G- Forces On Retrieved ChildrEn Pilot Study (G-FORCE)

Kaikkialla Yhdistyneessä kuningaskunnassa lasten kuljetuspalvelut vastaavat kriittisesti sairaiden lasten vakauttamisesta ja kuljettamisesta. Tämä tarkoittaa lasten siirtämistä piirin yleissairaaloista erikoishoitoon korkea-asteen keskuksiin ja lasten siirtämistä korkea-asteen ja kvaternaarikeskusten välillä asianmukaisen tason erikoishoidon tarjoamiseksi.

Kriittisesti sairaat lapset tarvitsevat usein välttämättömien, hengenpelastuslääkkeiden infuusiota kuljetusjaksojen aikana. Näiden infuusioiden keskeytyminen voi olla epävakaata ja jopa hengenvaarallista. Esimerkkejä välttämättömistä infuusioista ovat prostiinin käyttö kanavariippuvaisessa synnynnäisessä sydänsairaudessa, vasoaktiiviset/inotrooppiset lääkkeet sokissa ja sedaatiossa sekä lihasrelaksantit mukavan ja turvallisen siirron varmistamiseksi.

Kriittisesti huonokuntoiset potilaat tarvitsevat usein tukea inotrooppien/vasopressorien muodossa sydämen supistumiskyvyn tukemiseksi ja verisuonten sävyn muuttamiseksi, ja niitä käytetään yleisesti shokin hoidossa. Fysiologinen vaste vasoaktiivisille/inotrooppisille lääkkeille on nopea ja mitattavissa kardiovaskulaarisen tilan suhteen tarkkailemalla muutoksia sydämen sykkeessä, verenpaineessa ja ääreiskudosten hapettumisessa (pulssioksimetria). Sellaisenaan nämä lääkkeet tarjoavat mahdollisuuden tarkkailla, aiheuttavatko g-voimien vaikutuksesta välittämät vaihtelut ruiskun kuljettajan annostelussa mitattavissa olevaa fysiologista epävakautta kuljetetuissa potilaissa.

G-Forces Pilot on prospektiivinen, havainnointi-, tapauskontrolli-, toteutettavuustutkimus, jossa tutkitaan kiihtyvyysmittarilla mitattujen G-voimien vaikutusta sykkeen fysiologisiin parametreihin, invasiiviseen verenpainemittaukseen ja happisaturaatioihin in vivo kuljetusjaksojen aikana. Tutkimuksella pyritään ymmärtämään kuljetuksen fysiikan ja fysiologisten parametrien välistä suhdetta ja arvioimaan, onko ruiskun kuljettajan annostelu (johon on aiemmin osoitettu vaikuttavan G-voimat in vitro) vastuussa fysiologisista vaihteluista kuljetetuilla potilailla, jotka tarvitsevat vasoaktiivisia/inotrooppisia infuusioita. .

Tutkijat ehdottavat tämän suhteen tutkimista hankkimalla ja analysoimalla tietoja potilaiden fysiologisista parametreista kuljetusjaksojen aikana, jotta voidaan arvioida:

(i) Vaikuttavatko liikkuvassa ambulanssissa kokeneet G-voimat potilaan fysiologisten parametrien vakauteen.

(ii) Miten G-Forces-vaikutusten välittämät vaihtelut ruiskun kuljettajan annostelussa vaikuttavat kuljetuksessa oleviin potilaisiin, mikä ilmenee fysiologisten parametrien epävakaudesta vasoaktiivisten/inotrooppisten infuusioiden aikana.

Tätä tarkastellaan vertaamalla vertailu- ja tutkimusryhmää. Kontrolliryhmä koostuu potilaista, joilla on täysi seuranta (mukaan lukien valtimolinja), ilman vasoaktiivista/inotrooppista tukea. Tutkimusryhmä koostuu potilaista, joilla on täysi seuranta (mukaan lukien valtimolinja), jotka saavat vasoaktiivista/inotrooppista tukea ruiskunohjaimen kautta. Tietojen analysointi arvioi potilashavaintojen ja kuljetusjakson aikana tallennettujen kokeneiden g-voimien välisen korrelaation vahvuutta vastatakseen tutkimuskysymykseen.