- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04554914
Um estudo para avaliar o Tabelecleucel em participantes com doenças associadas ao vírus Epstein-barr
Um estudo aberto, de braço único, multicoorte, de fase 2 para avaliar a eficácia e a segurança do tabelecleucel em indivíduos com doenças associadas ao vírus Epstein-Barr
Visão geral do estudo
Status
Condições
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Leiomiossarcoma
- Complicações do transplante de células-tronco
- Complicações de Transplante de Órgãos Sólidos
- Doenças Associadas ao Vírus Epstein-Barr (EBV)
- EBV+ Doença linfoproliferativa pós-transplante (EBV+ PTLD)
- Transplante Alogênico de Células Hematopoiéticas
- EBV+ Sarcomas
- EBV+ Doença linfoproliferativa com imunodeficiência primária (EBV+ PID LPD)
- Doença linfoproliferativa EBV+ com imunodeficiência adquirida (não congênita) (EBV+ AID LPD)
- EBV+ Doença linfoproliferativa pós-transplante no sistema nervoso central (EBV+ CNS PTLD)
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo multicêntrico, multicoorte, aberto, de braço único, Fase 2 para avaliar a eficácia e a segurança do tabelecleucel para o tratamento de doenças associadas ao EBV em participantes recém-diagnosticados ou recaídos/refratários ao tratamento anterior. Participantes recém-diagnosticados ou recidivantes/refratários serão inscritos em uma das seguintes coortes:
- EBV + doença linfoproliferativa (LPD) no cenário de imunodeficiência primária (PID) (PID LPD)
- EBV+ LPD no cenário de imunodeficiência adquirida (não congênita) (AID) (AID LPD)
- Distúrbio linfoproliferativo pós-transplante EBV+ envolvendo o sistema nervoso central (SNC PTLD)
- EBV+ PTLD onde a terapia padrão de primeira linha (rituximabe ou quimioterapia) não é apropriada, incluindo doença CD20 negativa
- Sarcomas EBV+, incluindo leiomiossarcoma (LMS)
- EBV ativo crônico (CAEBV) e linfo-histiocitose hemofagocítica (HLH) EBV+ (coorte CAEBV/HLH)
Tabelecleucel será administrado em ciclos com duração de 35 dias. Durante cada ciclo, os participantes receberão tabelecleucel na dose de 2 x 10^6 células/kg por via intravenosa (IV) semanalmente por 3 semanas, seguido de observação até o dia 35. O tratamento continuará até a progressão máxima da doença, toxicidade inaceitável ou início de terapia não protocolar para a doença subjacente. Para a coorte de sarcoma EBV+, o tratamento continuará até a progressão da doença, toxicidade inaceitável ou até 24 meses a partir da primeira dose. Os participantes que não responderem ao tratamento inicial com tabelecleucel podem continuar com tabelecleucel com uma restrição de antígeno leucocitário humano (HLA) diferente (denominado interruptor de restrição), se disponível; a administração de tabelecleucel com até 4 restrições HLA diferentes é permitida para qualquer participante.
Os participantes completarão uma visita de acompanhamento de segurança 30 dias após a última dose. Os participantes sem progressão documentada da doença serão avaliados a cada 3 meses após a visita de acompanhamento de segurança para avaliação contínua da resposta da doença até a visita do final do estudo (EOS) 24 meses após a primeira dose. Os participantes com progressão da doença a qualquer momento antes da visita EOS continuarão a ser acompanhados a cada 3 meses para status de sobrevivência até a visita EOS.
Um projeto adaptativo de 2 estágios será usado para cada coorte neste estudo. Para cada coorte, aproximadamente 8 participantes serão inscritos no Estágio 1. A decisão de passar para a inscrição no Estágio 2 será baseada em uma análise provisória dos primeiros 8 participantes avaliáveis na coorte usando a avaliação do investigador (por critérios de resposta radiológicos, clínicos e/ou laboratoriais definidos). O número de participantes inscritos no Estágio 2 para cada coorte dependerá do número de respondentes observados no Estágio 1.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Brussles
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Brussels, Brussles, Bélgica, 1020
- Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (Pediatrics only)
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West-Vlaanderen
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Bruges, West-Vlaanderen, Bélgica, 8000
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Jan Brugge-Oostende - Campus Sint-Jan (Adults only)
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Roeselare, West-Vlaanderen, Bélgica, 8800
- Algemeen Ziekenhuis Delta - Campus Rumbeke (Adults only)
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Barcelona
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Barcelona, Barcelona, Espanha, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebrón (Adults and Pediatrics)
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Madrid
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Madrid, Madrid, Espanha, 28034
- Hospital Universitario Ramón y Cajal (Adults only)
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Sevilla
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Seville, Sevilla, Espanha, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio (Adults and Pediatrics)
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- University of California Los Angeles (UCLA) (Adults and Pediatrics)
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Children's Hospital of Orange County (Pediatrics [up to 25 years old])
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Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford (Pediatrics only)
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center (Adults and Pediatrics)
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Sylvester Comprehensive Cancer Center/ University of Miami
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- Moffit Cancer Center (Adults only)
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta (Pediatrics only [up to 25 years old])
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute (Adults [>= 16 years])
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago (Pediatrics only)
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- University of Maryland Medical Center (Adults only)
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Cancer Institute (DFCI) (Adults and Pediatrics)
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center (Adults and Pediatrics)
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota (Adults only)
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-
Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63108
- Washington University in St. Louis (Adults only)
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Irving Medical Center (Adults only)
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Adults and Pediatrics)
-
The Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- The Children's Hospital at Montefiore (Adults and Pediatrics)
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-
Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center (Adults and Pediatrics)
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The Ohio State University - The James Cancer Hospital and Solove Research Institute (Adults only)
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health and Science University (Adults and Pediatrics)
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina (Adults and Pediatrics)
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center (Pediatrics only)
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson (Adults and Pediatrics)
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-
Paris, França, 75013
- Hôpital Universitaire Pitié Salpêtrière (Adults only)
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Montpellier
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Montpellier, Montpellier, França, 34295
- Hôpital Saint-Eloi (Adults and Pediatrics)
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Paris
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Paris, Paris, França, 75015
- Hôpital Necker-Enfants Malades (Adults and Pediatrics)
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Pisa
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Pisa, Pisa, Itália, 56126
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana (Adults only)
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Roma
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Roma, Roma, Itália, 00165
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesù (Adults and Pediatrics)
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Torino
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Torino, Torino, Itália, 10126
- Ospedale Infantile Regina Margherita (Pediatrics only)
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England
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Birmingham, England, Reino Unido, B15 2TH
- University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust (Adults only)
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London, England, Reino Unido, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital (Pediatrics only)
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State of Salzburg
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Salzburg, State of Salzburg, Áustria, 5020
- Uniklinikum Salzburg Landeskrankenhaus (Adults only)
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State of Vienna
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Vienna, State of Vienna, Áustria, 1090
- Medizinische Universitat Wien (Adults only)
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Styria
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Graz, Styria, Áustria, 8036
- Medizinische Universität Graz (Adults only)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de transtorno EBV+
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group <= 3 para participantes com idade >= 16 anos; Escore de Lansky >= 20 para participantes de 1 ano a < 16 anos
- Resultados adequados dos testes de função do órgão, a menos que a disfunção do órgão seja considerada pelo investigador como sendo devida à doença subjacente associada ao EBV
Critérios de inclusão específicos da coorte:
Para participantes com PID LPD:
- LPD recém-diagnosticado ou recidivante/refratário confirmado por EBV+ LPD comprovado por biópsia ou citologia positiva do líquido cefalorraquidiano (LCR) com ou sem doença intracraniana mensurável radiograficamente com EBV detectado no LCR
- O participante deve ter doença mensurável sistêmica e/ou doença mensurável do SNC
- A terapia definitiva (por exemplo, HCT alogênico, terapia genética) para a IDP subjacente está planejada
- Os participantes com doença recém-diagnosticada não devem ser elegíveis para terapia padrão de primeira linha para EBV+ LPD, conforme determinado pelo investigador
Para participantes com AID LPD:
- LPD recém-diagnosticado ou recidivante/refratário confirmado por EBV+ LPD comprovado por biópsia ou citologia positiva do LCR, com ou sem doença intracraniana mensurável radiograficamente, com EBV detectado no LCR
- O participante deve ter doença mensurável sistêmica e/ou doença mensurável do SNC
- Os participantes positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV+) devem atender a ambos os seguintes critérios: Ter uma carga viral do HIV avaliada por reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) abaixo do limite inferior de detecção e CD4 >= 50 células/μL dentro de 6 meses antes da primeira dose de tabelecleucel
- Os participantes com doença recém-diagnosticada não devem ser elegíveis para terapia padrão de primeira linha para EBV+ LPD, conforme determinado pelo investigador
Para participantes com CNS PTLD:
- PTLD EBV+ do SNC recém-diagnosticada ou recidivante/refratária confirmada histologicamente por EBV+ PTLD do SNC comprovada por biópsia ou citologia positiva do LCR com ou sem doença intracraniana mensurável radiograficamente com EBV detectado no LCR
- O participante pode ter doença sistêmica e do SNC ou apenas doença do SNC
- Os participantes com doença recém-diagnosticada não devem ser elegíveis para terapia padrão de primeira linha para EBV+ LPD, conforme determinado pelo investigador
Para participantes com EBV+ PTLD, onde a terapia padrão de primeira linha (rituximabe e/ou quimioterapia) não é apropriada, incluindo doença CD20 negativa:
- EBV+ PTLD recém-diagnosticada e comprovada por biópsia
- Inelegível para terapia padrão de primeira linha para EBV+ PTLD, conforme determinado pelo investigador
- Os participantes devem ter doença sistêmica mensurável de acordo com os critérios da Classificação de Lugano, exceto quando contraindicado ou exigido pela prática local, então a ressonância magnética pode ser usada.
Para participantes com sarcoma, incluindo LMS:
- Tratamento de primeira linha sistêmico recém-diagnosticado ou com falha para sarcoma EBV+. Os participantes com doença recém-diagnosticada não devem ser elegíveis para terapia padrão de primeira linha para sarcoma EBV+, conforme determinado pelo investigador.
- Sarcoma EBV+ comprovado por biópsia
- Doença mensurável usando PET/CT e/ou ressonância magnética de diagnóstico seguindo os critérios RECIST 1.1
Para participantes com CAEBV:
- CAEBV recém-diagnosticado ou previamente tratado
- Viremia de EBV detectável em pelo menos 2 ocasiões com intervalo mínimo de 90 dias
- Pelo menos 3 achados clínicos ativos (por Kimura H, et al. Front Immunol. 2017;8:1867) como: Febre >= 38,5°C; esplenomegalia, linfadenopatia e/ou hepatomegalia; citopenia afetando pelo menos 2 ou 3 linhagens no sangue periférico (hemoglobina < 9 g/dL, plaquetas < 100 × 10^3/mL, neutrófilos < 1 × 10^3/mL); hipogamaglobulinemia; hemofagocitose; hepatite; neuropatia; irritação na pele; e hidroa vaciniforme
Para participantes com viremia EBV+ com HLH:
- Viremia de EBV+ recém-diagnosticada ou previamente tratada com HLH
- Um diagnóstico molecular consistente com o estudo HLH-2004 (por Henter JI, et al. Câncer de Sangue Pediátrico. 2007;48:124-31) OU 5 ou mais dos sintomas clínicos (por Jordan MB, et al. Sangue. 2011;118:4041-4052): Febre >= 38,5°C; esplenomegalia; citopenia afetando pelo menos 2 ou 3 linhagens no sangue periférico (hemoglobina < 9 g/dL, plaquetas < 100 × 10^3/mL, neutrófilos < 1 × 10^3/mL); hipertrigliceridemia (jejum >= 265 mg/dL) e/ou hipofibrinogenemia (<= 150 mg/dL); hemofagocitose na medula óssea, baço, linfonodos ou fígado; atividade de células natural killer (células NK) baixa ou ausente; ferritina >= 500 ng/mL; e CD25 solúvel elevado
Critério de exclusão:
- Burkitt, células T (exceto no cenário de HLH), natural killer/linfoma de células T/LPD, Hodgkin ou linfoma transformado
- Infecções ativas graves conhecidas, definidas como infecção contínua descontrolada por adenovírus ou infecções que requerem terapia sistêmica no momento da inscrição
- Grau suspeito ou confirmado >= 2 doença enxerto-versus-hospedeiro (GvHD) aguda de acordo com o sistema de classificação de consenso do Centro Internacional de Pesquisa de Sangue e Transplante de Medula (CIBMTR) ou GvHD crônica extensa de acordo com os critérios de consenso do National Institutes of Health (NIH) na época da inscrição
- Necessidade de vasopressor ou suporte ventilatório
Terapia anterior (em ordem crescente de período de washout) antes da inscrição como:
- Dentro de 4 semanas ou 5 meias-vidas (o que for mais curto) para qualquer produto experimental e/ou qualquer quimioterapia (sistêmica ou intratecal), terapia de moléculas pequenas direcionadas ou terapia de anticorpos/biológicos. Observação: o uso prévio de anticorpo anti-CD20 é permitido dentro do período de washout se uma avaliação subsequente da resposta à doença indicar progressão da doença
- Dentro de <= 8 semanas para terapias celulares (EBV-CTLs, terapias de receptores de antígenos quiméricos dirigidas a células T ou subconjuntos de células T, infusão de linfócitos de doadores, outros CTLs); e/ou terapias que podem afetar a função tabelecleucel (globulina anti-timócito, alemtuzumab)
- Relutância em usar métodos contraceptivos especificados pelo protocolo
- Mulheres que estão grávidas ou amamentando
- Necessidade contínua de esteróides diários de > 0,5 mg/kg de prednisona ou equivalente de glicocorticóide, metotrexato contínuo ou fotoférese extracorpórea (a dexametasona especificada pelo protocolo é permitida e concluída no momento da inscrição)
- Para participantes com PID LPD ou AID LPD: história de HCT alogênico anterior ou transplante de órgão sólido
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: EBV+ PID LPD
Os participantes com R/R ou recém-diagnosticados EBV+ PID LPD para os quais a terapia padrão de primeira linha é inadequada, receberão tabelecleucel IV.
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O tabelecleucel está sendo investigado como uma imunoterapia alogênica de células T pronta para uso para o tratamento de malignidades e doenças EBV+.
Outros nomes:
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Experimental: PTLD EBV+ SNC
Os participantes com R/R ou recém-diagnosticados EBV+ CNS PTLD para os quais a terapia padrão de primeira linha é inadequada, receberão tabelecleucel IV.
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O tabelecleucel está sendo investigado como uma imunoterapia alogênica de células T pronta para uso para o tratamento de malignidades e doenças EBV+.
Outros nomes:
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Experimental: Sarcoma EBV+, incluindo LMS, ou tumores de músculo liso
Os participantes com diagnóstico recente de sarcoma EBV+ para os quais a terapia padrão de primeira linha é inadequada, incluindo LMS ou tumor de músculo liso, receberão tabelecleucel IV.
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O tabelecleucel está sendo investigado como uma imunoterapia alogênica de células T pronta para uso para o tratamento de malignidades e doenças EBV+.
Outros nomes:
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Experimental: EBV+ PTLD de 1ª linha (inadequado para terapia de primeira linha ou CD20-negativo)
Os participantes com PTLD+ EBV para quem a terapia padrão de primeira linha (rituximab ou quimioterapia) é inadequada, incluindo doença negativa para CD20, receberão tabelecleucel por via intravenosa.
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O tabelecleucel está sendo investigado como uma imunoterapia alogênica de células T pronta para uso para o tratamento de malignidades e doenças EBV+.
Outros nomes:
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Experimental: EBV+ AID LPD
Participantes com LPD AID EBV+ recidivante/refratário ou recém-diagnosticado, para os quais a terapia padrão de primeira linha é inadequada, receberão tabelecleucel por via intravenosa. Cohorte encerrada para inscrição após conclusão da etapa 1 |
O tabelecleucel está sendo investigado como uma imunoterapia alogênica de células T pronta para uso para o tratamento de malignidades e doenças EBV+.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Até 2 anos
|
Até 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sobrevida global (OS)
Prazo: Até 2 anos
|
Até 2 anos
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Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Até 2 anos
|
Até 2 anos
|
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Duração da resposta (DOR)
Prazo: Até 2 anos
|
Até 2 anos
|
|
Para coorte EBV+ PID LPD: número de participantes que alcançam a terapia definitiva (ou seja, HCT alogênico) para a doença subjacente
Prazo: Até 2 anos
|
Até 2 anos
|
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Para coorte EBV+ PID LPD: Tempo até a terapia definitiva
Prazo: Até 2 anos
|
Até 2 anos
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|
Para a coorte de sarcoma EBV+
Prazo: Até 2 anos
|
Até 2 anos
|
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Para a coorte de sarcoma EBV+, incluindo LMS, ou tumores do músculo liso: ORR por critérios de avaliação de resposta imune em critérios de tumores sólidos (IRECIST)
Prazo: Até 2 anos
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Até 2 anos
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Número de Participantes que Experienciam Eventos Adversos (EA)
Prazo: Até 2 anos
|
Até 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Glen Lew, Pierre Fabre Laboratories
- Diretor de estudo: Federica Cattaneo, Pierre Fabre Laboratories
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções
- Doenças Virais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Infecções por vírus de DNA
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Sarcoma
- Neoplasias de Tecidos Conjuntivos e Moles
- Infecções Herpesviridae
- Infecções por Vírus Tumorais
- Neoplasias, Tecido Muscular
- Doenças hemic e linfáticas
- Leiomiossarcoma
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Infecções pelo vírus Epstein-Barr
Outros números de identificação do estudo
- ATA129-EBV-205/F60085DL205
- 2024-516623-14-00 (Ctis)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .