Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Terapia de injeção em pacientes com epicondilite lateral

18 de maio de 2020 atualizado por: Zilan Bazancir Apaydın, Hacettepe University

Terapia de injeção em pacientes com epicondilite lateral: ácido hialurônico ou proloterapia?

A epicondilite lateral é uma entesopatia dolorosa do tendão extensor comum na parte lateral do cotovelo, com prevalência de 1-3% na população geral. No tratamento da epicondilite lateral, o papel das terapias de base biológica começou a investigar a regeneração e otimizar a cicatrização do tendão. Prolotherapy (PrT) e injeções de ácido hialurônico (HA) são tratamentos de base biológica. Estudos anteriores demonstraram benefício do PrT no tratamento de tendinopatias. Achados preliminares demonstraram que o HA pode ser clinicamente eficaz no tratamento de entesopatias. Considerando a escassez de estudos de HA (que também carecem de um grupo de controle) e o mecanismo de ação proposto de PrT e HA é por meio da proliferação celular e do processo de cicatrização de tendões, este estudo foi conduzido para comparar o efeito de PrT e HA em doenças crônicas epicondilite lateral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A epicondilite lateral e outras tendinopatias crônicas são agora entendidas como condições não inflamatórias caracterizadas por degeneração do colágeno, proliferação de fibroblastos, degeneração mucóide e neovascularização. . Esses fatores de crescimento suportam a neovascularização e a quimiotaxia de fibroblastos e tenócitos. Estimula a proliferação e remodelação do colágeno de fibroblastos e tenócitos.

PrT envolve múltiplas injeções de uma pequena quantidade de solução irritante ou esclerosante. Irritantes comuns incluem dextrose hipertônica, fenol-glicerina-glicose e morruato de sódio. O mecanismo de injeção de PrT é o seguinte; enquanto a dextrose hipertônica causa ruptura celular por osmose, o morruato monossódico atrai mediadores inflamatórios e melhora o fluxo sanguíneo do tendão doente. propriedades, reduz o atrito da superfície do tendão e acelera a regeneração. Modelos in vitro sugerem que o HA pode aumentar a produção e o acúmulo de colágeno I com uma proporção positiva de colágeno I / colágeno III dependente da dose. No entanto, estudos randomizados controlados ainda são necessários.

O mecanismo de ação de PrT e HA é a proliferação celular e o processo de cicatrização de tendões, este estudo foi realizado para comparar o efeito de PrT e HA na epicondilite lateral crônica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ankara, Peru, 06560
        • Hakan Apaydın

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. de 20 a 60 anos,
  2. tinha diagnóstico clínico de epicondilite lateral, definida como dor no epicôndilo umeral lateral com pelo menos 6 meses de duração,
  3. provocado por palpação e extensão resistida do punho/dedo médio ou preensão,
  4. os participantes precisavam pontuar pelo menos 30/100 na escala visual analógica (VAS),
  5. ser capaz de entender turco o suficiente para preencher o questionário de resultados.

Critério de exclusão:

  1. Qualquer tratamento para a dor de cotovelo por um profissional de saúde nos últimos 6 meses,
  2. Dor concomitante no pescoço ou outro braço causando incapacidade ou requerendo tratamento nos últimos 6 meses,
  3. Evidência clínica de outras fontes primárias de dor lateral do cotovelo,
  4. Fraturas do membro superior nos últimos 10 anos,
  5. Cirurgia prévia do cotovelo
  6. Injeção de esteroide no cotovelo nos últimos 3 meses
  7. Distúrbio inflamatório sistêmico ou malignidade,
  8. Gravidez ou amamentação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de injeção de ácido hialurônico
Este é o grupo de estudo no qual a injeção de ácido hialurônico foi injetada no local da epicondilite lateral.
Os pacientes foram infiltrados com injeção de dose única de 30 mg/2 ml de ácido hialurônico de alto peso molecular de 1500 kilodalton no epicôndilo lateral de acordo com a técnica padrão.
Outros nomes:
  • Prostrolane
Comparador Ativo: Grupo de injeção de proloterapia
Este é o grupo de controle no qual a injeção de proloterapia foi administrada no local do epicôndilo lateral.
Os pacientes foram infiltrados com 5cc de dextrose 15% no epicôndilo lateral de acordo com a técnica padrão. Para solução, foram utilizados 1 cc de lidocaína a 2%, 5 cc de dextrose hipertônica 30% e 4 cc de isotônico 0,9%.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor via Escala Visual Analógica
Prazo: Linha de base, 6 semanas, 12 semanas

Mudança da linha de base em 6 semanas e em 12 semanas

A dor dos participantes será avaliada pela "escala visual analógica" mais utilizada e aceita. Consiste em uma linha de 10 centímetros marcada em uma extremidade com "sem dor" e na outra com "a pior dor de todas". O participante é solicitado a indicar onde na linha ele classifica a dor no dia da apresentação, linha de base, 6 e 12 semanas de acompanhamento. A pontuação numérica é dada a ele simplesmente medindo o comprimento entre "sem dor" até a marca do paciente.

Linha de base, 6 semanas, 12 semanas
Quick - Deficiência do Braço, Ombro e Mão (QuickDASH)
Prazo: Linha de base, 6 semanas, 12 semanas

Mudança da linha de base em 6 semanas e em 12 semanas

A escala de incapacidade do cotovelo foi avaliada por meio do questionário Quick DASH (incapacidade do braço, ombro e mão) contendo 11 questões com cinco opções para cada questão. A pontuação final pode variar entre 0 (melhor condição) e 100 (pior condição). O participante é solicitado a responder o Quick DASH na linha de base, 6 e 12 semanas de acompanhamento

Linha de base, 6 semanas, 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Força de preensão via dinamômetro
Prazo: Linha de base, 6 semanas, 12 semanas

Mudança da linha de base em 6 semanas e em 12 semanas

A força de preensão sem dor é uma medida objetiva comumente usada de incapacidade relacionada à epicondilite lateral com alta confiabilidade e validade. No estudo, foi utilizado um dinamômetro de mão (Baseline® Hydraulic Hand Dynamometer 200 LB Standard). Os pacientes foram solicitados a sentar, aduzir o ombro, flexionar o cotovelo a 90 graus e colocar o antebraço em posição neutra e, em seguida, apertar o dinamômetro por três a cinco segundos. Este teste foi realizado três vezes com intervalos de 60 segundos para cada paciente, e a média da força de preensão do paciente foi registrada no início, 6 e 12 semanas de acompanhamento.

Linha de base, 6 semanas, 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Zuhal Altay, MD, Inonu University Faculy of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de maio de 2018

Conclusão Primária (Real)

15 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

25 de setembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Todas as IPD coletadas, todas as IPD subjacentes resultam em uma publicação

Prazo de Compartilhamento de IPD

começando 12 meses após a publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

IPD de critérios de acesso e informações de suporte adicionais serão compartilhadas, análise de resultados de primer e sekonder e dados clínicos serão compartilhados após a publicação,

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever