G- Forces On Retrieved ChildrEn Pilotundersøgelse (G-FORCE)

I hele Storbritannien er pædiatriske transporttjenester ansvarlige for stabilisering og transport af kritisk syge børn. Dette indebærer flytning af børn fra distriktsgenerelle sygehuse for at modtage specialistpleje i tertiære centre og flytning af børn mellem tertiære og kvartære centre for at give det passende niveau af specialistpleje.

Kritisk syge børn har ofte behov for infusioner af essentiel, livreddende medicin under transportepisoder. Afbrydelse af disse infusioner kan være destabiliserende og endda livstruende. Eksempler på essentielle infusioner omfatter brugen af ​​prostin ved kanalafhængig medfødt hjertesygdom, vasoaktiv/inotrop medicin til shock og sedation og muskelafslappende midler for at sikre komfortabel og sikker overførsel.

Kritisk syge patienter kræver ofte støtte i form af inotrope/vasopressorer for at understøtte hjertekontraktilitet og ændre vaskulær tonus og er almindeligt anvendt til behandling af shock. Fysiologisk respons på vasoaktive/inotrope lægemidler er hurtig og målbar med hensyn til kardiovaskulær status ved at observere ændringer i hjertefrekvens, blodtryk og iltning af perifere væv (pulsoximetri). Som sådan giver disse medikamenter potentialet til at observere, hvorvidt variationer i sprøjtedriverens levering, som medieret gennem virkningen af ​​g-kræfter, udøver målbar fysiologisk ustabilitet hos transporterede patienter.

G-Forces Pilot er et prospektivt, observationelt, case-control, gennemførlighedsstudie, der undersøger effekten af ​​G-kræfter målt med et accelerometer mod fysiologiske parametre for hjertefrekvens, invasiv blodtryksmåling og iltmætninger in vivo under transportepisoder. Undersøgelsen har til formål at forstå sammenhængen mellem transportens fysik på fysiologiske parametre og at vurdere, om sprøjtedriverafgivelse (tidligere vist at være påvirket af G-kræfter in vitro) er ansvarlig for fysiologiske variationer hos transporterede patienter, der kræver vasoaktive/inotrope infusioner .

Efterforskerne foreslår at undersøge dette forhold ved at indhente og analysere data om fysiologiske parametre hos patienter under transportepisoder for at vurdere:

(i) Hvorvidt G-kræfter oplevet ved at være i en bevægende ambulance påvirker stabiliteten af ​​patientfysiologiske parametre.

(ii) Hvordan variationer i sprøjtedriver-levering medieret gennem virkningerne af G-kræfter påvirker patienter i transit, hvilket fremgår af ustabilitet i fysiologiske parametre, mens de modtager vasoaktive/inotrope infusioner.

Dette vil blive undersøgt ved sammenligning af en kontrol- og undersøgelsesgruppe. Kontrolgruppen vil bestå af patienter med fuld monitorering (inklusive en arteriel linje), uden vasoaktiv/inotrop støtte. Studiegruppen vil bestå af patienter med fuld overvågning (inklusive en arteriel linje), der modtager vasoaktiv/inotrop støtte gennem en sprøjtedriver. Dataanalyse vil vurdere styrken af ​​korrelationen mellem patientobservationer og erfarne g-kræfter registreret under transportepisoden for at besvare undersøgelsesspørgsmålet.