Avaliação da dor pós-operatória após instrumentação de canais radiculares de NiTi tratada com calor recíproco e rotativo: um ensaio clínico controlado randomizado

O componente essencial do tratamento endodôntico bem-sucedido é a remoção de restos de tecido pulpar, microorganismos e toxinas microbianas do sistema de canais radiculares. A preparação do canal radicular assistida por máquina permite uma instrumentação mais rápida e fácil. As limas de canal radicular flexíveis de níquel-titânio (NiTi) tornaram-se indispensáveis ​​com os avanços tecnológicos na metalurgia e a incorporação de vários recursos de design que os fabricantes tentaram melhorar a eficiência desses instrumentos. 1 O NiTi tratado termomecanicamente tem uma composição de fase modificada em comparação com os arquivos de NiTi convencionais. Essas limas contêm quantidades variáveis ​​de fase R e martensita em sua composição de liga em condições clínicas. O aumento da proporção de fase martensita permite limas mais flexíveis com maior resistência à fadiga cíclica. Simultaneamente, os motores endodônticos passaram por melhorias significativas em relação ao controle de torque e cinemática que são ajustáveis ​​em várias direções. 1 Yared (2008) introduziu o conceito de reciprocidade de arquivo único, baseado na técnica de força equilibrada. Foi demonstrado que o movimento de reciprocidade aumenta a resistência à fadiga cíclica dos instrumentos de NiTi. Além disso, esses movimentos foram associados ao aumento da extrusão de detritos e ao desconforto pós-tratamento. Recentemente, os arquivos TruNatomy TM foram introduzidos com as reivindicações dos fabricantes de design de NiTi de fio fino de 0,8 mm com flexibilidade superior, seção transversal descentrada, fio de NiTi tratado termicamente especial e cone regressivo, permitindo a preservação da dentina e da integridade do dente.

A dor pós-operatória após o tratamento do canal radicular é influenciada por vários fatores; O sistema de limas do canal radicular e a cinética rotatória na incidência e intensidade da dor pós-operatória têm conflitante com certas evidências que favorecem o movimento rotatório completo, enquanto outras recomendam o movimento recíproco. Sol e outros. (2018) em sua revisão sistemática concluíram que diferentes tipos de sistema de limas NiTi de canal radicular completo não tiveram influência significativa na dor pós-tratamento endodôntico e o movimento de reciprocidade foi associado ao aumento do desconforto pós-tratamento. Esses estudos científicos envolveram a comparação de limas de NiTi convencionais e tratadas termicamente.

Neste cenário, a presente avaliação clínica foi planejada para comparar a incidência de dor pós-operatória em dentes pré-molares superiores com pulpite irreversível aguda tratada por TruNatomy TM tratado termicamente recentemente introduzido e outras limas tratadas termicamente amplamente estudadas Hyflex EDM, Protaper Gold e uma EdgeFile recíproco tratado no tratamento de canal radicular em sessão única.