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転移性 TNBC 患者に対する分子経路に基づく包括的試験。 (FUTURE-SUPER)

2023年12月17日 更新者:Zhimin Shao、Fudan University

切除不能な局所進行または転移性トリプルネガティブ乳がん患者に対する分子経路に基づくアンブレラ試験 (FUTURE SUPER)

これは、転移性TNBC患者における複数の標的治療の有効性と安全性を評価する第II相、非盲検、無作為化比較試験です。

調査の概要

詳細な説明

これは、切除不能な局所進行性または転移性トリプルネガティブ乳がん患者を対象に、複数の標的治療と従来の化学療法の有効性と安全性を評価する第 II 相非盲検無作為化対照試験です。 患者の特定のグループ分けは、FUSCC 500+ 遺伝子パネル検査および IHC サブタイプ染色に依存します。これらの検査は、再生検腫瘍標本に対して行われます。 具体的には、TNBC分子サブタイピングに関して、FUSCCデータは、体細胞変異、コピー数異常(CNA)、および遺伝子発現プロファイルを組み合わせた統合分析を適用することにより、各TNBCサブタイプを駆動するゲノム異常を特定し、TNBC患者を4つのサブタイプ、すなわち管腔アンドロゲンに分類しました受容体 (LAR)、免疫調節 (IM)、基底様免疫抑制 (BLIS)、および間葉様 (MES)。 次に、FUSCC は IHC サブタイピング モデルを実施して、FUSCC コホートで検証された複雑なゲノム配列決定を置き換えました。FUSCC 500+ 遺伝子パネルは、パブリック データベース (TCGA、METABRIC、560WES、MSKCC-IMPACT など) と FUSCC プライベート TNBC データベースを組み合わせて開発されました。 .

研究の種類

介入

入学 (実際)

139

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Lei Fan, M.D.
  • 電話番号:66088 86-021-64175590
  • メールdrfanlei@gmail.com

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200032
        • Cancer Hospital Affiliated to Fudan University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 0-1のECOGパフォーマンスステータス
  • 3か月以上の期待寿命
  • -転移性または局所進行性、組織学的に記録されたTNBC(HER2、ER、およびPR発現の欠如)
  • がんの病期:再発性または転移性乳がん。局所再発は研究者によって確認され、根治的切除はできませんでした。
  • -適切な血液学的および末端器官機能、実験室試験の結果、研究開始前の14日以内に得られた治療。
  • 固形腫瘍における反応評価基準v1.1(RECIST v1.1)による測定可能な疾患
  • 患者は、転移性トリプルネガティブ乳がんに対して以前に化学療法または標的療法を受けていませんでした
  • 出産の可能性のある女性の場合:禁欲を続ける(異性間性交を控える)か、特定の治療群ごとに概説されている避妊手段を使用することに同意する
  • プロトコルを理解し、喜んで参加し、フォローアップする認知能力を持っています。

除外基準:

  • 症候性、未治療、または活発に進行中のCNS転移
  • -自己免疫疾患または免疫不全の活動性または病歴
  • 活動性のB型肝炎またはC型肝炎
  • 重大な心血管疾患
  • -スクリーニング前の5年以内の乳がん以外の悪性腫瘍の病歴、ただし、転移または死亡のリスクが無視できるものを除く
  • -6か月以内のタキセルベースの化学療法による治療
  • -化学療法、放射線療法、免疫療法または手術(外来診療所の手術を除く)による治療 研究治療開始前の3週間以内。
  • -妊娠中または授乳中、または研究中に妊娠する予定
  • 以前に抗VEGFR小分子チロシンキナーゼ阻害剤(例: 患者の治療のためのファミチニブ、ソラフェニブ、スニチニブ、レゴラフェニブなど)。
  • 出血の病歴、重大な出血イベント。
  • 腫瘍周辺の重要な血管が侵害されており、出血のリスクが高い。
  • 長期の未治癒の創傷または骨折の不完全な治癒
  • 尿タンパクが 2+ 以上で、24 時間尿タンパクの量が 1 g を超える。
  • 抗不整脈薬の長期使用による不整脈およびニューヨーク心臓協会クラスII以上の心不全

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:LAR-HER2mut
患者が HER2 遺伝子活性化変異を持つ LAR サブタイプの場合
A1: ピロチニブ(EGFR-TKI) 400mg po qd + nab-パクリタキセル 100mg/m2 d1、8、15 ivgtt、4 週間のサイクル
他の名前:
  • SHR1258
A2: nab-パクリタキセル 100mg/m2 d1、8、15 ivgtt、4 週間のサイクル
実験的:LAR-PI3K/AKTmut
患者が LAR サブタイプで HER2 遺伝子活性化変異はないが、PI3K/AKT/mTOR 経路変異がある場合
B1: エベロリムス 10mg 経口 qd + ナブパクリタキセル 100mg/m2 日 1、8、15 日 ivgtt、4 週間のサイクル
B2: ナブ-パクリタキセル 100mg/m2 d1、8、15 ivgtt、4 週間のサイクル
実験的:私は
患者が IM サブタイプ (CD8 陽性 T 細胞 10% 以上) の場合
C1: PD-1 抗体 SHR1210 200mg d1,15 ivgtt + nab-パクリタキセル 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt + ファミチニブ 20mg po qd、4 週間のサイクル
他の名前:
  • カムレリズマブ
  • SHR1210
C2: ナブ-パクリタキセル 100mg/m2 d1、8、15 ivgtt、4 週間のサイクル
実験的:BLIS/MES-PI3K/AKTWT
患者がPI3K/AKT/mTOR経路の活性化を伴わないBLISサブタイプまたはMESサブタイプの場合
D1: VEGFR ベバシズマブ 10mg/kg d1,15 ivgtt + nab-パクリタキセル 100mg/m2 d1,8,15 ivgtt、4 週間のサイクル。 耐えられない毒性が観察されたが進行がなかった場合は、カペシタビンとベバシズマブの維持療法。 カペシタビン維持療法は、1000mg/m2 経口投与、d1-d14 を 3 週間ごとに、ベバシズマブ 10mg/kg、d1,15 ivgtt を 4 週間ごとに投与します。
他の名前:
  • ベバシズマブ (BP102)
D2: ナブ-パクリタキセル 100mg/m2 日 1、8、15 ivgtt、4 週間のサイクル。 耐えられない毒性が観察されたが進行がなかった場合は、カペシタビンの維持。 カペシタビンを 1000mg/m2 経口投与、1 日目から 1 日目まで 3 週間ごとに維持。
実験的:MES-PI3K/AKTmut
患者が MES サブタイプであり、PI3K/AKT/mTOR 経路活性化がある場合
E1: エベロリムス 10mg 経口 qd + ナブパクリタキセル 100mg/m2 日 1、8、15 ivgtt、4 週間のサイクル
E2: nab-パクリタキセル 100mg/m2 d1、8、15 ivgtt、4 週間のサイクル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:約3年
患者の登録から記録された腫瘍の進行または何らかの原因による死亡までの時間を指します。
約3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な生存 (OS)
時間枠:約3年
最初の研究用量の投与日から何らかの理由で死亡した日までの期間を指します。
約3年
客観的応答率 (ORR)
時間枠:約3年
CR および PR の場合を含め、腫瘍が一定量まで縮小し、一定期間存続する患者の割合として定義されます。
約3年
反応期間 (DoR)
時間枠:約3年
腫瘍反応の最初の記録(RECIST 1.1に従って評価)から腫瘍の客観的進行の最初の記録(RECIST 1.1に従って評価)まで、または何らかの理由による死亡日までのいずれか早い日付として定義されます。
約3年
疾病制御率 (DCR)
時間枠:約3年
治療を受け、RECIST1.1に従って4週間以上の最良の全奏効(BOR)が完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、および疾患安定(SD)と評価された被験者の割合。
約3年
安全性: 有害事象 (AE)
時間枠:約3年
AE とは、治験薬を投与された被験者における、必ずしも治療との因果関係を持たない不都合な医学的出来事を指します。 AE は NCI-CTC AE 5.0 に従って評価されます。
約3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月28日

一次修了 (実際)

2023年5月31日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年5月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月19日

最初の投稿 (実際)

2020年5月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月17日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

A1: ピロチニブと nab-パクリタキセルの臨床試験

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