G- Forces On Retrieved Child Pilot Study (G-FORCE)

V celém Spojeném království jsou za stabilizaci a přepravu kriticky nemocných dětí odpovědné dětské transportní služby. Jedná se o stěhování dětí z okresních všeobecných nemocnic do specializované péče v terciárních centrech a stěhování dětí mezi terciárními a kvartérními centry, aby byla zajištěna odpovídající úroveň odborné péče.

Kriticky nemocné děti často během přepravy potřebují infuze základních, život zachraňujících léků. Přerušení těchto infuzí může být destabilizující a dokonce život ohrožující. Příklady nezbytných infuzí zahrnují použití prostin u vrozené srdeční choroby závislé na kanálcích, vazoaktivní/inotropní léky při šoku a sedaci a myorelaxancia k zajištění pohodlného a bezpečného přenosu.

Kriticky nemocní pacienti často vyžadují podporu ve formě inotropů/vazopresorů na podporu srdeční kontraktility a změny vaskulárního tonu a běžně se používají při léčbě šoku. Fyziologická odpověď na vazoaktivní/inotropní léky je rychlá a měřitelná z hlediska kardiovaskulárního stavu prostřednictvím pozorování změn srdeční frekvence, krevního tlaku a okysličení periferních tkání (pulzní oxymetrie). Tyto léky jako takové nabízejí potenciál pozorovat, zda variace podávání ovladače injekční stříkačky zprostředkované účinkem g-síly vyvolávají u přepravovaných pacientů měřitelnou fyziologickou nestabilitu.

G-Forces Pilot je prospektivní, pozorovací, případová kontrolní studie proveditelnosti zkoumající účinek G-sil měřených akcelerometrem na fyziologické parametry srdeční frekvence, invazivní měření krevního tlaku a saturaci kyslíkem in vivo během epizod transportu. Studie si klade za cíl porozumět vztahu mezi fyzikou transportu na fyziologických parametrech a posoudit, zda podávání ovladače injekční stříkačky (dříve bylo prokázáno, že je ovlivněno G-sílami in-vitro), je odpovědné za fyziologické variace u transportovaných pacientů vyžadujících vazoaktivní/inotropní infuze .

Vyšetřovatelé navrhují prozkoumat tento vztah získáním a analýzou údajů o fyziologických parametrech u pacientů během epizod transportu, aby bylo možné posoudit:

(i) Zda G-síly prožité v pohybující se sanitce ovlivňují stabilitu fyziologických parametrů pacienta.

(ii) Jak variace v podávání ovladačem stříkačky zprostředkované účinky G-Forces ovlivňují pacienty v tranzitu, jak je prokázáno nestabilitou fyziologických parametrů při přijímání vazoaktivních/inotropních infuzí.

To bude zkoumáno porovnáním kontrolní a studijní skupiny. Kontrolní skupinu budou tvořit pacienti s plným monitorováním (včetně arteriální linie), bez vazoaktivní/inotropní podpory. Studijní skupina se bude skládat z pacientů s plným monitorováním (včetně arteriální linie), kteří dostávají vazoaktivní/inotropní podporu prostřednictvím ovladače injekční stříkačky. Analýza dat posoudí sílu korelace mezi pozorováními pacienta a zkušenými g-silami zaznamenanými během epizody transportu, aby se odpověděla na studijní otázku.