G-krachten op opgehaalde pilotstudie voor kinderen (G-FORCE)

In het hele VK zijn pediatrische transportdiensten verantwoordelijk voor de stabilisatie en het vervoer van ernstig zieke kinderen. Dit omvat het verplaatsen van kinderen van algemene districtsziekenhuizen naar gespecialiseerde zorg in tertiaire centra en het verplaatsen van kinderen tussen tertiaire en quartaire centra om het juiste niveau van specialistische zorg te bieden.

Kinderen die ernstig ziek zijn, hebben vaak infusies van essentiële, levensreddende medicijnen nodig tijdens transportperiodes. Verstoring van deze infusies kan destabiliserend en zelfs levensbedreigend zijn. Voorbeelden van essentiële infusies zijn het gebruik van prostin bij duct-afhankelijke aangeboren hartaandoeningen, vasoactieve/inotrope medicijnen bij shock en sedatie en spierverslappers om een ​​comfortabele, veilige transfer te garanderen.

Patiënten die ernstig ziek zijn, hebben vaak ondersteuning nodig in de vorm van inotropen/vasopressoren om de contractiliteit van het hart te ondersteunen en de vasculaire tonus te veranderen, en worden vaak gebruikt bij de behandeling van shock. Fysiologische respons op vasoactieve/inotrope geneesmiddelen is snel en meetbaar in termen van cardiovasculaire status door veranderingen in hartslag, bloeddruk en oxygenatie van perifere weefsels waar te nemen (pulsoximetrie). Als zodanig bieden deze medicijnen de mogelijkheid om te observeren of variaties in de afgifte van de spuitaandrijving, zoals gemedieerd door het effect van g-krachten, meetbare fysiologische instabiliteit uitoefenen bij getransporteerde patiënten.

G-Forces Pilot is een prospectieve, observationele, case-control, haalbaarheidsstudie die het effect onderzoekt van G-krachten zoals gemeten door een versnellingsmeter tegen fysiologische parameters van hartslag, invasieve bloeddrukmeting en zuurstofsaturaties in vivo tijdens transportepisoden. De studie heeft tot doel de relatie tussen de fysica van transport en fysiologische parameters te begrijpen en te beoordelen of de afgifte van de spuitaandrijving (waarvan eerder is aangetoond dat deze wordt beïnvloed door G-krachten in vitro), verantwoordelijk is voor fysiologische variaties bij getransporteerde patiënten die vasoactieve/inotrope infusies nodig hebben. .

De onderzoekers stellen voor om deze relatie te onderzoeken door gegevens over fysiologische parameters bij patiënten tijdens transportepisoden te verkrijgen en te analyseren om te beoordelen:

(i) Of G-krachten die worden ervaren door in een rijdende ambulance te zijn, invloed hebben op de stabiliteit van de fysiologische parameters van de patiënt.

(ii) Hoe variaties in de afgifte van de spuitaandrijving, gemedieerd door de effecten van G-krachten, patiënten tijdens het transport beïnvloeden, zoals blijkt uit instabiliteit van fysiologische parameters tijdens het ontvangen van vasoactieve/inotrope infusies.

Dit zal worden onderzocht door de vergelijking van een controle- en studiegroep. De controlegroep zal bestaan ​​uit patiënten met volledige monitoring (inclusief een arteriële lijn), zonder vasoactieve/inotrope ondersteuning. De onderzoeksgroep zal bestaan ​​uit patiënten met volledige monitoring (inclusief een arteriële lijn) die vasoactieve/inotrope ondersteuning krijgen via een injectiespuit. Gegevensanalyse zal de sterkte van de correlatie beoordelen tussen patiëntobservaties en ervaren g-krachten die tijdens de transportepisode zijn geregistreerd om de onderzoeksvraag te beantwoorden.