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Um ensaio guarda-chuva baseado na via molecular para pacientes com TNBC metastático. (FUTURE-SUPER)

17 de dezembro de 2023 atualizado por: Zhimin Shao, Fudan University

Um teste guarda-chuva baseado no caminho molecular para pacientes com câncer de mama triplo negativo metastático ou localmente avançado irressecável (FUTURE SUPER)

Este é um ensaio guarda-chuva randomizado, controlado e aberto de Fase II que avalia a eficácia e a segurança do tratamento direcionado múltiplo em pacientes com TNBC metastático.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico randomizado controlado de Fase II aberto avaliando a eficácia e a segurança do tratamento de múltiplos alvos versus a quimioterapia tradicional em pacientes com câncer de mama triplo negativo metastático ou localmente avançado irressecável. O agrupamento específico de pacientes depende do teste do painel de genes FUSCC 500+ e da coloração do subtipo IHC. Esses testes seriam feitos em seu espécime tumoral de nova biópsia. Especificamente, quanto à subtipagem molecular do TNBC, os dados do FUSCC identificaram as aberrações genômicas que impulsionam cada subtipo do TNBC, aplicando uma análise integrativa que combina mutação somática, aberrações do número de cópias (CNAs) e perfis de expressão gênica, que classificou os pacientes TNBC em quatro subtipos, a saber, andrógeno luminal receptor (LAR), imunomodulador (IM), imunossuprimido tipo basal (BLIS) e tipo mesenquimal (MES). Em seguida, o FUSCC conduziu um modelo de subtipagem IHC para substituir o sequenciamento genômico complexo, que foi validado na coorte do FUSCC. O painel de genes FUSCC 500+ foi desenvolvido combinando o banco de dados público (TCGA, METABRIC, 560WES, MSKCC-IMPACT ect.) e o banco de dados TNBC privado do FUSCC .

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

139

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200032
        • Cancer Hospital Affiliated to Fudan University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Status de desempenho ECOG de 0-1
  • Expectativa de vida não inferior a três meses
  • TNBC metastático ou localmente avançado, documentado histologicamente (ausência de expressão de HER2, ER e PR)
  • Estágio do câncer: câncer de mama recorrente ou metastático; A recidiva local confirmada pelos pesquisadores não poderia ser ressecção radical.
  • Função hematológica e de órgão-alvo adequada, resultados de testes laboratoriais, obtidos dentro de 14 dias antes do início do tratamento do estudo.
  • Doença mensurável de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos v1.1 (RECIST v1.1)
  • Os pacientes não receberam quimioterapia anterior ou terapia direcionada para câncer de mama triplo negativo metastático
  • Para mulheres com potencial para engravidar: concordar em permanecer abstinente (abster-se de relações sexuais heterossexuais) ou usar medidas contraceptivas conforme descrito para cada braço de tratamento específico
  • Ter capacidade cognitiva para entender o protocolo e estar disposto a participar e ser acompanhado.

Critério de exclusão:

  • Metástases do SNC sintomáticas, não tratadas ou com progressão ativa
  • Ativo ou histórico de doença autoimune ou deficiência imunológica
  • Hepatite B ativa ou hepatite C
  • Doença cardiovascular significativa
  • História de malignidade diferente do câncer de mama dentro de 5 anos antes da triagem, com exceção daqueles com risco insignificante de metástase ou morte
  • Tratamento com quimioterapia à base de taxel em 6 meses
  • Tratamento com quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou cirurgia (excluída cirurgia clínica ambulatorial) dentro de 3 semanas antes do início do tratamento do estudo.
  • Gravidez ou amamentação, ou intenção de engravidar durante o estudo
  • Inibidores de tirosina quinase de molécula pequena anti-VEGFR recebidos anteriormente (por exemplo famitinib, sorafenib, Sunitinib, regorafenib, etc.) para o tratamento dos pacientes.
  • Uma história de sangramento, quaisquer eventos hemorrágicos graves.
  • Vasos sanguíneos importantes ao redor dos tumores foram violados e há alto risco de sangramento.
  • Ferida que não cicatriza há muito tempo ou cicatrização incompleta da fratura
  • Proteína na urina ≥2+ e quantitativo de proteína na urina de 24h > 1 g.
  • Arritmia por uso prolongado de drogas antiarrítmicas e insuficiência cardíaca classe II ou superior da New York Heart Association

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: LAR-HER2mut
Se os pacientes fossem do subtipo LAR com mutação ativada pelo gene HER2
A1: pirotinibe (EGFR-TKI) 400 mg po qd + nab-paclitaxel 100 mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
Outros nomes:
  • SHR1258
A2: nab-paclitaxel 100 mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
Experimental: LAR-PI3K/AKTmut
Se os pacientes fossem do subtipo LAR sem mutação ativada pelo gene HER2, mas tivessem mutação na via PI3K/AKT/mTOR
B1: everolimus 10mg po qd + nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
B2: nab-paclitaxel 100 mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
Experimental: EU SOU
Se os pacientes fossem do subtipo IM (células T CD8 positivas mais de 10%)
C1: Anticorpo PD-1 SHR1210 200mg d1,15 ivgtt + nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt + famitinibe 20mg po qd, 4 semanas como um ciclo
Outros nomes:
  • Camrelizumabe
  • SHR1210
C2: nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
Experimental: BLIS/MES-PI3K/AKTWT
Se os pacientes fossem do subtipo BLIS ou subtipo MES sem ativação da via PI3K/AKT/mTOR
D1: VEGFR bevacizumab 10mg/kg d1,15 ivgtt + nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo. Capecitabina com manutenção com bevacizumab se for observada toxicidade intolerável sem progressão. Manutenção com capecitabina 1000mg/m2 po duas vezes ao dia d1-d14 a cada 3 semanas e bevacizumabe 10mg/kg d1,15 ivgtt a cada 4 semanas.
Outros nomes:
  • Bevacizumabe (BP102)
D2: nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas em ciclo. Manutenção com capecitabina se for observada toxicidade intolerável sem progressão. Manutenção com capecitabina 1000mg/m2 po duas vezes ao dia d1-d14 a cada 3 semanas.
Experimental: MES-PI3K/AKTmut
Se os pacientes fossem do subtipo MES e tivessem ativação da via PI3K/AKT/mTOR
E1: everolimus 10mg po qd + nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo
E2: nab-paclitaxel 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt, 4 semanas como um ciclo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: aproximadamente 3 anos
Refere-se ao tempo entre a inscrição do paciente e qualquer progressão tumoral registrada ou morte por qualquer causa.
aproximadamente 3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: aproximadamente 3 anos
Refere-se ao período desde a data da primeira dose do estudo até a data do óbito por qualquer motivo.
aproximadamente 3 anos
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: aproximadamente 3 anos
Definido como a proporção de pacientes cujos tumores diminuem até certo ponto e permanecem por determinado período de tempo, incluindo casos de RC e RP.
aproximadamente 3 anos
Duração da Resposta (DoR)
Prazo: aproximadamente 3 anos
Definido como a data desde o primeiro registo da resposta tumoral (avaliada de acordo com RECIST 1.1) até ao primeiro registo da progressão objetiva do tumor (avaliada de acordo com RECIST 1.1) ou até à data da morte por qualquer motivo, o que ocorrer primeiro.
aproximadamente 3 anos
Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: aproximadamente 3 anos
A proporção de indivíduos que receberam tratamento e cuja melhor resposta global (BOR) foi avaliada como resposta completa (CR), resposta parcial (PR) e doença estável (SD) ≥4 semanas de acordo com RECIST1.1.
aproximadamente 3 anos
Segurança: Eventos Adversos (EA)
Prazo: aproximadamente 3 anos
EA refere-se a qualquer ocorrência médica desfavorável em um sujeito de estudo ao qual foi administrado um produto experimental que não tem necessariamente uma relação causal com o tratamento. AE é avaliada de acordo com o NCI-CTC AE 5.0.
aproximadamente 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de julho de 2020

Conclusão Primária (Real)

31 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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