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FFR e IVUS derivados de angiografia para resultados clínicos em pacientes com doença arterial coronariana (FLAVOUR II)

Comparação entre reserva de fluxo fracionário derivada de angiografia e estratégia de intervenção guiada por ultrassom intravascular para desfechos clínicos em pacientes com doença arterial coronariana

Comparação da reserva de fluxo fracionado derivada da angiografia e estratégia de intervenção guiada por ultrassom intravascular para desfechos clínicos em pacientes com doença arterial coronariana

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

  1. A hipótese principal é que a estratégia guiada por FFR derivada da angiografia para ICP com um stent farmacológico (DES) mostrará não inferioridade nas taxas de resultados compostos orientados para o paciente (POCO) 12 meses após a randomização, em comparação com a guiada por IVUS estratégia para ICP com DES em pacientes com doença arterial coronariana.
  2. População do estudo e cálculo do tamanho da amostra: Cálculo do tamanho da amostra com base nas taxas de eventos de estudos anteriores, os investigadores previram que as taxas de POCO em 12 meses após a ICP serão de 7% no braço guiado por FFR derivado da angiografia e 8% no IVUS -braço guiado

    • Desfecho primário: desfecho composto orientado para o paciente (um composto de morte por todas as causas, infarto do miocárdio, qualquer revascularização) 12 meses após ICP
    • Desenho: não inferioridade, delta = 2,5%
    • Taxa de amostragem: estratégia guiada por FFR derivada de angiografia: estratégia guiada por IVUS = 1:1
    • Erro tipo I (α): unilateral 2,5%
    • Tempo de acúmulo: 3 anos
    • Tempo total: 4 anos (acumulação de 3 anos + acompanhamento de 1 ano)
    • Suposição: POCO 7,0% vs. 8,0% em FFR derivado de angiografia ou estratégia guiada por IVUS, respectivamente
    • Poder estatístico (1- β): 80%
    • Método estatístico primário: análise de sobrevivência de Kaplan-Meier com teste de log-rank
    • Taxa de desgaste estimada: total de 5%
    • Estratificação na randomização: Presença de diabetes mellitus (35% dos pacientes em cada grupo) Com base na suposição acima, precisaríamos de um total de 1.872 pacientes (936 pacientes em cada grupo) considerando uma taxa de atrito.
  3. Materiais de pesquisa e indicação para revascularização: Para o braço da estratégia guiada por FFR derivada de angiografia, critérios para revascularização: FFR derivado de angiografia ≤ 0,80. Para o braço da estratégia guiada por IVUS, o critério para revascularização é MLA ≤ 3mm2 ou [3mm2 < MLA ≤ 4mm2 e carga de placa > 70%].

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1872

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Beijing, China
        • Peking University Third Hospital
      • Guangdong, China
        • Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College
      • Hangzhou, China
        • The Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University
      • Hangzhou, China
        • Zhejiang Greentown Cardiovascular Hospital
      • Hangzhou, China
        • Affiliated Hangzhou First People's Hospital
      • Huzhou, China
        • Changxing people's hospital
      • Huzhou, China
        • Huzhou Central Hospital
      • Jinan, China
        • The Fourth People's Hospital of Jinan
      • Jinhua, China
        • Jinhua Central Hospital
      • Jinhua, China
        • Dongyang People's Hospital
      • Kunming, China
        • First Affiliated Hospital of Kunming Medical University
      • Nanchang, China
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
      • Ningbo, China
        • The Affiliated Hospital of Medical College, Ningbo University
      • Shandong, China
        • Shandong Jining No.1 People's Hospital
      • Shandong, China
        • Shandong University of Traditional Chinese Medicine
      • Shanghai, China
        • Renji Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine
      • Taiyuan, China
        • Second Hospital of Shanxi Medical University
      • Wenzhou, China
        • The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
      • Wenzhou, China
        • The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
      • Wuhan, China
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China
        • Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Seoul National University Hospital,
      • Ulsan, Republica da Coréia
        • Ulsan University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • ① O sujeito deve ter ≥ 18 anos. ② O sujeito é capaz de confirmar verbalmente a compreensão dos riscos, benefícios e alternativas de tratamento de receber avaliação fisiológica ou de imagem invasiva e ICP com um stent farmacológico (DES) e ele/ela ou seu representante legalmente autorizado fornece consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo. ③ Pacientes com suspeita de cardiopatia isquêmica. ④ Pacientes com estenose ≥ 50% por estimativa visual baseada em angiografia elegíveis para implantação de stent. ⑤ Tamanho alvo do vaso ≥ 2,5 mm na estimativa visual. ⑥ Os vasos-alvo estão limitados às principais artérias coronárias epicárdicas (artéria descendente anterior esquerda [LAD], artéria circunflexa esquerda [LCX], artéria coronária direita [RCA])

Critério de exclusão:

  • ① O paciente tem hipersensibilidade conhecida ou contraindicação a qualquer um dos seguintes medicamentos: Heparina, Aspirina, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Meios de contraste (Pacientes com sensibilidade documentada a meios de contraste que podem ser efetivamente pré-medicados com esteróides e difenidramina [p. rash] podem ser inscritos.) ② Pacientes com sangramento patológico ativo. ③ Sangramento gastrointestinal ou geniturinário maior nos últimos 3 meses. ④ Histórico de sangramento. diátese, coagulopatia conhecida (incluindo trombocitopenia induzida por heparina). ⑤Comorbidades não cardíacas com expectativa de vida < 1 ano. ⑥ Oclusão total do vaso alvo. ⑦ Lesão-alvo localizada no enxerto de revascularização do miocárdio. ⑧ Estenose do tronco da coronária esquerda ≥ 50%. ⑨ Não elegível para FFR derivado de angiografia (RCA ostial ≥ 50% de estenose, ponte miocárdica, tortuosidade grave, sobreposição grave, qualidade de imagem ruim)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de ICP guiada por FFR derivada de angiografia
A intervenção coronária percutânea usando stent(s) farmacológico(s) será realizada por estratégia guiada por FFR derivada de angiografia

A intervenção coronária percutânea usando stent farmacológico será indicada de acordo com os seguintes critérios no braço de estratégia guiada por FFR derivada de angiografia

*Critérios para revascularização: FFR derivado de angiografia ≤ 0,80

Comparador Ativo: Grupo de ICP guiada por IVUS
A intervenção coronária percutânea com uso de stent(s) farmacológico(s) será realizada por estratégia guiada por USIC

A intervenção coronária percutânea com stent farmacológico será indicada de acordo com os seguintes critérios no braço da estratégia guiada por IVUS

*Critérios para revascularização: Área mínima do lúmen (MLA) ≤ 3mm2 ou 3< MLA ≤ 4mm2 e carga de placa > 70%

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado composto orientado para o paciente
Prazo: 12 meses
Resultado composto orientado para o paciente (POCO), definido como um composto de todas as mortes, infarto do miocárdio (IM) ou qualquer revascularização 12 meses após a randomização de acordo com as definições do ARC.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise de custo-efetividade
Prazo: 12, 24 e 60 meses
Análise de custo-efetividade
12, 24 e 60 meses
Morte por todas as causas e cardíaca
Prazo: 12, 24 e 60 meses
Morte por todas as causas e cardíaca
12, 24 e 60 meses
Qualquer revascularização (induzida por isquemia ou todas)
Prazo: 12, 24 e 60 meses
Qualquer revascularização (induzida por isquemia ou todas)
12, 24 e 60 meses
Trombose de stent (definida/provável/possível)
Prazo: 12, 24 e 60 meses
Trombose de stent (definida/provável/possível)
12, 24 e 60 meses
AVC (isquêmico e hemorrágico)
Prazo: 12, 24 e 60 meses
AVC (isquêmico e hemorrágico)
12, 24 e 60 meses
Resultado composto orientado para o paciente (POCO)
Prazo: 24, 60 meses
POCO aos 24 e 60 meses após a randomização de acordo com o consenso ARC
24, 60 meses
Falha do vaso alvo
Prazo: 12, 24 e 60 meses
Insuficiência do vaso alvo (uma combinação de morte cardíaca, infarto do miocárdio no vaso alvo ou revascularização do vaso alvo)
12, 24 e 60 meses
Qualquer IM não fatal sem IM periprocedimento
Prazo: 12, 24 e 60 meses
Qualquer IM não fatal sem IM periprocedimento
12, 24 e 60 meses
Qualquer IM não fatal com IM periprocedimento
Prazo: 12, 24 e 60 meses
Qualquer IM não fatal com IM periprocedimento
12, 24 e 60 meses
Qualquer vaso alvo/revascularização da lesão
Prazo: 12, 24 e 60 meses
Qualquer vaso alvo/revascularização da lesão
12, 24 e 60 meses
Qualquer revascularização de vaso/lesão não alvo
Prazo: 12, 24 e 60 meses
Qualquer revascularização de vaso/lesão não alvo
12, 24 e 60 meses
Sucesso agudo do procedimento e taxa de otimização do PCI
Prazo: Na alta (1 semana após o procedimento índice)
Sucesso agudo do procedimento e taxa de otimização do PCI
Na alta (1 semana após o procedimento índice)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de maio de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

21 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados não identificados serão compartilhados após a publicação do primeiro manuscrito

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis dentro de 12 meses após a conclusão do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

As solicitações de acesso aos dados serão analisadas por um Painel de Revisão Independente externo. Solicitantes serão obrigados a assinar um Acordo de Acesso a Dados

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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