Uma abordagem de tomada de decisão compartilhada contínua e interdisciplinar centrada no paciente para a reabilitação do câncer de mama

Antecedentes: A reabilitação do câncer de mama expandiu-se gradualmente da reabilitação pós-cirúrgica para a reabilitação contínua, incluindo pré-habilitação entre o diagnóstico de câncer e o tratamento cirúrgico, reabilitação pós-cirurgia e intervenções de retorno ao trabalho/retorno para casa. A reabilitação contínua fornece aos pacientes treinamento personalizado em cada período de tratamento, a fim de manter as funções dos pacientes ou acelerar a recuperação das funções, reduzir a carga de sintomas e melhorar a independência e a qualidade de vida dos pacientes. Como as necessidades de reabilitação funcional e as necessidades de ajuste do estilo de vida de cada papel de vida do paciente são diferentes, somente com uma equipe de reabilitação interprofissional, os pacientes podem obter intervenções de reabilitação abrangentes e centradas no paciente. A tomada de decisão compartilhada interprofissional (IP-SDM) é um processo de tomada de decisão em que a equipe interprofissional e os pacientes discutem as opções de tratamento, com base nas melhores evidências e valores e preferências do paciente, para tomar uma decisão de tratamento centrada no paciente. No entanto, as principais barreiras da implementação do IP-SDM são a falta de habilidades em IP-SDM dos médicos e a falta de conhecimento médico dos pacientes.

Objetivos: O projeto visa (1) desenvolver uma abordagem de tomada de decisão compartilhada contínua e interdisciplinar centrada no paciente para reabilitação de câncer de mama, incluindo treinamento IP-SDM para equipe de reabilitação interprofissional, bem como coaching de decisão, auxílio à decisão do paciente e lista de perguntas para pacientes; e (2) examinar os efeitos da abordagem IP-SDM na autoeficácia do IP-SDM da equipe de reabilitação interprofissional e dos pacientes, qualidade do processo IP-SDM, satisfação dos pacientes com a decisão, concordância entre preferências e opções escolhidas, pacientes 'função do membro superior e qualidade de vida relacionada à saúde.