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Otimizando a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua para Recuperação Motora de Hemiparesia Grave Pós-AVC

13 de janeiro de 2021 atualizado por: Lumy Sawaki, University of Kentucky
Indivíduos que sofreram um derrame há mais de um ano serão designados aleatoriamente para receber 1 de 4 condições diferentes de estimulação cerebral. Todos os indivíduos receberão terapia da mão e do braço após a estimulação. Este estudo tentará determinar qual condição de estimulação cerebral leva à maior melhora na função da mão e do braço.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo analisará os efeitos de uma forma indolor e não invasiva de estimulação cerebral, chamada estimulação transcraniana por corrente contínua, ou tDCS. Pensa-se que o tDCS aumenta a capacidade do cérebro de mudar. Os participantes serão atribuídos a um dos quatro grupos por acaso. Três grupos receberão tDCS em um nível esperado para aumentar a capacidade do cérebro de mudar e variará de acordo com as áreas do cérebro que são estimuladas. O quarto grupo receberá tDCS em um nível que não afeta a capacidade do cérebro de mudar. Todos os participantes receberão terapia intensiva para seus braços e mãos deficientes, com foco em exercícios que irão melhorar sua capacidade de funcionamento na vida diária.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

4

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40504
        • University of Kentucky at Cardinal Hill Rehabilitation Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 12 ou mais meses pós-AVC
  • Incapacidade de estender as articulações metacarpofalângicas afetadas em pelo menos 10 graus e o punho em 20 graus

Critério de exclusão:

  • Adição ou alteração na dosagem de medicamentos conhecidos por exercer efeitos prejudiciais na recuperação motora dentro de 3 meses após a inscrição
  • depressão não tratada
  • Histórico de múltiplos AVCs

Critérios de exclusão para avaliações TMS:

  • História de traumatismo craniano com perda de consciência
  • Histórico de abuso grave de álcool ou drogas ou doença psiquiátrica
  • Teste de gravidez positivo ou estar em idade fértil e não usar métodos contraceptivos adequados
  • Presença de material ferromagnético no crânio, exceto na boca, incluindo fragmentos de metal de exposição ocupacional e clipes cirúrgicos no cérebro ou próximo a ele
  • Marcapassos cardíacos ou neurais

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TDCS anódica
Os indivíduos receberão 20 minutos de estimulação ativa transcraniana por corrente direta excitatória do hemisfério ipsilesional a 1,4mA, seguidos por 2 horas de terapia motora intensiva da extremidade superior afetada.
Esta é uma forma não invasiva de estimulação que fornece níveis baixos e seguros de corrente elétrica ao cérebro através do couro cabeludo.
Este treinamento é administrado individualmente com um terapeuta ocupacional. As atividades serão focadas em habilidades para ajudar o indivíduo a funcionar melhor na vida diária.
Experimental: TDCS catódica
Os indivíduos receberão 20 minutos de estimulação ativa transcraniana inibitória por corrente contínua do hemisfério contralesional a 1,4mA, seguidos por 2 horas de terapia motora intensiva da extremidade superior afetada.
Esta é uma forma não invasiva de estimulação que fornece níveis baixos e seguros de corrente elétrica ao cérebro através do couro cabeludo.
Este treinamento é administrado individualmente com um terapeuta ocupacional. As atividades serão focadas em habilidades para ajudar o indivíduo a funcionar melhor na vida diária.
Experimental: TDCS duplo
Os indivíduos receberão 20 minutos de estimulação transcraniana ativa por corrente contínua excitatória do hemisfério ipsilesional e estimulação transcraniana inibitória por corrente contínua do hemisfério contralesional a 1,4mA, seguido de 2 horas de terapia motora intensiva da extremidade superior afetada.
Esta é uma forma não invasiva de estimulação que fornece níveis baixos e seguros de corrente elétrica ao cérebro através do couro cabeludo.
Este treinamento é administrado individualmente com um terapeuta ocupacional. As atividades serão focadas em habilidades para ajudar o indivíduo a funcionar melhor na vida diária.
Comparador Falso: ETCC falso
Os indivíduos receberão 20 minutos de estimulação transcraniana por corrente contínua simulada, seguidos por 2 horas de terapia motora intensiva da extremidade superior afetada.
Esta é uma forma não invasiva de estimulação que fornece níveis baixos e seguros de corrente elétrica ao cérebro através do couro cabeludo.
Este treinamento é administrado individualmente com um terapeuta ocupacional. As atividades serão focadas em habilidades para ajudar o indivíduo a funcionar melhor na vida diária.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na avaliação de Fugl-Meyer desde o início
Prazo: Linha de base, imediatamente após a intervenção, acompanhamento de um mês
Isso fornece uma medida quantitativa de recuperação motora, equilíbrio, sensação, coordenação e velocidade. Um aumento na pontuação indica uma melhora na função.
Linha de base, imediatamente após a intervenção, acompanhamento de um mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no teste de braço de pesquisa de ação desde a linha de base
Prazo: Linha de base, imediatamente após a intervenção, acompanhamento de um mês
Consiste em 4 testes para medir a preensão, preensão, pinça e movimento bruto. Um aumento na pontuação indica uma melhora na função.
Linha de base, imediatamente após a intervenção, acompanhamento de um mês
Mudança na Escala de Impacto do AVC desde o início
Prazo: Linha de base, imediatamente após a intervenção, acompanhamento de um mês
Esta é uma medida de autorrelato de 64 itens que avaliam 8 domínios, incluindo força, função manual, atividades da vida diária, mobilidade, comunicação, emoção, memória e pensamento e participação. Um aumento na pontuação indica uma melhoria.
Linha de base, imediatamente após a intervenção, acompanhamento de um mês
Mudança no mapa motor cortical da linha de base
Prazo: Linha de base, imediatamente após a intervenção, acompanhamento de um mês
Isso é realizado usando estimulação magnética transcraniana não invasiva para determinar quais partes do cérebro controlam um músculo no braço.
Linha de base, imediatamente após a intervenção, acompanhamento de um mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

8 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

8 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

5 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de janeiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de janeiro de 2021

Última verificação

1 de janeiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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