G-Kräfte bei zurückgeholten Kindern – Pilotstudie (G-FORCE)

Im gesamten Vereinigten Königreich sind pädiatrische Transportdienste für die Stabilisierung und den Transport schwer erkrankter Kinder verantwortlich. Dazu gehört die Verlegung von Kindern aus Bezirkskrankenhäusern zur fachärztlichen Versorgung in Tertiärzentren und die Verlegung von Kindern zwischen Tertiär- und Quartärzentren, um eine angemessene fachärztliche Versorgung zu gewährleisten.

Schwer erkrankte Kinder benötigen während Transportepisoden häufig Infusionen mit lebenswichtigen Medikamenten. Eine Unterbrechung dieser Infusionen kann destabilisierend und sogar lebensbedrohlich sein. Beispiele für essentielle Infusionen umfassen die Verwendung von Prostin bei gangsabhängigen angeborenen Herzfehlern, vasoaktive/inotrope Medikamente bei Schock und Sedierung sowie Muskelrelaxantien, um einen komfortablen und sicheren Transfer zu gewährleisten.

Patienten mit kritischem Gesundheitszustand benötigen häufig Unterstützung in Form von Inotropika/Vasopressoren, um die Herzkontraktilität zu unterstützen und den Gefäßtonus zu verändern. Diese Medikamente werden häufig bei der Schockbehandlung eingesetzt. Die physiologische Reaktion auf vasoaktive/inotrope Medikamente ist schnell und anhand des kardiovaskulären Status messbar, indem Veränderungen der Herzfrequenz, des Blutdrucks und der Sauerstoffversorgung peripherer Gewebe beobachtet werden (Pulsoximetrie). Somit bieten diese Medikamente die Möglichkeit zu beobachten, ob Variationen bei der Abgabe des Spritzenantriebs, die durch die Wirkung von G-Kräften vermittelt werden, eine messbare physiologische Instabilität bei transportierten Patienten hervorrufen.

G-Forces Pilot ist eine prospektive, beobachtende, fallkontrollierte Machbarkeitsstudie, die die Wirkung von G-Kräften, gemessen mit einem Beschleunigungsmesser, auf physiologische Parameter wie Herzfrequenz, invasive Blutdruckmessung und Sauerstoffsättigung in vivo während Transportepisoden untersucht. Ziel der Studie ist es, den Zusammenhang zwischen der Physik des Transports und physiologischen Parametern zu verstehen und zu beurteilen, ob die Abgabe durch den Spritzenantrieb (zuvor wurde in vitro nachgewiesen, dass sie durch G-Kräfte beeinflusst wird) für physiologische Schwankungen bei transportierten Patienten verantwortlich ist, die vasoaktive/inotrope Infusionen benötigen .

Die Forscher schlagen vor, diesen Zusammenhang zu untersuchen, indem sie Daten zu physiologischen Parametern bei Patienten während Transportepisoden sammeln und analysieren, um Folgendes zu beurteilen:

(i) Ob G-Kräfte, die in einem fahrenden Krankenwagen auftreten, die Stabilität der physiologischen Parameter des Patienten beeinflussen.

(ii) Wie sich durch die Wirkung von G-Kräften verursachte Schwankungen bei der Abgabe des Spritzenantriebs auf Patienten auf der Durchreise auswirken, was sich in der Instabilität physiologischer Parameter während der Verabreichung vasoaktiver/inotroper Infusionen zeigt.

Dies wird durch den Vergleich einer Kontroll- und Studiengruppe untersucht. Die Kontrollgruppe besteht aus Patienten mit vollständiger Überwachung (einschließlich einer arteriellen Leitung) ohne vasoaktive/inotrope Unterstützung. Die Studiengruppe besteht aus Patienten mit vollständiger Überwachung (einschließlich einer arteriellen Leitung), die vasoaktive/inotrope Unterstützung durch einen Spritzentreiber erhalten. Durch die Datenanalyse wird die Stärke der Korrelation zwischen Patientenbeobachtungen und erfahrenen Beschleunigungskräften bewertet, die während der Transportepisode aufgezeichnet wurden, um die Studienfrage zu beantworten.