G-Forças em estudo piloto de crianças recuperadas (G-FORCE)

Em todo o Reino Unido, os serviços de transporte pediátrico são responsáveis ​​pela estabilização e transporte de crianças gravemente doentes. Isso envolve a transferência de crianças de hospitais gerais distritais para receber cuidados especializados em centros terciários e a transferência de crianças entre centros terciários e quaternários, a fim de fornecer o nível apropriado de cuidados especializados.

Crianças gravemente doentes geralmente requerem infusões de medicamentos essenciais para salvar vidas durante episódios de transporte. A interrupção dessas infusões pode ser desestabilizadora e até mesmo fatal. Exemplos de infusões essenciais incluem o uso de prostina em cardiopatia congênita dependente de ducto, medicamentos vasoativos/inotrópicos em choque e sedação e relaxantes musculares para garantir uma transferência confortável e segura.

Pacientes criticamente indispostos geralmente requerem suporte na forma de inotrópicos/vasopressores para apoiar a contratilidade cardíaca e alterar o tônus ​​vascular e são comumente usados ​​no tratamento de choque. A resposta fisiológica às drogas vasoativas/inotrópicas é rápida e mensurável em termos de estado cardiovascular através da observação de mudanças na frequência cardíaca, pressão arterial e oxigenação dos tecidos periféricos (oximetria de pulso). Como tal, esses medicamentos oferecem o potencial de observar se as variações de entrega do condutor de seringa mediadas pelo efeito das forças g exercem instabilidade fisiológica mensurável em pacientes transportados.

G-Forces Pilot é um estudo de viabilidade prospectivo, observacional, caso-controle que investiga o efeito das forças G medidas por um acelerômetro contra parâmetros fisiológicos de frequência cardíaca, medição invasiva da pressão arterial e saturações de oxigênio in vivo durante episódios de transporte. O estudo tem como objetivo entender a relação entre a física do transporte em parâmetros fisiológicos e avaliar se a entrega do driver de seringa (anteriormente demonstrado ser afetado por forças G in vitro) é responsável por variações fisiológicas em pacientes transportados que requerem infusões vasoativas/inotrópicas .

Os investigadores propõem examinar essa relação obtendo e analisando dados sobre parâmetros fisiológicos em pacientes durante episódios de transporte para avaliar:

(i) Se as forças G experimentadas por estar em uma ambulância em movimento afetam a estabilidade dos parâmetros fisiológicos do paciente.

(ii) Como as variações na administração da seringa mediada pelos efeitos das Forças G afetam os pacientes em trânsito, conforme evidenciado pela instabilidade nos parâmetros fisiológicos durante o recebimento de infusões vasoativas/inotrópicas.

Isso será examinado pela comparação de um grupo de controle e estudo. O grupo controle será composto por pacientes com monitorização completa (incluindo linha arterial), sem suporte vasoativo/inotrópico. O grupo de estudo será composto por pacientes com monitorização completa (incluindo linha arterial) recebendo suporte vasoativo/inotrópico por meio de uma seringa condutora. A análise de dados avaliará a força da correlação entre as observações do paciente e as forças g experimentadas registradas durante o episódio de transporte para responder à questão do estudo.