- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04395989
Um ensaio guarda-chuva baseado na via molecular para pacientes com TNBC metastático. (FUTURE-SUPER)
17 de dezembro de 2023 atualizado por: Zhimin Shao, Fudan University
Um teste guarda-chuva baseado no caminho molecular para pacientes com câncer de mama triplo negativo metastático ou localmente avançado irressecável (FUTURE SUPER)
Este é um ensaio guarda-chuva randomizado, controlado e aberto de Fase II que avalia a eficácia e a segurança do tratamento direcionado múltiplo em pacientes com TNBC metastático.
Visão geral do estudo
Status
Ativo, não recrutando
Condições
Intervenção / Tratamento
- Medicamento: A1: Pirotinibe com nab-paclitaxel
- Medicamento: A2: nab-paclitaxel
- Medicamento: B1: everolimo com nab-paclitaxel
- Medicamento: B2: nab-paclitaxel
- Medicamento: C1: PD-1 com nab-paclitaxel e famitinibe
- Medicamento: C2: nab-paclitaxel
- Medicamento: D1: VEGFR e nab-paclitaxel, com manutenção de VEGFR e capecitabina
- Medicamento: D2: nab-paclitaxel, com manutenção de capecitabina
- Medicamento: E1: everolimo com nab-paclitaxel
- Medicamento: E2: nab-paclitaxel
Descrição detalhada
Este é um ensaio clínico randomizado controlado de Fase II aberto avaliando a eficácia e a segurança do tratamento de múltiplos alvos versus a quimioterapia tradicional em pacientes com câncer de mama triplo negativo metastático ou localmente avançado irressecável.
O agrupamento específico de pacientes depende do teste do painel de genes FUSCC 500+ e da coloração do subtipo IHC. Esses testes seriam feitos em seu espécime tumoral de nova biópsia.
Especificamente, quanto à subtipagem molecular do TNBC, os dados do FUSCC identificaram as aberrações genômicas que impulsionam cada subtipo do TNBC, aplicando uma análise integrativa que combina mutação somática, aberrações do número de cópias (CNAs) e perfis de expressão gênica, que classificou os pacientes TNBC em quatro subtipos, a saber, andrógeno luminal receptor (LAR), imunomodulador (IM), imunossuprimido tipo basal (BLIS) e tipo mesenquimal (MES).
Em seguida, o FUSCC conduziu um modelo de subtipagem IHC para substituir o sequenciamento genômico complexo, que foi validado na coorte do FUSCC. O painel de genes FUSCC 500+ foi desenvolvido combinando o banco de dados público (TCGA, METABRIC, 560WES, MSKCC-IMPACT ect.) e o banco de dados TNBC privado do FUSCC .
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
139
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Cancer Hospital Affiliated to Fudan University
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-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Status de desempenho ECOG de 0-1
- Expectativa de vida não inferior a três meses
- TNBC metastático ou localmente avançado, documentado histologicamente (ausência de expressão de HER2, ER e PR)
- Estágio do câncer: câncer de mama recorrente ou metastático; A recidiva local confirmada pelos pesquisadores não poderia ser ressecção radical.
- Função hematológica e de órgão-alvo adequada, resultados de testes laboratoriais, obtidos dentro de 14 dias antes do início do tratamento do estudo.
- Doença mensurável de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos v1.1 (RECIST v1.1)
- Os pacientes não receberam quimioterapia anterior ou terapia direcionada para câncer de mama triplo negativo metastático
- Para mulheres com potencial para engravidar: concordar em permanecer abstinente (abster-se de relações sexuais heterossexuais) ou usar medidas contraceptivas conforme descrito para cada braço de tratamento específico
- Ter capacidade cognitiva para entender o protocolo e estar disposto a participar e ser acompanhado.
Critério de exclusão:
- Metástases do SNC sintomáticas, não tratadas ou com progressão ativa
- Ativo ou histórico de doença autoimune ou deficiência imunológica
- Hepatite B ativa ou hepatite C
- Doença cardiovascular significativa
- História de malignidade diferente do câncer de mama dentro de 5 anos antes da triagem, com exceção daqueles com risco insignificante de metástase ou morte
- Tratamento com quimioterapia à base de taxel em 6 meses
- Tratamento com quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou cirurgia (excluída cirurgia clínica ambulatorial) dentro de 3 semanas antes do início do tratamento do estudo.
- Gravidez ou amamentação, ou intenção de engravidar durante o estudo
- Inibidores de tirosina quinase de molécula pequena anti-VEGFR recebidos anteriormente (por exemplo famitinib, sorafenib, Sunitinib, regorafenib, etc.) para o tratamento dos pacientes.
- Uma história de sangramento, quaisquer eventos hemorrágicos graves.
- Vasos sanguíneos importantes ao redor dos tumores foram violados e há alto risco de sangramento.
- Ferida que não cicatriza há muito tempo ou cicatrização incompleta da fratura
- Proteína na urina ≥2+ e quantitativo de proteína na urina de 24h > 1 g.
- Arritmia por uso prolongado de drogas antiarrítmicas e insuficiência cardíaca classe II ou superior da New York Heart Association
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: LAR-HER2mut
Se os pacientes fossem do subtipo LAR com mutação ativada pelo gene HER2
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A1: pirotinibe (EGFR-TKI) 400 mg po qd + nab-paclitaxel 100 mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
Outros nomes:
A2: nab-paclitaxel 100 mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
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Experimental: LAR-PI3K/AKTmut
Se os pacientes fossem do subtipo LAR sem mutação ativada pelo gene HER2, mas tivessem mutação na via PI3K/AKT/mTOR
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B1: everolimus 10mg po qd + nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
B2: nab-paclitaxel 100 mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
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Experimental: EU SOU
Se os pacientes fossem do subtipo IM (células T CD8 positivas mais de 10%)
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C1: Anticorpo PD-1 SHR1210 200mg d1,15 ivgtt + nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt + famitinibe 20mg po qd, 4 semanas como um ciclo
Outros nomes:
C2: nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
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Experimental: BLIS/MES-PI3K/AKTWT
Se os pacientes fossem do subtipo BLIS ou subtipo MES sem ativação da via PI3K/AKT/mTOR
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D1: VEGFR bevacizumab 10mg/kg d1,15 ivgtt + nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo.
Capecitabina com manutenção com bevacizumab se for observada toxicidade intolerável sem progressão.
Manutenção com capecitabina 1000mg/m2 po duas vezes ao dia d1-d14 a cada 3 semanas e bevacizumabe 10mg/kg d1,15 ivgtt a cada 4 semanas.
Outros nomes:
D2: nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas em ciclo.
Manutenção com capecitabina se for observada toxicidade intolerável sem progressão.
Manutenção com capecitabina 1000mg/m2 po duas vezes ao dia d1-d14 a cada 3 semanas.
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Experimental: MES-PI3K/AKTmut
Se os pacientes fossem do subtipo MES e tivessem ativação da via PI3K/AKT/mTOR
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E1: everolimus 10mg po qd + nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
E2: nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: aproximadamente 3 anos
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Refere-se ao tempo entre a inscrição do paciente e qualquer progressão tumoral registrada ou morte por qualquer causa.
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aproximadamente 3 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: aproximadamente 3 anos
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Refere-se ao período desde a data da primeira dose do estudo até a data do óbito por qualquer motivo.
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aproximadamente 3 anos
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Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: aproximadamente 3 anos
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Definido como a proporção de pacientes cujos tumores diminuem até certo ponto e permanecem por determinado período de tempo, incluindo casos de RC e RP.
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aproximadamente 3 anos
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Duração da Resposta (DoR)
Prazo: aproximadamente 3 anos
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Definido como a data desde o primeiro registo da resposta tumoral (avaliada de acordo com RECIST 1.1) até ao primeiro registo da progressão objetiva do tumor (avaliada de acordo com RECIST 1.1) ou até à data da morte por qualquer motivo, o que ocorrer primeiro.
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aproximadamente 3 anos
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Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: aproximadamente 3 anos
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A proporção de indivíduos que receberam tratamento e cuja melhor resposta global (BOR) foi avaliada como resposta completa (CR), resposta parcial (PR) e doença estável (SD) ≥4 semanas de acordo com RECIST1.1.
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aproximadamente 3 anos
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Segurança: Eventos Adversos (EA)
Prazo: aproximadamente 3 anos
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EA refere-se a qualquer ocorrência médica desfavorável em um sujeito de estudo ao qual foi administrado um produto experimental que não tem necessariamente uma relação causal com o tratamento.
AE é avaliada de acordo com o NCI-CTC AE 5.0.
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aproximadamente 3 anos
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
28 de julho de 2020
Conclusão Primária (Real)
31 de maio de 2023
Conclusão do estudo (Estimado)
31 de dezembro de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
15 de maio de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
19 de maio de 2020
Primeira postagem (Real)
20 de maio de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
22 de dezembro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
17 de dezembro de 2023
Última verificação
1 de dezembro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Neoplasias da Mama Triplo Negativas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Inibidores de proteína quinase
- Inibidores MTOR
- Paclitaxel
- Capecitabina
- Paclitaxel ligado à albumina
- Everolimo
Outros números de identificação do estudo
- SCHBCC-N031
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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