer e do tratamento, incluindo aspectos da aparência física percebida, integridade corporal e capacidade de sedução. A pontuação total varia de 0 a 30. Uma pontuação mais alta significa um nível mais alto de distúrbio da imagem corporal.
Antes do início do protocolo; após a primeira sessão de 1 semana; no final da última sessão aos 6 meses
Mudanças na sensação de fadiga por meio do Inventário de Fadiga Multidimensional (MFI-20)
Prazo: Antes do início do protocolo; após a primeira sessão de 1 semana; no final da última sessão aos 6 meses
O MFI parece ser um dos melhores questionários para fornecer um perfil de fadiga. Suas propriedades psicométricas foram estudadas em diferentes populações e é de fácil administração. A pontuação varia de 0 a 100. Pontuações totais mais altas correspondem a níveis mais agudos de fadiga.
Antes do início do protocolo; após a primeira sessão de 1 semana; no final da última sessão aos 6 meses
Alterações na ansiedade e depressão através da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS)
Prazo: Antes do início do protocolo; após a primeira sessão de 1 semana; no final da última sessão aos 6 meses
Essa escala foi construída excluindo qualquer item referente a aspectos somáticos, aspectos que poderiam ser confundidos entre doença física e mental. É um autoquestionário a ser preenchido de acordo com a própria condição durante a última semana. A pontuação varia de 0 a 21 para cada item. Pontuações totais mais altas correspondem à presença do respectivo estado.
Antes do início do protocolo; após a primeira sessão de 1 semana; no final da última sessão aos 6 meses
Avaliação das Alterações na Esfera Cognitiva através da Avaliação Funcional da Terapia do Câncer-Função Cognitiva (FACT-Cog)
Prazo: Antes do início do protocolo; após a primeira sessão de 1 semana; no final da última sessão aos 6 meses
As questões são agrupadas em seis domínios cognitivos (memória, fluência verbal, concentração, agudeza mental, resistência a interferências, capacidade multitarefa) e dois subcritérios (visibilidade do distúrbio pelo ambiente, impacto na qualidade de vida). 37 itens que variam de 0 a 4 consistem em quatro subescalas. Pontuações mais altas representam melhor funcionamento.
Antes do início do protocolo; após a primeira sessão de 1 semana; no final da última sessão aos 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

20 de abril de 2017

Conclusão Primária (REAL)

30 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (REAL)

30 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de abril de 2020

Primeira postagem (REAL)

17 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

3 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de setembro de 2022

Última verificação

1 de setembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

A divulgação dos resultados do estudo será feita através de uma estratégia clássica de publicações (relatórios, publicações científicas) e comunicações (congressos, reuniões). O coordenador será responsável pela estratégia de divulgação. O acesso controlado ao conjunto de dados final do ensaio será concedido quando uma solicitação razoável tiver um objetivo científico preciso e válido. Assim, protegeremos os direitos dos pacientes e a propriedade intelectual dos cientistas que projetaram o estudo e coletaram os dados.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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