G- Forces On Retrieved ChildrEn Studio pilota (G-FORCE)

In tutto il Regno Unito, i servizi di trasporto pediatrico sono responsabili della stabilizzazione e del trasporto di bambini gravemente malati. Ciò comporta il trasferimento dei bambini dagli ospedali generali distrettuali per ricevere cure specialistiche nei centri terziari e il trasferimento dei bambini tra centri terziari e quaternari al fine di fornire il livello appropriato di cure specialistiche.

I bambini in condizioni critiche spesso richiedono infusioni di farmaci essenziali e salvavita durante gli episodi di trasporto. L'interruzione di queste infusioni può essere destabilizzante e persino pericolosa per la vita. Esempi di infusioni essenziali includono l'uso di prostina nelle cardiopatie congenite dotto-dipendenti, farmaci vasoattivi/inotropi in stato di shock e sedazione e miorilassanti per garantire un trasferimento confortevole e sicuro.

I pazienti in condizioni critiche spesso richiedono supporto sotto forma di inotropi/vasopressori per supportare la contrattilità cardiaca e alterare il tono vascolare e sono comunemente usati nel trattamento dello shock. La risposta fisiologica ai farmaci vasoattivi/inotropi è rapida e misurabile in termini di stato cardiovascolare attraverso l'osservazione delle variazioni della frequenza cardiaca, della pressione arteriosa e dell'ossigenazione dei tessuti periferici (pulsossimetria). In quanto tali, questi farmaci offrono il potenziale per osservare se le variazioni di erogazione del driver della siringa mediate dall'effetto delle forze g esercitano un'instabilità fisiologica misurabile nei pazienti trasportati.

G-Forces Pilot è uno studio di fattibilità prospettico, osservazionale, caso-controllo che indaga l'effetto delle forze G misurate da un accelerometro rispetto ai parametri fisiologici della frequenza cardiaca, della misurazione invasiva della pressione sanguigna e della saturazione di ossigeno in vivo durante gli episodi di trasporto. Lo studio si propone di comprendere la relazione tra la fisica del trasporto sui parametri fisiologici e di valutare se il rilascio del driver della siringa (precedentemente dimostrato essere influenzato dalle forze G in-vitro), sia responsabile delle variazioni fisiologiche nei pazienti trasportati che richiedono infusioni vasoattive/inotrope .

I ricercatori propongono di esaminare questa relazione ottenendo e analizzando i dati sui parametri fisiologici nei pazienti durante gli episodi di trasporto per valutare:

(i) Se le forze G sperimentate trovandosi in un'ambulanza in movimento influenzano la stabilità dei parametri fisiologici del paziente.

(ii) In che modo le variazioni nella somministrazione del driver della siringa mediate dagli effetti delle forze G influenzano i pazienti in transito, come evidenziato dall'instabilità dei parametri fisiologici durante la ricezione di infusioni vasoattive/inotrope.

Questo sarà esaminato dal confronto di un gruppo di controllo e di studio. Il gruppo di controllo sarà composto da pazienti con monitoraggio completo (compresa una linea arteriosa), senza supporto vasoattivo/inotropo. Il gruppo di studio sarà composto da pazienti con monitoraggio completo (inclusa una linea arteriosa) che ricevono supporto vasoattivo/inotropo attraverso una siringa. L'analisi dei dati valuterà la forza della correlazione tra le osservazioni del paziente e le forze g sperimentate registrate durante l'episodio di trasporto per rispondere alla domanda dello studio.