- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04395989
Зонтичное исследование, основанное на молекулярном пути для пациентов с метастатическим ТНРМЖ. (FUTURE-SUPER)
17 декабря 2023 г. обновлено: Zhimin Shao, Fudan University
Зонтичное исследование, основанное на молекулярном пути для пациентов с нерезектабельным местнораспространенным или метастатическим тройным негативным раком молочной железы (FUTURE SUPER)
Это открытое рандомизированное контролируемое зонтичное исследование фазы II, в котором оценивается эффективность и безопасность множественного таргетного лечения у пациентов с метастатическим ТНРМЖ.
Обзор исследования
Статус
Активный, не рекрутирующий
Вмешательство/лечение
- Лекарство: A1: Пиротиниб с наб-паклитакселом
- Лекарство: A2: наб-паклитаксел
- Лекарство: B1: эверолимус с наб-паклитакселом
- Лекарство: B2: наб-паклитаксел
- Лекарство: C1: PD-1 с наб-паклитакселом и фамитинибом
- Лекарство: C2: наб-паклитаксел
- Лекарство: D1: VEGFR и наб-паклитаксел с сохранением VEGFR и капецитабина.
- Лекарство: D2: наб-паклитаксел с сохранением капецитабина
- Лекарство: E1: эверолимус с наб-паклитакселом
- Лекарство: E2: наб-паклитаксел
Подробное описание
Это открытое рандомизированное контролируемое зонтичное исследование фазы II, в котором оценивается эффективность и безопасность множественного таргетного лечения по сравнению с традиционной химиотерапией у пациентов с нерезектабельным местнораспространенным или метастатическим тройным негативным раком молочной железы.
Конкретная группировка пациентов зависит от тестирования панели генов FUSCC 500+ и окрашивания подтипа IHC. Эти тесты будут проводиться на их образце опухоли при повторной биопсии.
В частности, что касается молекулярного субтипирования ТНРМЖ, данные FUSCC выявили геномные аберрации, которые вызывают каждый подтип ТНРМЖ, путем применения интегративного анализа, сочетающего соматические мутации, аберрации числа копий (CNA) и профили экспрессии генов, которые классифицировали пациентов с ТНРМЖ на четыре подтипа, а именно люминальный андроген. рецепторный (LAR), иммуномодулирующий (IM), базальноподобный иммуносупрессорный (BLIS) и мезенхимоподобный (MES).
Затем FUSCC провела модель подтипирования IHC для замены сложного геномного секвенирования, которое было подтверждено в группе FUSCC. Была разработана генная панель FUSCC 500+, объединяющая общедоступную базу данных (TCGA, METABRIC, 560WES, MSKCC-IMPACT и т. д.) и частную базу данных FUSCC TNBC. .
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
139
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Китай, 200032
- Cancer Hospital Affiliated to Fudan University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Статус производительности ECOG 0-1
- Ожидаемый срок службы не менее трех месяцев
- Метастатический или местно-распространенный, подтвержденный гистологически ТНРМЖ (отсутствие экспрессии HER2, ER и PR)
- Стадия рака: рецидивирующий или метастатический рак молочной железы; Местный рецидив подтвердить исследователям не удалось при радикальной резекции.
- Адекватная гематологическая функция и функция органов-мишеней, результаты лабораторных анализов, полученные в течение 14 дней до начала исследуемого лечения.
- Поддающееся измерению заболевание в соответствии с Критериями оценки ответа при солидных опухолях v1.1 (RECIST v1.1)
- Пациенты ранее не получали химиотерапию или таргетную терапию метастатического тройного негативного рака молочной железы.
- Для женщин детородного возраста: согласие оставаться воздержанными (воздерживаться от гетеросексуальных контактов) или использовать меры контрацепции, как указано для каждой конкретной группы лечения.
- Обладать когнитивными способностями для понимания протокола и быть готовым к участию и последующим действиям.
Критерий исключения:
- Симптоматические, нелеченые или активно прогрессирующие метастазы в ЦНС
- Активное или история аутоиммунного заболевания или иммунодефицита
- Активный гепатит В или гепатит С
- Значительное сердечно-сосудистое заболевание
- История злокачественных новообразований, кроме рака молочной железы, в течение 5 лет до скрининга, за исключением случаев с незначительным риском метастазирования или смерти.
- Лечение химиотерапией на основе таксела в течение 6 месяцев
- Лечение химиотерапией, лучевой терапией, иммунотерапией или хирургическим вмешательством (исключая амбулаторное хирургическое вмешательство) в течение 3 недель до начала исследуемого лечения.
- Беременность или кормление грудью, или намерение забеременеть во время исследования
- Ранее получали низкомолекулярные ингибиторы тирозинкиназы против VEGFR (например, фамитиниб, сорафениб, сунитиниб, регорафениб и др.) для лечения больных.
- Кровотечения в анамнезе, любые серьезные кровотечения.
- Важные кровеносные сосуды вокруг опухоли ущемлены и высок риск кровотечения.
- Длительно незаживающая рана или неполное заживление перелома
- Белок мочи ≥2+ и количественный белок мочи за 24 часа > 1 г.
- Аритмия при длительном применении антиаритмических препаратов и сердечной недостаточности класса II или выше по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: LAR-HER2mut
Если у пациентов был подтип LAR с мутацией, активирующей ген HER2
|
A1: пиротиниб (EGFR-TKI) 400 мг перорально 4 раза в день + наб-паклитаксел 100 мг/м2 в день 1,8,15 внутривенно, 4 недели в виде цикла
Другие имена:
A2: наб-паклитаксел 100 мг/м2 в день, 1,8,15 внутривенно, 4 недели в виде цикла
|
|
Экспериментальный: ЛАР-ПИ3К/АКТмут
Если у пациентов был подтип LAR без мутации, активирующей ген HER2, но была мутация пути PI3K/AKT/mTOR.
|
B1: эверолимус 10 мг перорально 1 раз в день + наб-паклитаксел 100 мг/м2 в день 1,8,15 внутривенно, 4 недели в виде цикла
B2: наб-паклитаксел 100 мг/м2 в день, 1,8,15 внутривенно, 4 недели в виде цикла
|
|
Экспериментальный: Я
Если у пациентов был подтип IM (CD8-положительные Т-клетки более 10%)
|
C1: Антитело PD-1 SHR1210 200 мг в день 1,15 в/в + наб-паклитаксел 100 мг/м2 в день 1,8,15 + фамитиниб 20 мг перорально 1 раз в день, 4 недели в виде цикла
Другие имена:
C2: наб-паклитаксел 100 мг/м2 в день, 1,8,15 внутривенно, 4 недели в виде цикла
|
|
Экспериментальный: БЛИС/МЭС-ПИ3К/АКТВТ
Если у пациентов был подтип BLIS или подтип MES без активации пути PI3K/AKT/mTOR
|
D1: VEGFR бевацизумаб 10 мг/кг в 1,15 день внутривенно + наб-паклитаксел 100 мг/м2 в 1,8,15 день внутривенно, 4 недели в виде цикла.
Капецитабин в сочетании с бевацизумабом, если наблюдалась непереносимая токсичность без прогрессирования.
Поддерживающая доза капецитабина 1000 мг/м2 перорально 2 раза в день в 1–14 день каждые 3 недели и бевацизумаба 10 мг/кг в 1,15 дня внутривенно каждые 4 недели.
Другие имена:
Д2: наб-паклитаксел 100 мг/м2 в день, 1,8,15 внутривенно, 4 недели в виде цикла.
Поддержание приема капецитабина, если наблюдалась непереносимая токсичность без прогрессирования.
Поддерживающая доза капецитабина 1000 мг/м2 перорально 2 раза в день в 1–14 дни каждые 3 недели.
|
|
Экспериментальный: МЭС-ПИ3К/АКТмут
Если пациенты принадлежали к подтипу MES и имели активацию пути PI3K/AKT/mTOR
|
E1: эверолимус 10 мг перорально 1 раз в день + наб-паклитаксел 100 мг/м2 в день 1,8,15 внутривенно, 4 недели в виде цикла
E2: наб-паклитаксел 100 мг/м2 в день, 1,8,15 внутривенно, 4 недели в виде цикла
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживание без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: примерно 3 года
|
Относится к времени между включением пациента в исследование и любым зарегистрированным прогрессированием опухоли или смертью по любой причине.
|
примерно 3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: примерно 3 года
|
Относится к периоду от даты первой исследуемой дозы до даты смерти по любой причине.
|
примерно 3 года
|
|
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: примерно 3 года
|
Определяется как доля пациентов, у которых опухоли уменьшаются до определенной величины и сохраняются в течение определенного периода времени, включая случаи ПР и ПР.
|
примерно 3 года
|
|
Продолжительность ответа (DoR)
Временное ограничение: примерно 3 года
|
Определяется как дата от первой записи реакции опухоли (оцененной по RECIST 1.1) до первой регистрации объективного прогрессирования опухоли (оцененной по RECIST 1.1) или до даты смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
примерно 3 года
|
|
Уровень контроля заболеваний (DCR)
Временное ограничение: примерно 3 года
|
Доля субъектов, получивших лечение и чей лучший общий ответ (BOR) оценивался как полный ответ (CR), частичный ответ (PR) и стабильное заболевание (SD) ≥4 недель в соответствии с RECIST1.1.
|
примерно 3 года
|
|
Безопасность: нежелательные явления (AE)
Временное ограничение: примерно 3 года
|
НЯ относится к любому неблагоприятному медицинскому происшествию у субъекта исследования, которому вводили исследуемый продукт, которое не обязательно имеет причинно-следственную связь с лечением.
АЭ оценивается по стандарту NCI-CTC AE 5.0.
|
примерно 3 года
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
28 июля 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
31 мая 2023 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 декабря 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
15 мая 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
19 мая 2020 г.
Первый опубликованный (Действительный)
20 мая 2020 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
22 декабря 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
17 декабря 2023 г.
Последняя проверка
1 декабря 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания груди
- Новообразования молочной железы
- Тройные негативные новообразования молочной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Ингибиторы протеинкиназы
- Ингибиторы МТОР
- Паклитаксел
- Капецитабин
- Связанный с альбумином паклитаксел
- Эверолимус
Другие идентификационные номера исследования
- SCHBCC-N031
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .