Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Angiograficky odvozená FFR a IVUS pro klinické výsledky u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (FLAVOUR II)

Srovnání frakční průtokové rezervy a intravaskulárního ultrazvuku řízené intervenční strategie pro klinické výsledky u pacientů s ischemickou chorobou srdeční

Srovnání frakční průtokové rezervy odvozené z angiografie a intravaskulární ultrazvukem řízené intervenční strategie pro klinické výsledky u pacientů s ischemickou chorobou srdeční

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Detailní popis

  1. Primární hypotéza spočívá v tom, že angiograficky odvozená strategie FFR pro PCI s lékovým stentem (DES) bude vykazovat non-inferioritu v míře pacientsky orientovaných kompozitních výsledků (POCO) 12 měsíců po randomizaci ve srovnání s IVUS naváděnými strategie pro PCI s DES u pacientů s onemocněním koronárních tepen.
  2. Výpočet studované populace a velikosti vzorku: Výpočet velikosti vzorku na základě četnosti příhod z předchozích studií, vyšetřovatelé předpověděli četnost POCO 12 měsíců po PCI 7 % v rameni s FFR naváděným angiograficky a 8 % v IVUS - vedené rameno

    • Primární cíl: složený výsledek orientovaný na pacienta (složený ze všech příčin úmrtí, IM, jakékoli revaskularizace) 12 měsíců po PCI
    • Design: non-inferiorita, delta = 2,5 %
    • Poměr odběru: strategie řízená FFR odvozená z angiografie: strategie řízená IVUS = 1:1
    • Chyba typu I (α): jednostranná 2,5 %
    • Časové rozlišení: 3 roky
    • Celková doba: 4 roky (akruální 3 roky + sledování 1 rok)
    • Předpoklad: POCO 7,0 % vs. 8,0 % u angiograficky odvozené FFR nebo IVUS-řízené strategie, v daném pořadí
    • Statistická síla (1- β): 80 %
    • Primární statistická metoda: Kaplan-Meierova analýza přežití s ​​log-rank testem
    • Odhadovaná míra opotřebení: celkem 5 %
    • Stratifikace v randomizaci: Přítomnost diabetes mellitus (35 % pacientů v každé skupině) Na základě výše uvedeného předpokladu bychom potřebovali celkem 1 872 pacientů (936 pacientů v každé skupině) s uvážením míry atrice.
  3. Výzkumné materiály a indikace pro revaskularizaci: Pro větev strategie na základě FFR odvozené z angiografie, kritéria pro revaskularizaci: FFR odvozená z angiografie ≤ 0,80. Pro rameno strategie naváděné IVUS je kritériem revaskularizace MLA ≤ 3 mm2 nebo [3 mm2 < MLA ≤ 4 mm2 a plaková zátěž > 70 %].

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1872

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Seoul, Korejská republika
        • Seoul National University Hospital,
      • Ulsan, Korejská republika
        • Ulsan University Hospital
      • Beijing, Čína
        • Peking University Third Hospital
      • Guangdong, Čína
        • Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College
      • Hangzhou, Čína
        • The Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University
      • Hangzhou, Čína
        • Zhejiang Greentown Cardiovascular Hospital
      • Hangzhou, Čína
        • Affiliated Hangzhou First People's Hospital
      • Huzhou, Čína
        • Changxing People's Hospital
      • Huzhou, Čína
        • Huzhou Central Hospital
      • Jinan, Čína
        • The Fourth People's Hospital of Jinan
      • Jinhua, Čína
        • Jinhua Central Hospital
      • Jinhua, Čína
        • Dongyang People's Hospital
      • Kunming, Čína
        • First Affiliated Hospital of Kunming Medical University
      • Nanchang, Čína
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
      • Ningbo, Čína
        • The Affiliated Hospital of Medical College, Ningbo University
      • Shandong, Čína
        • Shandong Jining No.1 People's Hospital
      • Shandong, Čína
        • Shandong University of Traditional Chinese Medicine
      • Shanghai, Čína
        • Renji Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine
      • Taiyuan, Čína
        • Second Hospital of Shanxi Medical University
      • Wenzhou, Čína
        • The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
      • Wenzhou, Čína
        • The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
      • Wuhan, Čína
        • Zhongnan Hospital of Wuhan University
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína
        • Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ① Subjekt musí být ≥ 18 let. ② Subjekt je schopen slovně potvrdit porozumění rizikům, přínosům a alternativám léčby přijetím invazivního fyziologického nebo zobrazovacího hodnocení a PCI pomocí lékového stentu (DES) a on/ona nebo jeho zákonně zmocněný zástupce předloží písemný informovaný souhlas. jakýkoli postup související se studiem. ③ Pacienti s podezřením na ischemickou chorobu srdeční. ④ Pacienti s ≥ 50% stenózou podle vizuálního odhadu na základě angiografie způsobilí pro implantaci stentu. ⑤ Velikost cílové cévy ≥ 2,5 mm při vizuálním odhadu. ⑥ Cílové cévy jsou omezeny na hlavní epikardiální koronární artérie (levá přední sestupná arterie [LAD], levá circumflexní arterie [LCX], pravá koronární arterie [RCA])

Kritéria vyloučení:

  • ① Pacient má známou přecitlivělost nebo kontraindikaci na některý z následujících léků: Heparin, Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Kontrastní látky (Pacienti s prokázanou citlivostí na kontrastní látky, které lze účinně premedikovat steroidy a difenhydraminem [např. vyrážka] může být zapsán.) ② Pacienti s aktivním patologickým krvácením. ③ Gastrointestinální nebo urogenitální velké krvácení během předchozích 3 měsíců. ④ Krvácení v anamnéze. diatéza, známá koagulopatie (včetně heparinem indukované trombocytopenie). ⑤Nekardiální komorbidní stavy s očekávanou délkou života < 1 rok. ⑥ Celková okluze cílové cévy. ⑦ Cílová léze lokalizovaná v koronárním arteriálním bypassu. ⑧ Stenóza levé hlavní koronární tepny ≥ 50 %. ⑨ Není vhodné pro FFR odvozenou z angiografie (ostiální RCA ≥ 50% stenóza, přemostění myokardu, těžká tortuozita, závažné překrývání, špatná kvalita obrazu)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Angiograficky odvozená skupina PCI naváděná FFR
Perkutánní koronární intervence s použitím stentu (stentů) uvolňujících léčivo bude prováděna strategií řízenou FFR odvozenou z angiografie

Perkutánní koronární intervence s použitím stentu uvolňujícího lék bude indikována podle následujících kritérií v rameni strategie řízené angiograficky odvozené FFR

*Kritéria pro revaskularizaci: FFR odvozená z angiografie ≤ 0,80

Aktivní komparátor: IVUS naváděná PCI skupina
Perkutánní koronární intervence s použitím stentu (stentů) uvolňujících léčivo bude prováděna strategií řízenou IVUS

Perkutánní koronární intervence s použitím stentu uvolňujícího lék bude indikována podle následujících kritérií v rameni strategie naváděné IVUS

*Kritéria pro revaskularizaci: Minimální plocha lumenu (MLA) ≤ 3 mm2 nebo 3 < MLA ≤ 4 mm2 & Plaková zátěž > 70 %

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složený výsledek orientovaný na pacienta
Časové okno: 12 měsíců
Složený výsledek orientovaný na pacienta (POCO), definovaný jako souhrn všech úmrtí, infarktů myokardu (MI) nebo jakékoli revaskularizace 12 měsíců po randomizaci podle definic ARC.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analýza efektivnosti nákladů
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců
Analýza efektivnosti nákladů
12, 24 a 60 měsíců
Všeobecná a srdeční smrt
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců
Všeobecná a srdeční smrt
12, 24 a 60 měsíců
Jakákoli revaskularizace (způsobená ischemií nebo celá)
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců
Jakákoli revaskularizace (způsobená ischemií nebo celá)
12, 24 a 60 měsíců
Trombóza stentu (určitá/pravděpodobná/možná)
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců
Trombóza stentu (určitá/pravděpodobná/možná)
12, 24 a 60 měsíců
Cévní mozková příhoda (ischemická a hemoragická)
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců
Cévní mozková příhoda (ischemická a hemoragická)
12, 24 a 60 měsíců
Složený výsledek orientovaný na pacienta (POCO)
Časové okno: 24, 60 měsíců
POCO ve 24. a 60. měsíci po randomizaci podle konsenzu ARC
24, 60 měsíců
Selhání cílového plavidla
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců
Selhání cílové cévy (kompozit srdeční smrti, IM cílové cévy nebo revaskularizace cílové cévy)
12, 24 a 60 měsíců
Jakýkoli nefatální IM bez periprocedurálního IM
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců
Jakýkoli nefatální IM bez periprocedurálního IM
12, 24 a 60 měsíců
Jakýkoli nefatální IM s periprocedurálním IM
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců
Jakýkoli nefatální IM s periprocedurálním IM
12, 24 a 60 měsíců
Jakákoli revaskularizace cílové cévy/léze
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců
Jakákoli revaskularizace cílové cévy/léze
12, 24 a 60 měsíců
Jakákoli revaskularizace necílové cévy/léze
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců
Jakákoli revaskularizace necílové cévy/léze
12, 24 a 60 měsíců
Akutní úspěšnost postupu a míra optimalizace PCI
Časové okno: Při propuštění (1 týden po indexové proceduře)
Akutní úspěšnost postupu a míra optimalizace PCI
Při propuštění (1 týden po indexové proceduře)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. května 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

21. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Neidentifikovaná data budou sdílena po zveřejnění prvního rukopisu

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici do 12 měsíců od ukončení studie.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Žádosti o přístup k datům budou přezkoumány externím nezávislým kontrolním panelem. Žadatelé budou muset podepsat smlouvu o přístupu k datům

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Angiograficky odvozená FFR

Předplatit